Disulfiram: k čemu je předepsán (tablety), způsoby použití, ceny

Disulfiram (také známý jako Antabuse, Esperal, Teturam) je jedním z nejstarších, nejosvědčenějších a v současnosti relevantních léků pro léčbu závislosti na alkoholu. Základ většiny kódování, hrozba všech alkoholiků a naděje (obvykle marná) příbuzných unavených opilstvím.

droga <br />

Mechanismus účinku spočívá v reverzibilní blokádě enzymu acetaldehyd dihydrogenázy. Tento enzym je jedním z řetězců enzymů, které provádějí oxidaci (rozklad) alkoholu na vodu a oxid uhličitý za uvolnění energie.

Blokáda tohoto enzymu vede k tomu, že meziprodukt tohoto „zpracování“ alkoholu, ACETALDEHYD, se začne hromadit v těle a vyvolá „jedovatý“ efekt: zarudnutí obličeje, nevolnost a zvracení, bušení srdce a dušnost. , pocit strachu, zrychlený tep a snížený krevní tlak.

Lékaři tomuto stavu říkají antabusová (neboli disulfiram-ethanolová) reakce. Vyvíjí se, když jsou v těle současně disulfiram a alkohol. Užívání disulfiramu při střízlivém stavu nevyvolává žádnou reakci.

Indikace

Závislost na alkoholu.
Některé formy rakoviny.
Otrava niklem.

Jak se disulfiram léčí na alkoholismus?

Disulfiram je u nás nejrozšířenější. Navzdory vzniku nových způsobů léčby alkoholismu zůstává jedním z nejčastěji předepisovaných léků pro léčbu tohoto onemocnění. Existuje několik způsobů užívání disulfiramu:

Kondicionovaná reflexní terapie. Základem je, že pacient neustále užívá disulfiram. Specificky mu je podáno malé množství alkoholu (obvykle 50 miligramů vodky) a po několika sekundách či minutách se u něj rozvine výše popsaná reakce Antabusu. Tento postup se provádí několik dní v řadě. V sovětských dobách se taková terapie prováděla ve formě skupiny, kdy se pacienti seřadili do půlkruhu nebo kruhu (aby na sebe všichni viděli), popíjeli alkohol pod dohledem lékařů a trpěli sami a sledovali své utrpení . V důsledku toho se u pacienta vyvine nový negativní reflex na zrak, čich a chuť alkoholu a na nějakou dobu se objeví averze k alkoholu.
„Kódování“ disulfiramem. Pacientovi je podávána dlouhodobě působící forma disulfiramu (ve formě intramuskulární injekce, subkutánní injekce sterilní tablety), která umožňuje dlouhodobé setrvání léku v těle. Před tím se odebere odpovídající potvrzení o tom, že pacient odmítá pít alkohol po celou dobu působení léku. V tomto případě je lék podáván jako zakazující a zastrašující metoda. Terapeutický efekt je pozorován u sugestibilních jedinců se zachovaným pudem sebezáchovy a nevyjádřenou touhou pít alkohol. Přečtěte si více o kódování alkoholismu.
Plánované předepisování disulfiramu jako součást komplexní léčby v počátečních fázích léčby. V tomto případě se jedná o dočasnou metodu k zajištění střízlivosti a schopnosti „nepřehlédnout“ porušení abstinence od alkoholu.

Disulfiram lze užívat jednorázově, v 30denních kursech s přestávkami nebo dlouhodobě (měsíce a roky). Jak ukazuje praxe, během období užívání tohoto léku pacient se závislostí nemůže a nepije alkohol.

A pokud to zkusí, rozvine se u něj výše popsaná reakce Antabusu a už neriskuje její opakování. Ale použití Esperali (disulfiram) nezbavuje touhu po alkoholu (duševní závislost na alkoholu).

Většina závislých na alkoholu, kteří neprošli klasickou komplexní léčbou, je užíváním tohoto léku zatížena, hledá možnosti, jak jej vysadit, nebo se těší na konec kurzu, aby si pak mohli alkohol dovolit.

Přečtěte si více

Operace bypassu srdce: co to je, jak se operace provádí, délka života

To znamená, že v izolované formě léčba samotným disulfiramem obvykle nedává dobrý účinek. Ale v kombinaci s jinými metodami léčby alkoholismu (psychoterapie, fyzioterapie, jiné léky, rehabilitace atd.) je dosaženo remise.

Nežádoucí účinky jsou pozorovány poměrně často, zejména na začátku léčby: sucho a kovová chuť v ústech, nevolnost, bolest hlavy, zátěž jater, neuritida a polyneuritida. Zřídka – psychózy, alergie, gastritida a hepatitida.

