Dieta pro hemoroidy s krvácením: co můžete a nemůžete jíst, vzorový jídelníček

Krvácející hemoroidy jsou běžné u dospělých obou pohlaví 1 . Tento zdravotní problém způsobuje mnoho nepříjemností v každodenním životě a může vést k anémii a dalším komplikacím. Pro zlepšení pohody s touto nemocí je důležitý integrovaný přístup. Kromě užívání léků předepsaných lékařem budete muset dodržovat některá dietní omezení. Dieta pro hemoroidy s krvácením se doporučuje všem lidem s chronickou nebo akutní formou onemocnění 1. Pojďme si říci podrobněji, jaká pravidla byste měli dodržovat, abyste urychlili zotavení.
Varování!
Doporučení v článku byla připravena bez zohlednění individuálních charakteristik průběhu onemocnění. Pokud se vám hemoroidy zvětší, poraďte se s odborníkem. Korekce stravy je pouze součástí komplexní léčby, kterou by měl předepsat lékař.
Obecné zásady výživy při hemoroidech
Frakční výkon
Pokud jste zvyklí pouze snídaně, obědy a večeře, je vhodné přehodnotit režim. Zařaďte do své denní rutiny jedno nebo dvě jídla navíc. Ráno se doporučuje jíst vydatně a neomezovat se na šálek čaje nebo kávy. Teplotní kontrast je považován za prospěšný: nejprve můžete jíst teplé jídlo a poté studené. To jemně stimuluje funkci střev 2.
Dostatečný příjem tekutin
U této nemoci je hlavním úkolem předcházet zácpě a k tomu je třeba dostatečně pít. To je důležité zejména u pacientů hospitalizovaných v nemocnici, kteří vedou sedavý způsob života nebo užívají diuretika. Pro normalizaci rytmu stolice se doporučuje vypít alespoň dva litry tekutin každý den, pokud neexistují kontraindikace 2.
Příjem vlákniny ve stravě
Dieta pro hemoroidy s krvácením by měla obsahovat potraviny bohaté na vlákninu. Pomáhá zadržovat vlhkost ve střevech a usnadňuje pohyb výkalů skrz ně. Dietní vláknina se nachází v zelenině, ovoci a chlebu s otrubami 1.

Musím během exacerbace dodržovat dietu?
Během chronického průběhu onemocnění dochází pravidelně k relapsům. Vyznačují se opětovným výskytem nepříjemných příznaků: bolest, krvácení z řitního otvoru, prolaps uzlin 1 . Během tohoto období je zvláště důležité usnadnit práci střev: hustá stolice dále poraní rozšířené žilní pleteně a sliznice. Proto, pokud se váš zdravotní stav zhorší, je důležité dodržovat dietní doporučení, která probereme níže.
Výživa pro krvácející uzliny
Pokud je hemoroidální onemocnění doprovázeno častým krvácením z konečníku, může to vést k rozvoji anémie. Za patologii je považováno snížení hladiny hemoglobinu v krvi na 100 g/l nebo méně. V tomto případě jsou kromě hlavní terapie předepsány doplňky železa, vitamínová terapie a nutriční terapie 4. Proteinová dieta pro hemoroidy u mužů a žen pomáhá doplnit nedostatky v těle. Za nejužitečnější jsou považovány živočišné produkty s vysokým obsahem hemového železa: jehněčí, hovězí, kuřecí, ryby, tvaroh.
Při anémii je indikována vysokokalorická dieta. Strava je rozdělena do 5–6 jídel. Důležitou zásadou proteinové diety je konzumace teplých jídel (15–60°C). Příliš teplé a studené jídlo dráždí žaludeční sliznici, navíc se z něj špatně vstřebává železo 5 .
Výživa pro anální trhliny
Tato patologie se může vyvinout jako komplikace hemoroidů. Ve stěně konečníku dochází k trhlině a na sliznici se tvoří vřed. To je doprovázeno bolestí a krvácením. Během léčebného období budete muset dodržovat řadu dietních omezení. Neměli byste pít alkohol, slaná a kořeněná jídla, kyselé ovoce a nápoje. Dieta pro anální trhlinu se liší od diety pro hemoroidální onemocnění. Rostlinná vláknina, která se tradičně doporučuje jako prevence zácpy, může v tomto případě škodit. Může způsobit zvýšenou tvorbu plynů a časté vyprazdňování, což je v akutním stadiu onemocnění nežádoucí. Strava obsahuje především bílkovinné produkty: vařená drůbež, bujóny, vejce, tvaroh, jablka 3.

