Dieta při cirhóze jater – co můžete jíst a co ne? Menu na týden

Gastroenterolog, vedoucí oddělení jaterních chorob Moskevského klinického vědeckého centra pojmenovaného po A.S Loginovovi, vedoucí specialista organizačního a metodického oddělení pro gastroenterologii moskevského ministerstva zdravotnictví, kandidát lékařských věd Tatyana Khaimenova hovoří o důležitých zásadách výživy v léčba pacientů s jaterní cirhózou.

Výživa je nedílnou součástí léčby. Musí to vědět lékař i pacient. Proč je to důležité?

Pacienti s jaterní cirhózou mají metabolické zvláštnosti. Toto onemocnění má za následek vyčerpání zásob glykogenu a metabolické změny, které způsobují nadměrný katabolismus bílkovin. Rozvíjí se sarkopenie, stav spojený se sníženým přežitím, zvýšenou náchylností k infekcím a horšími výsledky po transplantaci jater. Při nedostatečném přísunu energie tělo využívá vlastní tuky a bílkoviny, včetně svalových bílkovin. Proto je nutné zajistit optimální denní kalorický příjem. Ničení tělu vlastních bílkovin je doprovázeno tvorbou čpavku, látky, která má toxický účinek na lidský mozek. Proto je důležité dostatečné množství bílkovin ve stravě pacienta s jaterní cirhózou, včetně prevence jaterní encefalopatie.

Správné proporce

Je velmi důležité správně organizovat výživu. Doporučení a konsensuální dokumenty naznačují potřebu zvýšit kalorický příjem a příjem bílkovin prostřednictvím častějšího jídla a perorálních doplňků, a pokud je to indikováno, enterálně (přes sliznici gastrointestinálního traktu) nebo parenterálně (způsob zavádění živin do těla). intravenózní infuzí) obcházením gastrointestinálního traktu) výživy.

Začněme každodenní stravou. K tomu si musíte spočítat svůj denní příjem kalorií a potřebu bílkovin. Existují speciální vzorce:

• denní kalorický příjem: 35 kcal x skutečná hmotnost pacienta

• denní potřeba bílkovin: 1,5 g x skutečná hmotnost pacienta

Skutečná hmotnost pacienta je tělesná hmotnost bez ascitu (nahromadění tekutiny v břiše), kterou může určit ošetřující lékař.

Půst je zakázán

Zkrácení intervalů mezi jídly je důležité pro pacienty s jaterní cirhózou, protože u tohoto onemocnění nastává brzy po jídle stav hladovění, který vede k proteolýze a brání plné obnově svalové hmoty. Vyhodnocení diety potvrdilo, že nejpříznivějšího účinku bylo dosaženo dodatečnou pozdní lehkou večeří. V současnosti se má za to, že dodatečný příjem bílkovin pozdě večer a brzy ráno je nejúčinnější v prevenci ztráty svalů při cirhóze jater. Slibnou metodou léčby a prevence sarkopenie u cirhózy je dlouhodobá suplementace větvenými aminokyselinami s obsahem leucinu.

Na jaké produkty si dát pozor

Pacientům s jaterní cirhózou se doporučuje konzumovat potraviny bohaté na lipotropní látky, které podporují přechod špatně rozpustných tukových sloučenin na rozpustné a snižují obsah tuku v játrech. Patří sem libové maso a ryby, tvaroh, vaječné bílky, pohanka, ovesné vločky, sója a rostlinné oleje. Pro normální funkci jater je bezpodmínečně nutné obohacení stravy o rostlinné oleje (slunečnicový, olivový atd.) nebo doplňky s obsahem nenasycených mastných kyselin. Rostlinné oleje obsahují nenasycené mastné kyseliny, které působí jako regulátory metabolismu (například metabolismu tuků v játrech), mají také protizánětlivé a choleretické vlastnosti.

Sacharidy jsou hlavním zdrojem energie, jejich spotřeba by měla být 350-450 g/den.

Pacientům s ascitem a edémem nohou se doporučuje vyloučit ze stravy kuchyňskou sůl. Chlorid sodný (NaCI) se podílí na výměně vody a mikroprvků. Omezení ve stravě na 2,5 g pomáhá vyrovnat se s otoky a ascitem. Jak omezit příjem soli v reálném životě? Nepřidávejte ho během vaření a konzumace. Pro zlepšení chuti pokrmů se doporučuje používat dochucovadla maskující nedostatek soli: čerstvě mletý černý pepř, citronovou šťávu vymačkanou na ryby a maso, želé z červeného rybízu, meruňky, rozmarýn nebo česnek – k telecímu, jablečný džus nebo angrešt šťáva – s vepřovým masem, zázvorem, česnekem a zelenou cibulkou smíchaná se zeleninou, olivovým olejem, octem – se salátem a zeleninou, hořčičným práškem nebo muškátovým oříškem – s bramborovou kaší (minimální množství), různé domácí omáčky – cibule nebo česnek se zakysanou smetanou.