Kontraindikace

Individuální nesnášenlivost. Alergie na disulfiram.
Kardiovaskulární selhání. Aneuryzma aorty.
Hypertenze.
Bronchiální astma.
Zhoubné nádory.
Zvýšená činnost štítné žlázy.
Epilepsie.
Těhotenství a kojení.
Psychózy. Demence.
Eroze a vředy, krvácení do gastrointestinálního traktu.
Tuberkulóza.
Závažná onemocnění sluchových a zrakových orgánů.
Stav bezvědomí.

Indikace a kontraindikace pro užívání disulfiramu stanoví lékař po vyšetření pacienta a posouzení jeho stavu.

Analogy a léky podobné v akci

Analogy disulfiramu – naprosto totožné léky, ale vyráběné různými výrobci a mající různé názvy: teturam, torpédo, esperat, antabus.

Existují léky s podobným účinkem, ale v praxi se používají méně často. Jedná se o kyanamid (Kolme) a metronidazol (Trichopol). Na pozadí jejich použití při pití alkoholu se vyvíjí stejná reakce Antabusu.

Kromě toho existuje lék LIDEVIN, který obsahuje kromě disulfiramu i vitamín B, který je hojně předepisován psychiatry a narkology k domácí léčbě alkoholismu.

Výhody a nevýhody disulfiramu

K výhodám Tento lék by měl zahrnovat bohaté zkušenosti s jeho užíváním (od 70. let minulého století!), spolehlivost (pravděpodobnost rozvoje reakce Antabusu při požití alkoholu se blíží 100 %) a v důsledku toho vysoká pravděpodobnost, že dojde k vystřízlivění být zachována po dobu léčby disulfiramem, dostupnost (lze zakoupit v lékárnách na lékařský předpis), psychiatři a narkologové mají k tomuto léku velkou důvěru.

Nevýhody disulfiramu: neřeší hlavní problém alkoholismu – nezbavuje touhu po pití alkoholu, existuje mnoho kontraindikací, v některých případech se reakce Antabusu stává závažnou a vyžaduje okamžitou pomoc.

Se všemi dotazy souvisejícími s užíváním disulfiramu, léčbou a rehabilitací závislosti na alkoholu nás prosím kontaktujte 24 hodin denně. Rádi vám pomůžeme. psychiatr.

Disulfiram je nejrozšířenějším lékem pro kódování. Princip jeho působení je jednoduchý – pití alkoholu nedává obvyklou euforii a relaxaci, ale bolest a další extrémně nepříjemné pocity. Může dokonce dojít k ohrožení zdraví a života kódované osoby. Právě kvůli tomuto nebezpečí a přísnému zákazu se „zašité“ disulfiramem ukazuje jako tak účinné.

Díky tomu se disulfiram stal nejpoužívanějším lékem pro léčbu závislosti na alkoholu. Kromě nitrožilního kódování se lék používá také k šití. Tablety s tímto lékem nejsou kódující, ale poskytují podpůrný účinek.

Populární kódovací techniky

Nejoblíbenější lék na kódování
Pití alkoholu je bolestivé
Rozvíjí nechuť k pití
Doma i na klinice

Šití v ampulích se dvěma léky
Jedna z nejúčinnějších metod
Blokuje požitek z alkoholu
Pití alkoholu je nepříjemné a bolestivé

Kódovací gel Esperal

od 3 měsíců do 5 let
můžeme kódovat doma do hodiny
injekcí nebo všitím do ampule

Přečtěte si více

Radiační (postradiační) cystitida: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba, komplikace, prevence