Ke snížení nepříjemných příznaků hemoroidů a análních trhlin se používají rektální čípky, které pomáhají zmírnit zánět, zastavit krvácení a hojit tkáň. Do této skupiny patří volně prodejný lék Natalsid® s alginátem sodným, přírodní složkou získanou z hnědých mořských řas. Rektální čípky se zavádějí do konečníku 2x denně po očistě střev 7.
Co můžete jíst
Dieta pro hemoroidy u žen a mužů by měla obsahovat potraviny s vysokým obsahem látek, které jemně stimulují střevní funkce. Patří mezi ně nejen vláknina, ale také organické kyseliny a cukry. Nabídka může obsahovat:

- polévky: jakýkoli druh v zeleninovém, nízkotučném rybím nebo masovém vývaru;
- vařená a syrová zelenina: mrkev, řepa, květák, dýně atd.;
- ovoce a sušené ovoce: kyselá jablka, datle, sušené meruňky, fíky, sušené švestky;
- maso a ryba: hovězí, kuřecí, krůtí maso, nízkotučné druhy říčních a mořských ryb, dušené, vařené, pečené;
- Ovesná kaše: lněné semínko, ovesné vločky, pohanka;
- mlékárna: jogurt, kefír, acidophilus, zakysaná smetana, smetana;
- zdroje vlákniny: pšeničné otruby, mořské řasy 2.
U mnoha onemocnění, včetně gastrointestinálního traktu, může nutriční korekce významně zmírnit stav pacienta. Správně zvolená strava nedráždí zanícenou sliznici trávicího traktu a podporuje pravidelnou stolici, která při hemoroidy pomáhá předcházet exacerbaci onemocnění.
Proč je strava důležitá pro hemoroidy?
Adekvátně zvolená strava pomáhá nejen ke správné činnosti střev, ale může také zabránit vzniku prasklin a krvácení z citlivých hemoroidů.
Výživa pro hemoroidy a zácpu by měla být vyvážená, je lepší věnovat pozornost potravinám bohatým na vlákninu. A pacienti s nadváhou by měli snížit denní množství spotřebovaných kalorií (po konzultaci s odborníkem na výživu), protože nadměrné množství tukové tkáně (zejména v oblasti břicha) vede ke zvýšení intraabdominálního tlaku. A to je jeden z provokujících faktorů pro vznik hemoroidů.
Dieta pro hemoroidy je také nutná k normalizaci stolice. Po všem:
- Zácpa způsobuje zvýšené napětí svalů pánevního dna, což stimuluje průtok krve. To (stejně jako tvrdá stolice) může způsobit krvácení.
- Neméně nebezpečný je průjem, protože častá a řídká stolice dráždí střevní sliznici a přispívá k exacerbaci hemoroidů.

