Dieta a doplňky stravy pro štítnou žlázu: nutnost, nebo nesmysl? Odpovědi endokrinologa a zastánce medicíny založené na důkazech |
Podle National Medical Research Center for Endokrinology trpí 14 milionů Rusů uzly štítné žlázy, struma se vyskytuje u 10–30 % populace v oblastech s nedostatkem jódu a křivka výskytu pomalu stoupá. Příznivci alternativní medicíny tvrdí, že speciální dieta pomůže zlepšit zdraví. V knize „Vášeň pro štítnou žlázu. Autoimunitní tyreoiditida, hypotyreóza: proč imunitní systém pracuje proti nám? endokrinolog Stanislav Khan vysvětluje, proč tomu tak není.
Speciální „dieta“
V některých segmentech populace je i v našich informačně bohatých dnech mimořádně populární tzv. autoimunitní protokol. Zastánci tohoto přístupu trvají na tom, že „zuřící“ imunitní systém lze „zpacifikovat“ stravou a životním stylem, a tak svým pacientům nabízejí nekonečná a někdy opravdu brutální výživová pravidla s úplným zákazem obrovského množství potravin. Pacienti, kteří si tímto peklem prošli, uvádějí, že je snazší říct, co směli jíst, než vyjmenovat zákazy. Mezi potraviny, které v takových případech nejčastěji upadají v nemilost, patří lepek, brukvovitá (zelí), káva a mléčné výrobky. Souhlaste s tím, že všechny tyto produkty jsou nedílnou součástí zdravé výživy, a když se dostanou na stoplist, u pacienta se rozvine úzkost a strach z jídla.
Podívejme se na všechny tyto nepodložené zákazy podrobněji.
Brukvovitá zelenina
Proč je podle alternativní medicíny brukvovitá zelenina zařazena na seznam zakázaných druhů zeleniny? Faktem je, že mohou hypoteticky zasahovat do tvorby hormonů štítné žlázy, snižují množství volného jódu díky obsahu glukosinolátů (glukosinoláty jsou látky zvané goitrogeny).
Čeleď brukvovitých zahrnuje zeleninu, jako je brokolice, růžičková kapusta, zelí a tuřín. Složky obsažené v jejich složení prokázaly důležité antikarcinogenní (protirakovinné) vlastnosti. Tato zelenina, jako každá jiná, je výborným zdrojem minerálních látek, vitamínů a stopových prvků. Samozřejmě stojí za to připomenout vlákninu, která je obsažena v jejich složení a je naprosto nepostradatelnou složkou zdravé a vyvážené stravy. Existuje spousta výzkumů, které dokazují důležitou roli vlákniny v prevenci kardiovaskulárních onemocnění, cukrovky a některých typů rakoviny.
Je potřeba přesvědčivých důkazů, aby bylo možné pacientům doporučit, aby tak důležité potraviny ze svého jídelníčku vyloučili. Ale existují? Kolik brukvovité zeleniny bychom měli zkonzumovat denně, abychom vyřadili naši štítnou žlázu? Souhlasíte s tím, že je to logická otázka, ale existuje velmi, velmi málo údajů, které by pomohly na ni odpovědět. Například v jedné studii účastníci, kteří neměli problémy se štítnou žlázou, pili 15,2 unce (1 unce = 28,4 gramů) šťávy z kapusty denně po dobu sedmi dnů. Poté pro posouzení funkčnosti orgánu podstoupili scintigrafii radioaktivním jódem (to je metoda, která hodnotí funkční aktivitu určitého orgánu) a u nich sice došlo k poklesu příjmu jódu, ale pouze o 2,52 %. Co je však důležitější, nevykazovaly žádné změny v koncentracích TSH ani hladinách volného T4.
V roce 2010 byl v autoritativním New England Journal of Medicine publikován zajímavý klinický případ. 88letá Číňanka byla přijata na jednotku intenzivní péče v nemocnici se známkami myxedematózního kómatu (jak si vzpomínáte, jedná se o extrémní stupeň neléčené hypotyreózy). Při vyšetření měla hladinu TSH 74 (připomínám, že norma je 0,4–4,0), samotný hormon T4 v krvi zjištěn nebyl. Samozřejmě první věc, na kterou byste v takové situaci mohli myslet, je, že pacient měl hypotyreózu a prostě odmítl substituční léčbu. Ale ne: před tímto incidentem neměla žádné problémy se štítnou žlázou. Jak se ukázalo, problém byl jiný: několik měsíců konzumovala 1,0 až 1,5 kg syrového zelí denně po dobu několika měsíců! Bohužel důvodem pro takovou dietu nebyly chuťové preference ženy, ale stejné hledání alternativních způsobů léčby (v tomto případě léčba cukrovky). Někdy je velmi obtížné vysvětlit, jak lidé odmítají užívat osvědčené a bezpečné léky, které výrazně zlepšují kvalitu jejich života.
Shrneme-li tyto informace, můžeme říci, že v současné době neexistují žádné přesvědčivé důkazy o tom, že konzumace brukvovité zeleniny vede k onemocněním štítné žlázy. Vyzývám vás, abyste používali zdravý rozum a nevzdávali se konzumace tak úžasných jídel, protože jsou nedílnou součástí vyvážené stravy.