Dítě má bolesti hlavy v přední části: jak rozpoznat, jak léčit

Bolest hlavy dítěte může být primární, není spojena s žádnou nemocí, nebo sekundární, když hlava bolí na pozadí základního onemocnění. Bolest může být příznakem život ohrožujícího onemocnění, takže při prvních známkách nepohodlí byste měli navštívit lékaře, abyste zjistili příčinu a předepsali léčbu.

Léčba bolesti hlavy u dětí

• Změny životního stylu: zdravý spánek, pravidelné stravování, fyzická aktivita a zvládání stresu.
• Volně prodejné léky proti bolesti: paracetamol nebo ibuprofen pro úlevu od akutní bolesti.
• Specifická antimigrenika a antidepresiva pro časté a intenzivní migrény. Předepisuje pouze lékař, když jiné prostředky nepomáhají.
• Fyzioterapie: masáže, cvičební terapie pro svalové křeče a nadměrný stres. Po 18 letech můžete připojit metodu RANC reaktivace nervových center – díky odstranění křečí svalů hlavy a krku a normalizaci fungování krevních cév pomáhá zbavit se bolestí hlavy během několika sezení . O této metodě jsme hovořili v článku „O metodě RANC“.

Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů
Zjistěte více o léčbě bolesti hlavy RANC
Kliknutím na tlačítko souhlasíte se zpracováním vašich osobních údajů

• Infekční onemocnění vyžadují antibiotickou léčbu.
• Nádory – operace nebo chemoterapie.
• Cévní onemocnění – léky nebo operace.

• Infekční onemocnění vyžadují antibiotickou léčbu.
• Nádory – operace nebo chemoterapie.
• Cévní onemocnění – léky nebo operace.

Povinná bude také symptomatická terapie – užívání analgetik a antiemetik ke zmírnění příznaků.

Časté příčiny primární bolesti hlavy u dětí

Primární bolest se vyskytuje jako nezávislé onemocnění. Často doprovázené dalšími příznaky, což umožňuje určit základní příčinu.

Tenzní bolest

Tenzní bolest hlavy je nejčastější příčinou bolesti u malých dětí. Tento stav je obvykle spojen se stresem, únavou, nedostatkem spánku a hladem. Děti mohou pociťovat oboustrannou, svíravou nebo drtivou bolest, která je často popisována jako „pásový“ pocit kolem hlavy. Tyto bolesti obvykle nejsou doprovázeny nevolností nebo zvracením a mohou trvat 20-30 minut až několik hodin.

Spazmus svalů krku a hlavy

• Dlouhé sezení v nepohodlné poloze, například když děláte domácí úkoly nebo používáte počítač.
• Špatné držení těla, zejména při nošení těžkých batohů nebo spánku ve špatné poloze.
• Nedostatek fyzické aktivity, který vede k oslabení svalů a zvýšené zranitelnosti ke křečím.

Bolestivý syndrom způsobený svalovým spasmem je obvykle charakterizován tupou, bolestivou bolestí lokalizovanou v oblasti čela, spánků nebo zadní části hlavy. Můžete pociťovat pocit tísně nebo tlaku kolem hlavy, bolest šíje a ramen, únavu a podrážděnost v důsledku neustálého nepohodlí.

Migréna

Migréna je opakující se intenzivní bolest hlavy, která se obvykle vyskytuje na jedné straně hlavy. Migrénu může provázet nevolnost, zvracení, zvýšená citlivost na světlo (fotofobie) a zvuky (fonofobie). Děti mohou také pociťovat aury, které jsou prekurzory migrény: poruchy vidění, slabost a necitlivost v končetinách. Migrény mají často genetickou predispozici a mohou být spouštěny různými faktory, jako jsou hormonální změny, stres a některé potraviny. Onemocnění jsme podrobněji popsali v článku „Charakteristika migrény u dětí a dospívajících“.

funkční bolest

Funkční bolesti hlavy se objevují bez zjevné příčiny a mohou souviset s různými faktory, jako jsou hormonální změny u dívek, povětrnostní podmínky a strava. Tyto bolesti nemusí být tak intenzivní, ale jsou časté a dlouhodobé, což snižuje kvalitu života dítěte. Diagnóza funkční bolesti hlavy je obvykle stanovena po vyloučení jiných možných příčin.