Základní principy stravování
Výživa pro hemoroidy by měla být vyvážená, pestrá a výživná. Nejedná se o onemocnění, při kterém je naléhavá potřeba omezit se ve svých oblíbených jídlech (pokud je hmotnost pacienta v normálních mezích), pokud lékař nepředepsal jinak.
Všechna pravidla výživy pro hemoroidy mají několik cílů:
- učinit stolici měkkou, aby nezranila zanícené uzliny;
- doplnit objem tekutiny;
- zlepšit fungování gastrointestinálního traktu. Za tímto účelem se pacientům doporučuje přejít na dílčí jídla (podle zásady „často, ale málo“).
Při předepisování diety na hemoroidy může lékař doporučit obohacení jídelníčku o vlákninu. Jeho užívání má pozitivní vliv na stolici – může změkčit konzistencí. Kromě toho pravidelná konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny může pomoci předcházet zácpě a léčit ji. Doporučený denní příjem určí lékař, obvykle je to asi 14 gramů na každých 1000 spotřebovaných kcal. 1
Aby vláknina „fungovala“ ještě lépe, nezapomínejte na dostatečný pitný režim. Čistá voda, vývary, ovocné šťávy mohou být dobrým doplňkem a součástí prevence zácpy. 1
Je také lepší vyhnout se kořeněným nebo příliš kořeněným jídlům, protože koření působí dráždivě na jemnou sliznici trávicího traktu.
Povolené produkty
Potraviny pro hemoroidy mohou a měly by být rozmanité. Nesmíme zapomínat, že pro pacienta je nejdůležitější kvalita života a ta bez oblíbeného jídla prudce klesá. Proto by jídelníček měl obsahovat obiloviny, ovoce, zeleninu, maso a nízkotučné ryby. Při zmínce o vláknině nelze nezmínit potraviny s nejvyšším obsahem 1:
produkt
Obsah vlákniny v gramech
Připravené otruby s vysokým obsahem vlákniny, ⅓‒¾ šálku
Fazole, ½ šálku vařené
Hruška se slupkou, 1 střední
Jablko se slupkou, 1 střední
Zelený hrášek, vařený, ½ šálku
Celozrnné těstoviny, včetně špaget, vařené, 1,5 šálku
Vysoký obsah vlákniny má také čočka, chia semínka, quinoa, hnědá rýže, některé druhy ořechů (mandle, pistácie) a dokonce i popcorn.
Při hemeroidech jsou také užitečné kysané mléčné výrobky, protože pomáhají normalizovat střevní flóru. A to je nejen klíč k dobré stolici, ale také jeden z důležitých článků imunity.
Co byste neměli jíst, pokud máte hemoroidy?
Dieta pro toto onemocnění vylučuje alkoholické nápoje a příliš kořeněná, kořeněná a slaná jídla. Ale kromě nich existují i další potraviny, které mohou vést k zácpě, proto se u hemoroidů doporučuje jejich omezení. Jsou to například potraviny s nízkým nebo žádným obsahem vlákniny 1:
- všechny druhy sýrů;
- rychlé občerstvení a hranolky;
- tučné maso – vepřové, jehněčí;
- zmrzlina;
- produkty rychlého občerstvení, jako jsou mražené hotové potraviny.
Nápoje, které obsahují velké množství kofeinu, je lepší ze seznamu povolených produktů vyškrtnout. I pro ty, pro které je šálek kávy základní nutností.
Dieta pro exacerbaci hemoroidů
Exacerbace chronických hemoroidů vyžaduje opatrnější a zodpovědnější přístup k vaší stravě. Správně sestavené menu pro hemoroidy pomáhá rychle projít obdobím exacerbací a normalizovat stav, čímž vrátí kvalitu života na předchozí úroveň.
Menu pro hemoroidy sestavuje lékař. Může se skládat z obilovin, fermentovaných mléčných výrobků, rostlinných olejů, omelety. Potraviny, které mohou způsobit fermentaci, průjem nebo zácpu, by měly být přísně omezeny. Dieta pro hemoroidy s krvácením zahrnuje zvýšení vlákniny ve stravě3. Pravidelná konzumace vlákniny může snížit riziko krvácení z hemoroidů o 50 % a také zlepšit celkové zdraví 3 .
Stravu lze zpestřit libovým masem, například dušenými řízky nebo pečenou sekanou. A samozřejmě pít hodně tekutin.
Pokud bude pacient dodržovat pokyny lékaře týkající se léčby, fyzické aktivity a diety, bude schopen minimalizovat bolest a zhoršování hemoroidů.
- Stravování, strava a výživa pro hemoroidy. Co mám jíst, když mám hemeroidy? Oficiální webová stránka Národního institutu pro diabetes, trávicí a ledvinové choroby
- Výživa a zdravé stravování. Zdravý životní styl. Mayo Clinic. Oficiální webové stránky
- Alonso-Coello P, Guyatt G, Heels-Ansdell D, a kol. Laxativa pro léčbu hemoroidů. Cochrane Database Syst Rev. 2005;(4):CD004649.