Dítě zvrací žluč s horečkou i bez – jak si pomoci při nevolnosti

Průjem, nevolnost a zvracení jsou příznaky akutní gastroenteritidy, tedy zánětu žaludku a střev. Obvykle se objevují neočekávaně a mohou být doprovázeny zvýšením tělesné teploty, středně silnými bolestmi břicha, celkovou malátností a slabostí. Někteří tomu říkají otrava a obviňují to z prošlého salátu a syrových vajec, zatímco jiní věří, že dostali „žaludeční chřipku“. Ve většině případů zůstává příčina onemocnění neznámá, ale taktika léčby se obvykle nemění.

Je otrava a střevní infekce totéž?

Celkově ano. Za otravu však lékaři říkají požití zjevně nebezpečných, toxických látek, jako jsou například nejedlé houby, do těla. Infekce zahrnuje účast mikroorganismů, především virů a bakterií. Jsou to ty, které způsobují nejakutnější gastroenteritidu. Takže ti, kteří byli „otráveni“, i ti, kteří byli „infikováni“, se ve skutečnosti potýkají se střevní infekcí.

Jak můžete chytit střevní infekci?

Některé bakterie a viry se do těla dostávají kontaminovanou vodou a potravinami. Vejce, syrové maso a mléčné výrobky tedy mohou obsahovat salmonelu a E. coli, korýši a listy salátu mohou obsahovat noroviry. Často nejsou nebezpečné bakterie samotné, ale jejich toxiny – jedovaté látky. Například potraviny z domácí konzervy mohou obsahovat botulotoxiny a krémy a dorty mohou obsahovat stafylokokové enterotoxiny. Tepelná úprava podezřele vyhlížejících potravin proto obvykle nezabrání otravě: vysoké teploty nejsou destruktivní pro všechny bakterie a nejsou schopny neutralizovat toxiny.

Druhou možností je chytit střevní infekci přímo od nemocného, ​​zejména pokud nedodržuje pravidla osobní hygieny: nemyje si ruce po použití toalety, používá společné nádobí a ručníky, navštěvuje bazén a jiná veřejná místa v akutním období onemocnění. Nejčastěji se tak přenáší rotavirus.

Je to nebezpečné?

Většina střevních infekcí je poměrně mírná a příznaky odezní během 1 až 3 dnů. Ale při zvracení a řídké stolici tělo ztrácí velké množství vody a elektrolytů. To narušuje fungování životně důležitých orgánů a může vést ke smrti.

Právě dehydratace představuje hlavní nebezpečí, proto je důležité včas rozpoznat její příznaky. Patří sem:

V těžkých případech jsou pozorovány zapadlé oči a fontanely (u dětí do jednoho roku), nedostatek slz při pláči, ospalost a poruchy vědomí.

Jak správně zacházet?

Mírnou střevní infekci lze léčit doma, ale pokud máte pochybnosti, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Hlavním cílem léčby je rychlé doplnění ztráty vody a solí. Během prvních 4 hodin nemoci potřebuje dítě vypít alespoň 50 ml tekutin na kilogram své hmotnosti. V tomto případě je lepší dávat dítěti často malé množství vody, aby nevyvolalo zvracení. Poté by měl dostat alespoň 10 ml/kg po každé epizodě průjmu a 2 ml/kg po každém zvracení. Například dítě vážící 15 kg potřebuje v prvních hodinách nemoci vypít 750 ml tekutin a dále alespoň 150 ml po každé řídké stolici a 30 ml po každém zvracení.

Je lepší používat speciální řešení, která se prodávají v lékárnách. Na rozdíl od jiných nápojů mají vyvážený obsah vody a elektrolytů. Je pravda, že nedávné studie prokázaly, že u mírných forem gastroenteritidy mohou být účinné jakékoli nápoje, na které je dítě zvyklé (kompot, ředěná jablečná šťáva), ale pouze pokud je dítě ochotnější pít než farmaceutické roztoky.

A co cola?

Cola není vhodná k léčbě akutní gastroenteritidy. Obsahuje málo sodíku a draslíku, ale obsahuje kofein a hodně glukózy, to vše jen zhoršuje průjem. pH coly je vyšší než pH žaludeční šťávy, takže obecný názor, že cola má díky své kyselosti antiseptické vlastnosti, není nic jiného než mýtus. Možná víra v léčivé vlastnosti koly přišla ze zemí třetího světa, kde je výskyt střevních infekcí mimo tabulky a přístup k čisté pitné vodě je omezený. V takových podmínkách může být cola skutečně účinná v boji proti dehydrataci. Ale přesto se doporučení používat jednu konkrétní značku, spíše než jen všechny sladké limonády, zdá přinejlepším sporné. Oficiální evropské pokyny pro léčbu dětí s průjmem a zvracením varují před používáním slazených sycených nápojů (stejně jako koncentrovaných džusů) ke krmení dětí.

Je možné krmit dítě s průjmem?

Je potřeba. Kojenci by měli být přikládáni k prsu častěji, a pokud je dítě krmeno z láhve, krmte ho běžnou výživou. Starším dětem prospěje kaše, rýže, brambory, pečivo, libové maso, jablečný protlak, banány, ale i zelenina a neslazené jogurty. Měli byste se vyhýbat tučným jídlům, protože jsou těžko stravitelná.

A co antibiotika?

Antibiotika se nepoužívají k léčbě většiny střevních infekcí, protože jsou nejčastěji způsobeny viry. Ale „bakteriální“ průjem nemusí vždy vyžadovat antibiotika: v lepším případě nemají žádný účinek, v horším případě mohou způsobit vážné poškození. Průkaz krve ve stolici (který je typický pro bakteriální zánět tlustého střeva) tedy není důvodem k tomu, abyste antibakteriální terapii zahájili samostatně. Je lepší poradit se s lékařem, který dítě pečlivě vyšetří a s největší pravděpodobností předepíše test stolice „pro střevní skupinu“, aby identifikoval konkrétní patogen a rozhodl, zda je potřeba antibiotikum.

Takže podávání vody a jídla je celá léčba?

Obecně ano. V poslední době se aktivně diskutuje o výhodách probiotik, sorbentů a zinku (u dětí starších 6 měsíců). Vědci nejvíce pochybují o účinnosti probiotik, ale zdá se, že sorbenty a zinkové přípravky dokážou zkrátit dobu trvání průjmu zhruba o jeden den. Antiprůjmové léky na střevní infekce u dětí jsou zakázány. Enzymy nejsou indikovány a imunomodulační léky nebyly prokázány jako účinné. Léčba tedy spočívá ve správném krmení a pití dítěte, stejně jako sledování jeho stavu, a pokud se objeví alarmující příznaky, okamžitě se poraďte s lékařem.