Méně časté, ale závažnější příčiny primárních bolestí hlavy

Kromě výše uvedeného může být příčinou bolestí hlavy intrakraniální tlak, který se ráno zvyšuje a je doprovázen zvracením, nevolností a poruchou zraku. Zvýšený intrakraniální tlak může být důsledkem různých patologií, jako jsou nádory, hydrocefalus nebo intrakraniální krvácení. Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou péči, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Je také možný syndrom Guion-Barrého. Jde o vzácné autoimunitní onemocnění, které způsobuje slabost, necitlivost a brnění končetin. Bolest hlavy u tohoto syndromu může být způsobena zánětem nervových kořenů nebo zvýšeným intrakraniálním tlakem. Tento stav také vyžaduje neodkladnou léčbu a hospitalizaci.

Náhlá a opakující se bolest hlavy u dítěte je něco, co vyžaduje okamžitou pozornost, ale hlavním problémem je, že malé dítě nemůže vždy mluvit o svém problému. Co dělat s takovými útoky? Někdy si dítě stěžuje na bolest hlavy a starostliví rodiče se snaží co nejrychleji podat lék proti bolesti, který jim dobře pomáhá, a když bolest hlavy dítěte odezní, lze na problém bezpečně zapomenout. Takové chování však může vést k tragickým následkům, protože bolest hlavy je signálem problému, zvláště pokud se bolest objeví náhle a s určitou frekvencí.

Podle statistik jsou bolesti hlavy druhou nejčastější stížností dětí. Navíc jimi trpí novorozenci i starší děti, nikdo není ušetřen tohoto problému. Mezi neméně závažné problémy u velmi malých dětí patří zvýšená plačtivost, zvracení, nespavost a regurgitace připomínající fontánu. S věkem, již v roce nebo ve dvou letech, se situace poněkud zjednodušuje, protože děti místo fňukání mluví o únavě. Lehnou si a žádají o pozornost. Ve čtyřech případech z deseti si dítě školního věku otevřeně stěžuje na bolest hlavy.

Taxonomie bolestí hlavy

Bolesti hlavy (cefalgie) u dětí se běžně dělí do tří širokých skupin:

• bolest organické povahy. Jejich příčinami jsou objemové nebo infekční procesy v hlavě (meningitida, encefalitida, cysty, nádory nebo obstrukce odtoku mozkomíšního moku).
• Funkční bolest – vzniká v důsledku poruchy prokrvení mozku. Důvody mohou být nemoci, únava, neřesti.
• migréna je neurologická porucha charakterizovaná silnými bolestmi hlavy. Projevuje se záchvaty, které se mohou vyskytovat s různou frekvencí – 1–2krát ročně až několikrát za měsíc, a špatně se ulevuje analgetiky.

Bolest hlavy může být příznakem různých duševních a neurologických onemocnění: TBI (traumatické poranění mozku), migrény, neurózy. Naštěstí je to docela vzácné. Nejčastěji děti bolí hlava ze stresu, poruchy spánku, dlouhé chvíle u počítače, stres – problémy, se kterými si dítě neví rady. Někdy je příčinou podvýživa nebo potravinová alergie. A pokud je to z přepětí. Nejčastěji děti bolí hlava z přepracování a stresu. Někdy se to stane, když se změní počasí nebo ve dnech obzvláště emocionálního vzestupu z dlouhého času stráveného u počítače. Děti to popisují jako silný tlak zevnitř lebky, ale dobře ho snášejí a zachovávají si dosavadní způsob života. Tento typ bolesti hlavy nemá žádné doprovodné příznaky, jako je horečka nebo nevolnost.

Různý věk

Když máte dítě, pochopíte, že ho něco bolí, jen podle jeho nálady: dítě se stává podrážděným a ufňukaným. Pokud pozorujete dítě, můžete si všimnout, že se otírá hlavou o svého rodiče, má červené oči a často zívá. Je důležité neignorovat signály, že vaše dítě něco bolí, a nebrat stížnosti staršího dítěte jako simulaci. Typickou příčinou bolesti u školáka je přepracování. Je důležité naplánovat si den tak, aby byl čas na všechno – domácí práce, škola, kroužky, pokud nějaké jsou, i odpočinek, který je pro rostoucí tělo tak nezbytný. Pokud bolest hlavy vašeho dítěte po odpočinku nebo spánku nezmizí, měli byste se objednat k lékaři. Během útoku můžete trávit čas se svým dítětem, hlavní věcí není přehánět to s péčí a neudělat z bolesti hlavy „událost“. Dítě si to zapamatuje a využije své pozice pacienta.

