Dná perioda po potratu, zpoždění po lékařském ukončení těhotenství

Lékařský potrat – nechirurgická metoda umělého ukončení časného děložního těhotenství pomocí farmakologických léků. Předložená metodika v podstatě počítá s ukončení těhotenství pomocí prášků, ale nevylučuje přítomnost lékaře a pozorování pacienta.

Indikace a načasování lékařského potratu:

• ideální načasování – nejpozději 42. den menstruačního cyklu (počítáno od 1. dne poslední menstruace);
• doporučený časový rámec – nejpozději do 6-7 týdnů těhotenství (časový rámec je určen ultrazvukem);
• maximální termíny – mohou být až 9 týdnů, ale pak procedura potratové pilulky probíhá výhradně v nemocnici, přísně podle indikací a s většími riziky.

Kontraindikace provést lékařský potrat:

• mimoděložní těhotenství;
• předchozí císařský řez nebo jizvy na děloze z jiných intervencí;
• akutní zánětlivá onemocnění pohlavních orgánů (děloha, přívěsky);
• závažná akutní a chronická onemocnění kardiovaskulárního, respiračního, krevního systému, gastrointestinálního traktu a ledvin;
• závažné alergické reakce v minulosti (včetně alergií na léky).

Výhoda lékařského potratu je, že se jedná o nechirurgickou metodu, která nevyžaduje celkovou anestezii, intrauterinní intervenci ani dodatečné vyšetření (testy) před výkonem. Ukončení těhotenství pomocí pilulek je považováno za bezpečnější způsob potratu, i když u pacientky musí být během výkonu přítomen porodník-gynekolog.

Nevýhody lékařského potratu

Metoda je méně spolehlivá než chirurgické metody ukončení těhotenství. Konečný výsledek v podobě úplného potratu bez komplikací s lékařským potratem nemusí vždy záviset na kvalifikaci lékaře, zdraví pacientky a kvalitě léků, včetně toho, že proces evakuace těhotenství z dělohy s lékařským potratem se časově prodlužuje (na rozdíl od jednorázové evakuace plodových vajíček např. při vakuovém potratu). Průběh lékařského potratu může navíc lékař často ovlivnit až dodatečně a na základě existujících komplikací.

Proto, stejně jako neexistuje ideální (100% účinná) metoda antikoncepce, neexistuje ani ideální metoda umělého ukončení těhotenství. Pacienti často podceňují negativní systémový dopad léků na interrupci na organismus s argumentem, že pokud se jedná o nechirurgickou metodu, je bezpečná. Není to tak úplně pravda. A proto by zákrok lékařského potratu neměla provádět pacientka samostatně s pilulkami zakoupenými přes internet, ale výhradně gynekologem a léky certifikovanými na Ukrajině, po vyšetření pacientky a potvrzení skutečnosti časného intrauterinního těhotenství podle ultrazvuku údaje (a to nejen v případě pozitivního těhotenského testu z moči nebo krve na těhotenský hormon).

Pravidelné kontroly a prohlídky u gynekologa jsou klíčem k vaší důvěře ve vlastní zdraví. Každá žena by měla absolvovat gynekologické vyšetření jednou za půl roku, tato návštěva by měla být pravidelná a v případě podezření na těhotenství nebo touhy ukončit je povinná konzultace s gynekologem. Toto je první fáze, ve které budete moci podle doporučení odborníka rozhodnout o dalších krocích.

Jak funguje lékařské ukončení těhotenství?

Existují dva léky na ukončení těhotenství: Mifepristone a Misoprostol. Dávkovací režimy a dávky se mohou lišit a volí je individuálně gynekolog. První lék, který žena užije za přítomnosti lékaře a nejlépe nalačno, působí antiprogesteronově (progesteron je hlavní hormon podporující otěhotnění), v důsledku čehož se oplodněné vajíčko přestane vyvíjet a začne se oddělovat. mírně z okolních tkání (proto v této fázi krvavý výtok). Pacient užívá druhý lék po 36-48 hodinách (a pokud je toto období až 6-7 týdnů, pak se vše děje doma, ale pod vzdáleným dohledem lékaře). Droga způsobuje silnou kontrakci děložní svaloviny, v důsledku čehož v průměru po 30 minutách až 5 hodinách (individuálně) začne obsah děložní dutiny vytékat ve formě krvavého výtoku se sraženinami. To je samotný potrat. Množství výtoku závisí na délce těhotenství a může pokračovat ve formě „špinění“ až 10-14 dní. Lékařské ukončení těhotenství může být velmi bolestivé (důležité je načasování ukončení těhotenství, zda žena porodila, jak bolestivá menstruace, zda je výrazný ohyb v těle dělohy). Chcete-li snížit bolest, můžete užívat léky jako No-Shpa, Spazmolgon, Ketanov. Na konci procedury lékařského ukončení těhotenství, 7-14 dní po potratu, musí pacientka podstoupit kontrolní ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů.

