Dítě spolklo předmět: příznaky, první pomoc, jak odstranit cizí těleso

Hřebíky, jehly, párátka, baterie, mince – děti zvládnou spolknout nejrůznější předměty. Jaké příznaky můžete použít, abyste pochopili, že dítě snědlo něco „špatného“? A co dělat v případě nouze?

Konzultace
V aplikaci Doctis si můžete nechat poradit od potřebného specialisty online
Laboratoř
Můžete podstoupit komplexní vyšetření všech hlavních tělesných systémů

• Dítě spolklo minci
• Dítě spolklo magnetické kuličky z hračky
• Dítě spolklo jehlu nebo hřebík
• Dítě snědlo hydrogelové kuličky
• Dítě spolklo baterii

Nejprve o tom, co nedělat. Nemůžete vyvolat zvracení, udělat klystýr nebo „sníst“ či „vypít“ cizí těleso. Můžete a měli byste zavolat sanitku. Nebo vezměte dítě do nemocnice sami. Ve většině případů se to bez chirurga neobejde.

Dítě něco spolklo: skutečné příklady

Před třemi dny moje dítě (1 rok 8 měsíců) spolklo rublovou minci. Nenavštívili lékaře. Rozhodli jsme se, že mince je malá a vyjde sama. Ale ona nevychází! Dnes jsme jeli do nemocnice. Tam nám vynadali, že jsme ji měli hned kontaktovat, pak by ji vyndali z břicha. A teď dali dítěti projímadlo a řekli mu, aby hlídal nočník.

Pokud dítě spolkne malý kulatý předmět s hladkými okraji – minci, korálek, kulatý oblázek – obvykle se po několika dnech přirozeně vyloupne. Někdy je však nutné navštívit lékaře. Faktem je, že jícen má fyziologická zúžení, kde může uvíznout cizí těleso. V tomto případě se objevují příznaky, jako je bolest v krku, nutkání na zvracení a nadměrné slinění (potrava může volně procházet). Cizí předmět je nutné co nejrychleji odstranit. Jinak může dojít k proleženinám a perforaci jícnu.

Pokud spolknutý předmět volně prochází jícnem a dostává se do žaludku, je lepší pokusit se jej odstranit pomocí gastrofibroskopie. Pokud rentgen ukáže, že se cizí těleso již ve střevě nachází, obvykle podáváme dítěti baryovou směs, která předmět obalí a podpoří rychlý pohyb trávicím traktem. A také projímadlo. Dítě by mělo zůstat pod dohledem pediatra, protože v trávicím traktu jsou úzká hrdla – vývod žaludku (pylorus), chlopeň Burginia (místo oddělující tenké a tlusté střevo), kde se může zdržovat cizí těleso .

Obecně platí, že aby k takovým situacím nedocházelo, dětem do 3 let by se neměly dávat malé předměty – miminka si dávají vše do úst.

Naše dvouletá dcera snědla tři magnetické kuličky. Že jsou s naší dcerou potíže, jsme si uvědomili, až když začala nekontrolovatelně zvracet. Dítě podstoupilo náročnou operaci. Nevím, co nás teď čeká…

Problém je v tom, že dítě často spolkne ne jeden míček, ale hned několik. A v různých časech. Výsledkem je, že jeden z nich jde dopředu a druhý končí vzadu. A tyto koule jsou velmi silné magnety. Jakmile jsou v různých smyčkách střeva, jsou k sobě přitahovány. To je plné vzhledu vnitřních píštělí a perforací. Příznaky se nemusí objevit po dlouhou dobu, ale určitě se projeví buď bolestí nebo neprůchodností střev. V takových případech je nutný urgentní chirurgický zákrok.

Pokud dítě před vašima očima spolkne magnetickou kouli, musíte okamžitě do nemocnice – chirurg bude mít možnost ji endoskopicky odstranit.

Takové hračky jsou přísně kontraindikovány pro malé děti. A pokud jste je koupili pro starší dítě, ujistěte se, že se k dítěti nedostanou.

12letý synovec si vložil jehlu do úst a omylem ji spolkl. Lékaři ho chtěli ze žaludku odstranit, ale nestihli – přešlo to. Chlapec se narodil v košili: po několika dnech jehla vypadla sama, aniž by mu ublížila!

Děti často polykají ostré předměty – jehly, párátka, špendlíky, ale nejčastěji se vyplavou samy. Dokonce se stává, že dítě nejdříve spolkne jehlu s ostrým koncem, ale ta vyjde ven tupým koncem. Akutní cizí těleso však může propíchnout jícen, žaludek, střeva – jakoukoli část gastrointestinálního traktu. Je lepší ji okamžitě odstranit.

Roční miminko snědlo několik hydrogelových kuliček. Moskevští lékaři bojovali o její život několik dní: malé různobarevné kuličky nabobtnaly a způsobily střevní obstrukci.

Předpokládá se, že hydrogelové kuličky podporují smyslový vývoj, a proto je rodiče ochotně dávají svým dětem. Ale je lepší to nedělat: děti si často dávají do úst světlé koule. A pak se hračka stane smrtící, protože jakmile je uvnitř, míč se několikrát zvětší. To vede k obturaci – zablokování lumen střeva. Pokud tedy dítě spolkne hydrogelovou kuličku, měli byste okamžitě jít do nemocnice a pokusit se ji endoskopicky odstranit. Je obtížné ji úplně odstranit, ale můžete ji rozdrtit speciálními kleštěmi – pak se sníží pravděpodobnost otoku.

Pokud kulička skončí ve střevě, nebude snadné ji odhalit: hydrogel není na rentgenu vidět. Zbývá zaměřit se na ultrazvuková data a nepřímé příznaky, například rozvíjející se střevní obstrukce.