Stav nouze

Někdy je výskyt bolesti hlavy (HB) poplašným signálem, když je nutná naléhavá konzultace s odborníkem nebo volání sanitky:

• náhlá bolest hlavy s nevolností a zvracením, doprovázená horečkou, křečemi, ztrátou vědomí nebo slabostí paží a nohou;
• silná bolest hlavy po pádu, zranění;
• silná bolest hlavy s otitis, sinusitida;
• bolest hlavy s krvácením z nosu;

bolesti hlavy ráno, po fyzické námaze, po odpočinku.

Jak se zbavit útoku?

Když dítě bolí hlava, ale nejsou žádné vegetativní projevy v podobě nevolnosti nebo horečky, můžete mu podat jednoduchý nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID) “Nurofen” nebo paracetamol, poloviční dávku a nechat ho spát . To je docela dost na to, aby bolest hlavy zmizela. Děti do 12 let by neměly užívat aspirin, analgin, citramon ani jiné léky na bolest hlavy, které užívají dospělí – mají negativní vliv na krev a žaludek. Pokud se bolesti hlavy objevují periodicky, měli by rodiče vzít své dítě k pediatrovi nebo neurologovi, i když do vyšetření může být zahrnut i lékař ORL a oftalmolog.

Testy na bolesti hlavy

Je důležité provést obecný krevní test a obecný test moči. Výsledky vyloučí anémii a různé infekce a poté provedou encefalografii, ultrazvuk vnitřních orgánů a další studie, včetně CT (počítačová tomografie) a MRI (zobrazování magnetickou rezonancí). V případě potřeby bude dítě dokonce přijato k ošetření do nemocnice. Stojí však za zmínku, že v naprosté většině případů se bolesti hlavy objevují v důsledku stresu, únavy, nadměrné pracovní zátěže, chudokrevnosti nebo poruch výživy. To lze snadno opravit, aby dítě netrpělo. Co je zvláštního na záchvatech migrény u dětí? Toto neurologické onemocnění lze pozorovat v každém věku a k jeho začátku dochází před třetím rokem věku. Hlavním rysem takového útoku je jeho krátké trvání (od 30 minut do několika hodin) a jednostranná koncentrace. Lokalizace bolesti hlavy s důrazem na jednu stranu (hemikranie) je pozorována v dospívání. Nejčastější lokalizací bolesti při migréně u dětí je frontální oblast, tvořící více než 60 %, následuje spánek (XNUMX procent) a periorbitální zóna. Během záchvatu u dětí se povaha bolesti může výrazně lišit. Pohybuje se od bušení a mačkání až po pulzování. Záchvat migrény, který se u dítěte objeví poprvé, vyžaduje vyloučení sekundární příčiny, jako je anomálie ve vývoji mozkových cév, léze zabírající prostor v lebeční dutině nebo vývojové anomálie.

Zde jsou obecné parametry pro diagnostiku záchvatů migrény u dětí:

• záchvaty migrény trvají kratší dobu než u dospělých;
• dětská migréna je charakterizována bolestí na obou stranách ve frontální a temporální oblasti;
• Závažnost záchvatu se nejlépe určí ve vztahu k poklesu aktivity miminka;
• zda existují nějaké doprovodné příznaky ve formě fotofobie a fonofobie a jak výrazné jsou;
• bolest pouze v okcipitální oblasti vyžaduje určitou pozornost, ale pokud nejsou žádné alarmující příznaky, není důvod k obavám;

Dětské migrény jsou obvykle doprovázeny pocitem ucpaného nosu a závratí.

Jak léčit migrénu?

• Nemedikamentózní léčba migrény: Dodržujte pravidelný spánkový režim, veďte zdravý životní styl, nezapomínejte na sport, dodržujte dietu. Kromě toho je nutné ze stravy vyloučit provokatéry ve formě čokolády a dalších produktů;
• Léčba záchvatu migrény:V mnoha případech se k léčbě příznaků záchvatu používají jednoduchá analgetika (paracetamol) a nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen. Pokud obvyklé léky proti bolesti nezabírají, doporučuje se použít triptanové léky na těžké záchvaty migrény. Pokud je záchvat migrény doprovázen nevolností a zvracením, je nutné nasadit antiemetika a léky proti bolesti.
• prevence záchvatů migrény v případě častých a chronických forem migrény. K prevenci migrén u dětí a dospívajících se používají léky ze skupiny beta-blokátorů, jako je propranolol, antidepresiva, jako je amitriptylin, antiepileptika, antihistaminika a nesteroidní antiflogistika. U teenagerů trvá prevence asi šest měsíců. U dětí do devíti let jsou vhodnější krátké dvou až tříměsíční kúry.) s postupným vysazováním léku, sledováním dynamiky léčby.