Doplňky stravy s obsahem zlatobýlu: návod k použití
Byla provedena studie za účelem komplexního posouzení indikátorů cytokinové rovnováhy u benigní patologie mléčných žláz. Získaná data prokazují vysokou účinnost terapie Mastopolem® po dobu tří měsíců s cílem normalizovat rovnováhu poměru hlavních cytokinů podílejících se na molekulární regulaci patologické buněčné proliferace hormonálně závislé tkáně mléčných žláz.
Ekologie velkoměst, špatná výživa, nedostatek fyzické aktivity, stres a zvyšující se životní tempo přispívají k trvalému růstu civilizačních chorob. Stresem vyvolané změny v nervovém, endokrinním a imunitním systému negativně ovlivňují fyziologickou homeostázu ženského reprodukčního systému. To je důvodem častého kombinování více nosologií u jedné pacientky, jejichž patogeneze je založena na fenoménu patologické buněčné proliferace (děložní myomy, endometrióza, hyperplastické procesy endometria, benigní patologie mléčných žláz).
Benigní dysplazie prsu (BMD) je hlavní patologií ženského reprodukčního systému. Nejčastěji pozorovanou formou je difuzní forma (N60 dle Mezinárodní klasifikace nemocí, 10. revize), která tvoří 60–80 % z celkového počtu DMGD.
V současné fázi není DDMZ povinným prekancerózním stavem. Včasná diagnostika patologie mléčné žlázy ve fázi difuzního procesu, účinná patogenetická léčba a dynamické pozorování však zavádějí program včasné prevence rakoviny prsu, který je na prvním místě v onkologické morbiditě a úmrtnosti žen v Rusku [1 –3].
Od roku 2009 je diagnostika a léčba benigní patologie mléčných žláz v kompetenci porodníka-gynekologa. Dnes téměř všechny regiony Ruska mají kromě nařízení Ministerstva zdravotnictví Ruské federace ze dne 1. listopadu 2012 č. 572-n místně schválená doporučení pro diagnostiku a směrování žen s patologií prsu, jakož i jako léčebné režimy pro DDM. Je však nutné přiznat, že léky zděděné od kolegů z onkologie nebo léky bez indikace k léčbě patologie prsu se v klinické praxi stále používají [4, 5].
Bylo zjištěno, že v patogenezi DDM hraje důležitou roli aktivita proliferace a apoptózy tkáňových buněk mléčné žlázy, za kterou je zodpovědná určitá rovnováha cytokinů. Spouštěcí mechanismy patologické proliferace jsou četné a často nejsou přesně definovány. Klinické a imunologické aspekty inicializace onkoproliferace jsou stále aktivně studovány. Je známo, že široké spektrum cytokinů se účastní prekancerózních a maligních přeměn buněk na pozadí chronického zánětu nebo stresu [6, 7].
Při analýze dat dostupné moderní literatury lze věnovat pozornost malému počtu studií, které zkoumaly stav rovnováhy cytokinů odpovědných za „proliferační potenciál“ buněk prsní tkáně, jakož i jejich úroveň dynamiky při hodnocení účinnost DMG terapie.
Provedli jsme studii, která měla komplexně posoudit ukazatele cytokinové rovnováhy během léčby DDM.
materiály a metody
V rámci cíleného meziresortního vědeckého a praktického programu „Zdraví žen“, společného projektu Sibiřské státní lékařské univerzity, Výzkumného ústavu farmakologie a regenerativní medicíny pojmenovaný po E.D. Goldberg, Výzkumný ústav duševního zdraví zkoumal 85 žen v reprodukčním věku a hodnotil účinnost terapie difuzního DDM lékem Mastopol® (Rusko). Klinická studie (fáze IV) byla prospektivní (paralelní skupiny), randomizovaná (metoda případ-kontrola) a jednocentrová.
Hlavní soubor tvořilo 60 pacientek (průměrný věk 34,3 ± 0,4 let) s diagnózou difuzní benigní dysplazie prsu, kategorie 2 dle systému BI-RADS (Breast Imaging Reporting and Data System). Přítomnost patologie mléčné žlázy byla ověřena pomocí ultrazvukového vyšetření (lineární senzor 14 MHz, barevné a silové dopplerovské mapování) v první fázi menstruačního cyklu (pátý až desátý den). Pacienti starší 35 let navíc podstoupili rentgenovou mamografii. Získané echografické ukazatele umožnily rozdělit pacienty s DDM v souladu s klinickou a radiologickou klasifikací N.I. Rožkovou (1993) do tří klinických skupin: první skupina (n = 20) s převahou žlázové složky, druhá skupina (n = 20) s převahou cystické složky, třetí skupina (n = 20) s převaha vláknité složky. Kontrolní soubor tvořilo 25 prakticky zdravých žen odpovídajícího věku bez somatické a gynekologické patologie.
Koncentrace cytokinů (interleukiny (IL) 4 a 10, tumor nekrotizující faktor alfa (TNF-alfa), interferon-gama (IFN-gamma) v krevním séru a supernatantech buněčných kultur byly stanoveny enzymatickým imunosorbentním testem za použití komerčních testovacích systémů ( ZAO Vector-Best, Novosibirsk, Rusko).
Ze statistických metod pro zpracování výsledků šetření byla provedena analýza variačních řad pomocí metod deskriptivní statistiky s výpočtem mediánu (Me) a horního a dolního kvartilu. Kvalitativní charakteristiky byly hodnoceny výpočtem absolutních a relativních četností. K analýze rozdílů v kvantitativních charakteristikách byly použity metody vícenásobného srovnání nezávislých skupin (Kruskal-Wallis ANOVA) a metody srovnání dvou nezávislých skupin (Mann-Whitney U-test). Ke studiu vztahů mezi rysy byla použita Kendallova korelační analýza. Rozdíl v hodnotách byl považován za statisticky významný na p