Moje dcera (1,5 roku) spolkla baterii z koupelnové váhy. Neviděli jsme, že se to stalo. O několik dní později dítě onemocnělo. Ukázalo se, že baterie propálila stěnu jícnu.

Nedávno jsme vyjmuli AA baterii, která ležela v žaludku dítěte 4 roky! Téměř úplně roztál, ale kupodivu nespálil žaludeční sliznici. Takové případy jsou však vzácné. Spolknutá baterie je vždy vážnou hrozbou. Pod vlivem trávicích šťáv se baterie rychle zničí. Jedovatý obsah z něj vytéká a propálí se stěnou žaludku. Tvoří se vřed. Pokud se baterie zasekne v jícnu, může propálit stěnu jícnu. Tento problém se těžko léčí. Proto je nutné zajistit, aby se baterie nedostaly do rukou malých dětí. Pokud je hračka napájena bateriemi, měly by být pevně uzavřeny víkem a její šrouby by měly být pevně utaženy.

Přečtěte si také související

• Co by mělo miminko umět? 4 otázky pro neurologa
• Co byste měli dělat, když si vaše dítě strčí něco do nosu, ucha nebo krku?
• Modřiny a odřeniny: kdy navštívit lékaře? 4 otázky pro odborníka
• SOS: 5 příznaků, že vaše dítě má potíže

Promluvme si s vámi o charakteristikách chování dětí v mladší věkové skupině. Jsou to opravdu zvláštní děti, zkoumají svět a ve svých hrách často používají různé předměty. Mohou to být různé drobné předměty, které se později mohou dostat do dětských uší, nosu, trávicího traktu nebo dýchacích cest.

První skupinou onemocnění jsou tzv. cizí tělesa trávicího traktu. Pokud dítě během takové hry spolkne jakýkoli cizí předmět, musíte jít na kliniku, abyste provedli diagnózu, zda má dítě cizí těleso v gastrointestinálním traktu nebo ne. K tomu se provádí obyčejná radiografie břišní dutiny. Vezměte prosím na vědomí, že cizí předměty jsou rentgenkontrastní, to znamená ty, které jsou vidět na snímku, a jsou tam cizí tělesa, která nejsou vidět na rentgenovém snímku, tedy takzvaná rentgenkontrastní. V ideálním případě je tedy lepší vzít s sebou předmět, který dítě spolklo, pokud je k dispozici, nebo podrobně popsat, o jaký předmět se jedná.

Domluvte si schůzku s pediatrem
Rychle a bez front

Pokud při vyšetření zjistíme, že se v úrovni jícnu nachází cizí těleso, pak je tento stav indikací k provedení FGDS u dítěte urgentně. Pokud se v žaludku nachází cizí těleso, pak lékař při vyšetření rozhodne, jakou taktiku v budoucnu zvolit. Protože v některých případech je také vyžadováno FGDS a v některých případech je možné takové dítě jednoduše pozorovat 2-4 dny, protože je poměrně vysoká pravděpodobnost, že cizí těleso vyjde přirozeně. Pokud je cizí tělo jasně identifikováno na úrovni střeva, pak v tomto případě nejsou přijata žádná aktivní opatření. Je nutné počkat, až cizí těleso přirozeně vyjde ven.

Mezi rentgenkontrastní předměty obvykle patří kovové předměty, jako jsou různé mince, baterie, jehly a magnety. Radioneprůsvitné předměty zahrnují předměty vyrobené z plastu a skla.

Největší nebezpečí představují baterie, protože v trávicím traktu oxidují a chemickým procesem nepříznivě působí na sliznici.

Nejnebezpečnějšími cizími předměty jsou magnety, takzvané magnetické kuličky, zvláště pokud je dítě spolkne nikoli několik kuliček současně ve formě slepence, ale po nějaké době. Protože pokud jsou polykány jeden po druhém, nepohybují se střevy současně, ale jako by jeden magnet předbíhal druhý. Mohou se tedy slepit přes střevní stěnu, což může následně způsobit perforaci střeva, což bude vyžadovat chirurgické ošetření.

Pokud je v jícnu cizí těleso, dítě bude mít tzv. isfagické projevy, mezi které patří zvýšené slinění a nutkání na zvracení. Na rozdíl od cizích těles v gastrointestinálním traktu se u cizích těles v dýchacím traktu objeví klinický obraz, který je poměrně jasný. Rodiče se zpravidla vyděsí, když tato situace nastane. Na pozadí úplného klidu se dítě může náhle udusit a kašlat, což bude doprovázeno výraznou úzkostí dítěte. Po nějaké době, zpravidla krátké, může tento klinický obraz zmizet a neopakovat se a v některých situacích se může objevit hlučné dýchání nebo dušnost. Dokonce i přítomnost dusivého faktoru a ostrý kašel je indikací ke konzultaci s chirurgem, aby se vyloučilo cizí těleso v dýchacím traktu. Přítomnost cizího tělesa v dýchacím traktu posuzuje chirurg přímo při vyšetření a v případě potřeby provede rentgen, na kterém můžeme vidět určité patologické změny. Pokud to nestačí, pak chirurg rozhodne o nutnosti provedení bronchoskopie, která bude v případě potřeby diagnostická i terapeutická.

Dětská nemocnice „Skandinávie“

Proto byste se měli snažit co nejvíce zamezit kontaktu dětí s různými drobnými předměty. Pokud se tomu stále nemůžete vyhnout, měli byste se okamžitě poradit s lékařem.

Schůzku s lékařem si můžete domluvit telefonicky nebo prostřednictvím online schůzky.