Narkologická ambulance „NEVA“

Vyšetření na komplikace

Zavedení léku nebo ampule

Doporučení pro další léčbu

Kódování cen

Název služby	Stát na klinice, třít.	Stát doma třít. *
Kapsle (perorální) 3/6/12 měsíců.	3 500/4 500/5 000 ₽	4 500/5 500/6 000 ₽
Chemická ochrana 3/6/12 měsíců.	4 000/5 000/6 500 ₽	5 000/6 000/7 500 ₽
Chemická ochrana 2/3/5 let	7 500/8 500/10 000 ₽	8 500/9 500/11 000 ₽
Esperal gel 3/6/12 měsíců.	4 000/5 000/6 500 ₽	5 000/6 000/7 500 ₽
Esperal gel 2/3/5 let	7 500/8 500/10 000 ₽	8 500/9 500/11 000 ₽
Actoplex 1 rok	7 000 ₽	9 000 ₽
Implantát disulfiram 3/6/12 měsíců	9 000/11 000/14 000 ₽	10 000/12 000/15 000 ₽
Implantát disulfiram 2/3/5 let	15 000/17 000/19 000 ₽	16 000/18 000/20 000 ₽
Implantát Esperal 3/6/12 měsíců.	10 000/13 000/16 000 ₽	11 000/14 000/17 000 ₽
Implantát Esperal 2/3/5 let	19 000/20 000/22 000 ₽	20 000/21 000/23 000 ₽
Implantát naltrexonu 3/6 měsíců.	25 000/35 000 ₽	–
Injekce nalirexonu 3/6/12 měsíců.	7 000/10 000/13 000 ₽	8 000/11 000/14 000 ₽
Kódování torpéda 3/6/12 měsíců.	7 000/10 000/13 000 ₽	8 000/11 000/14 000 ₽
Vivitrol	30 000 ₽	31 000 ₽
Kódování intrakraniální translokace (ICT) 1 rok	7 000 ₽	–
Kódování intrakraniální translokace (ICT) 2/3/5 let	9 000/12 000/17 000 ₽	–
Dovzhenko kódování	15 000 ₽	–
Kódování podle „afghánské varianty“	9 000 ₽	–
Dvojité blokové kódování	10 000 ₽	11 000 ₽
Hypnoterapie	8 000 ₽	–
Laserové kódování	9 000 ₽	–
Léčba kouření tabáku	3 500 ₽	–
Léčba odvykání kouření metodou ICT 3/6/12 měsíců.	5 000/6 000/7 000 ₽	–
Neutralizace léku (dekódování)	od 3 000 ₽	od 4 000 ₽

*Cena domu zahrnuje pouze vybranou službu. Návštěva lékaře se hradí zvlášť. Cena od 2 ₽
**Záruka je poskytována při dodržení všech doporučení lékaře.

Často kladené dotazy

Ve kterých částech města a regionu jsou služby poskytovány?

Naši lékaři a týmy přijíždějí do všech oblastí města a regionu.

Existují nějaké záruky pro léčbu alkoholismu?

Poskytujeme veškeré možné záruky za dodržení lékařských doporučení.

Jak rychle dorazíte?

Průměrná doba příjezdu je 30-40 minut. Může se lišit v závislosti na vzdálenosti.

Mohu řídit po kódování?

15 minut po ukončení procedury můžete začít řídit po kódování disulfiramem.

Ovlivňuje kódování potenci?

Tento názor je rozšířený, ale fakta říkají něco jiného: disulfiram je pro zdraví mužů neškodný. Problémy po kódování jsou přísně psychické, spojené konkrétně s odvykáním alkoholu a stresem, nikoli s vlivem drogy.

Jak dlouho trvá kódování?

Garantovaná doba platnosti je 3, 6 a 12 měsíců. Vzhledem k individuálním vlastnostem těla však může kódování trvat déle.

Přečtěte si více

Gymnastika na posílení močového měchýře. Slabý močový měchýř u žen a mužů: léčba lidovými léky

Typy kódování disulfiramu

Lék je dostupný ve třech formách: gel pro injekce (intravenózní injekce), tobolky pro implantaci (šití) a tablety (tetutram). Injekce a kapsle jsou vhodné pro kódování, ale tablety ne, používají se pouze na zvláštní předpis od lékaře. Mezi nevýhody disulfiramu patří skutečnost, že vytváří pouze negativní motivaci a mnoho lidí se po skončení období kódování rozpadne.

Naši narkologové proto důrazně doporučují kombinovat tuto drogu s psychologickou léčbou, navštěvovat skupiny Anonymních alkoholiků nebo jiné drogy. Například tzv. „Dual Coding“, kde se používá v kombinaci s drogou, která blokuje požitek z alkoholu.

Tímto způsobem, pokud se pacient „zlomí“, nebude mít žádné potěšení a bude s větší pravděpodobností schopen se v budoucnu ovládat.

Je důležité si uvědomit, že existuje způsob, jak lék deaktivovat, tzn. k dekódování. Někdy je to nutné ze zdravotních nebo jiných důvodů. Alkohol můžete pít do půl hodiny po deaktivaci.

zdroje:

„Psychiatrie a narkologie“ / Tyulpin Yu.G., Chirko V.V., Kinkulkina M.A. — 832. — GOEOTAR-Media, — 2006. — ISBN: 5-9704-0197-8
Pogosov A.V., Pogosova I.A., KOvalenko A.Yu., Ústav psychiatrie a klinické psychologie, KSMU, „O komorbiditě závislosti na alkoholu a panických poruchách“ Člověk a jeho zdraví, ne. 2, 2005, str. 75-83.
„Narkologie. Národní vedení.“ Krátké vydání / ed. N. N. Ivanets, M. A. Vinniková. – Moskva: GEOTAR-Media, 2020.
„Narkologie, průvodce pro lékaře“ / Shabanov P.D. – 2. vyd., přetištěno. a dodat., – M.; GEOTAR-Media, 2012 – 832 s. ISBN 975-5-9704-2245-8

Máme všechny potřebné licence