Co by mělo pacienta upozornit během lékařského potratu:

• zvracení, ke kterému dojde do 3 hodin po užití léku. Léky mohou vyvolat nevolnost a pokud do 3 hodin po užití tablet dojde ke zvracení, není zaručeno, že se celá dávka léčivé látky vstřebala žaludeční sliznicí. To je důvod, proč je lepší užívat léky na lékařský potrat na prázdný žaludek;
• silná bolest břicha (zejména při absenci krvavého výtoku několik hodin po užití druhého léku);
• velmi silný krvavý výtok, včetně toho, který nemá tendenci se během několika hodin snižovat;
• výrazné zhoršení celkového stavu a pohody.

Co není indikováno při lékařském potratu:

• kouření (snižuje biologickou dostupnost léků);
• ze stejného důvodu – užívání léků ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků jako léků proti bolesti (jako je Diclofenac, Paracetamol, Ibuprofen);
• používání tamponů;
• proveďte těhotenský test z moči, abyste sledovali účinnost lékařského potratu (test může zůstat nějakou dobu pozitivní).

Možné komplikace lékařského potratu

• těhotenství stále postupuje (vzácné);
• neúplný potrat – zbytky produktů početí v děloze (není časté);
• hematometra – zadržování tekuté krve a sraženin v dutině děložní (dost časté), což může vést k infekci mj. krev je dobrou živnou půdou pro mikroby;
• děložní krvácení (není časté);
• alergické reakce na léky (vzácné).

Kromě alergií mohou všechny výše uvedené komplikace lékařského potratu vyžadovat chirurgický zákrok ve formě vakuové aspirace nebo kyretáže děložní dutiny.

V lékařských centrech “Dopomoga +” se moderní přístupy používají nejen k léčbě, ale také k takovým procedurám, jako je ukončení těhotenství pomocí prášků. Naši lékaři jsou opravdoví profesionálové, sledují světové trendy v medicíně a dodržují moderní léčebné protokoly. To znamená, že byste se neměli bát navštívit lékaře, zejména proto, že v tak obtížné situaci potřebujete pouze konzultaci se zkušeným porodníkem-gynekologem a jeho doporučení pro další kroky.

Populární dotazy

Kdy očekávat menstruaci po lékařském potratu?

Den potratu by měl být považován za první den vaší menstruace, takže první menstruace po potratu by měla v ideálním případě nastat po počtu dnů, který je typický pro váš menstruační cyklus (menstruační cyklus je období mezi prvním dnem předchozí menstruace a první den následující).

Co dělat, když po potratu nedojde k další menstruaci?

Pokud pacientka podstoupila ultrazvukovou kontrolu pánve za 7-14 dní po potratu a ultrazvuk vykazuje normální výsledky, pak při zpoždění menstruace déle než 5-7 dní je nutné vyloučit nové těhotenství (je možné v cyklus po potratu). Pokud podle testu nedošlo k těhotenství a vaše menstruace je zpožděna o více než 7-10 dní, musíte navštívit gynekologa a nechat si udělat ultrazvuk pánevních orgánů, abyste zjistili důvody nepravidelného cyklu.

Kdy můžete obnovit sexuální aktivitu po lékařském potratu?

7-14 dní po ukončení těhotenství (po kontrolním ultrazvuku). V každém případě je potřeba tento problém probrat se svým gynekologem. V každé situaci je tento ukazatel individuální a může se lišit v závislosti na různých faktorech.

V každém případě je potřeba tento problém probrat se svým gynekologem. V každé situaci je tento ukazatel individuální a může se lišit v závislosti na různých faktorech.

Může dojít k neplodnosti po lékařském potratu?

ne Ať už se jedná o interrupci pilulkou, zvanou lékařská, nebo o chirurgický potrat, pokud jej provádí porodník/gynekolog, který je specialistou v této oblasti, riziko zůstat neplodné není tak velké. Týká se to především výhody lékařského potratu oproti chirurgickému potratu, protože v prvním případě nehrozí žádné zranění.

Za zvážení stojí i další faktory, které mohou neplodnost ovlivnit – věk, špatné návyky, kouření a zneužívání alkoholu, onemocnění pánevních orgánů, syndrom polycystických vaječníků a další. Které faktory ovlivňují plodnost a schopnost otěhotnět ve vašem případě můžete určit až po provedení testů podle pokynů gynekologa.

Materiál připravil porodník-gynekolog sítě MC Dopomoga+ Braim Yu.V.