Demence – příčiny a příznaky onemocnění. Diagnóza demence u dospělých

Senilní nebo senilní demence, známá také jako stařecký marasmus nebo slabomyslnost, je duševní porucha, která se vyvíjí u lidí s věkem. Vyznačuje se výrazným a rychlým stárnutím mozku. Toto onemocnění postihuje přibližně 5 % lidí starších 60 let a více než 20 % lidí starších 80 let. Demence postihuje nejčastěji ženy: na každého nemocného muže připadají 2–3 ženy.

Onemocnění výrazně snižuje kvalitu života, ale délku života přímo neovlivňuje. Stále však existují rizika: zvyšuje se například riziko úrazu v domácnosti.

Příčiny stařecké demence

Příčiny onemocnění nejsou zcela pochopeny, ale je známo, že jeho vývoj je ovlivněn řadou faktorů:

• nepříznivá dědičnost;
• narušení imunitního systému;
• somatická onemocnění, jako je ateroskleróza;
• infekční onemocnění, jako je encefalitida nebo meningitida;
• různé druhy intoxikace;
• onkologické onemocnění;
• duševní onemocnění;
• traumatické poranění mozku a operace mozku;
• stres, přepracování, psychické trauma, nervový šok atd.

Rozvoj stařecké demence

Senilní demence se vyvíjí nepředvídatelně, ale čím je pacient mladší, tím obvykle nemoc postupuje rychleji. Všechny etapy lze dokončit za 6 měsíců nebo 10 let.

Fáze stařecké demence

1. Počáteční. Snižuje se mentální a psychická aktivita: objevují se problémy s pamětí, pacient si hůře pamatuje nové informace, nemůže logicky myslet. Zároveň je však plně schopen se o sebe postarat a zachovává si schopnost sebekritiky. Tato fáze se také vyznačuje posílením některých charakterových rysů, například pokud bylo pro člověka vždy důležité udržovat svůj dům čistý, může začít uklízet několikrát denně.
2. Mírný. Poruchy progredují, pacienti ztrácejí zájem o to, co pro ně bylo dříve důležité, ztrácejí schopnost postarat se o sebe a vykonávat některé každodenní úkoly. Kvůli problémům s pamětí se může stát, že člověk zapomene zavřít dvířka, vypnout sporák nebo nebude moci zaplatit nákupy na pokladně. Emocionální stav pacienta je také narušen; stává se sobeckým a bezcitným a prakticky nevykazuje emoce. Ale stále může provádět některé jednoduché úkony, jako je mytí a oblékání.
3. Těžké Pacient zcela ztrácí schopnost se o sebe postarat, jeho paměť se natolik zhoršuje, že přestává poznávat rodinu a přátele.

Příznaky stařecké demence

1. Poruchy paměti. V první řadě jsou zapomenuty nové informace a nové dovednosti a trpí krátkodobá paměť. S progresí onemocnění se zvyšuje počet poruch; pacient může zapomenout na své jméno, důležitá fakta svého života, své přátele a příbuzné.
2. Ztráta orientace v čase. Pacienti se mohou vnímat jako mladí a chovat se podle svého věku, ze stejného důvodu, proč se v zrcadle nepoznají. Pletou si své okolí s lidmi, kteří s nimi v té či oné době byli. V některých případech si pacienti začnou minulost idealizovat a mohou považovat události probíhající v současnosti za nehodné pozornosti.
3. Nespavost. Pacienti nemohou spát a snaží se vyplnit čas domácími pracemi, mohou se například pustit do vaření nebo i přeskládat nábytek.
4. Stav úzkosti. Pacienti mají pocit, že je okrádají, zabíjejí (včetně příbuzných) nebo že je pronásledují cizí lidé. S těmito stížnostmi se mohou obrátit o pomoc na kolemjdoucí nebo policii. Ve snaze chránit se před příbuznými, které pacient vnímá jako nepřátele, může utéct z domova nebo schovat všechny své cennosti na bezpečném místě doma i na ulici a pak na to zapomenout.
5. Emocionální nestabilita. V počátečních stádiích onemocnění mohou pacienti pociťovat silné změny nálad, i když podrážděnost a tvrdohlavost jsou pro toto onemocnění nejcharakterističtější. V pozdějších fázích se často stávají lhostejnými ke všemu, dokonce i ke zdraví svých blízkých. Emoční rozsah je snížen: lidé mohou být neustále v jednom emočním stavu.
6. Vysoká sugestibilita. Pacienti věří všemu, co slyší.
7. Posílení charakterových vlastností. Lidé náchylní ke spoření se například stávají otevřeně chamtivými, hromadí nepotřebné věci a vyčítají ostatním zbytečné utrácení.
8. Různé nemoci a patologie. Nejčastěji se jedná o vysoký krevní tlak, šedý zákal, plešatost, mimiku a poruchy chůze, třes atd.

Léčba senilní demence

Stařecká demence je nevyléčitelná, ale správná rehabilitace může zpomalit progresi onemocnění a zlepšit kvalitu života.

Co funguje dobře na stařeckou demenci?

• Aktivní životní styl. Bez ohledu na to, jak se cítíte, nedoporučuje se trávit čas pasivně. V centru Pohody se využívá pracovní terapie, arteterapie, pacienti mohou chodit a provozovat schůdné sporty.
• Pravidelná správná výživa.
• Kvalitní spánek 7-8 hodin denně.
• Medikamentózní léčba, používáme především nootropika, trankvilizéry, antidepresiva.

Péči o pacienty s demencí můžete svěřit odborníkům “Well-being”. Pacienty sledujeme 24 hodin denně, abychom zajistili, že žádný úzkostný syndrom nezůstane bez povšimnutí. Naše sestry pomáhají pacientům jíst, provádět hygienické procedury a podstupovat léčbu. Centrum „Welfare“ je vybaveno vším potřebným pro pohodlí a bezpečnost: zábradlí, rampy, všechny dveřní a výtahové otvory jsou dostatečně široké a podlaha má protiskluzovou úpravu. Záleží nám na tom, aby se každý pacient cítil jako doma a co nejvíce si udržoval své zdraví.

​Demence je získaná, progresivní demence, která je charakterizována přetrvávajícím poklesem kognitivních schopností, tj. paměti, duševní výkonnosti, orientace v čase, prostoru, sebe sama atd. Onemocnění se rozvíjí na pozadí mozkového atrofického procesu. tedy v důsledku organického poškození mozku a je nevratná.

Léčba demence
Léčba demence

Typy demence

• • Cévní demence.
• • Atrofická demence.
• • Smíšené.

Demence, příčiny rozvoje

Příčinou demence je organické poškození mozku. Mohou to být cévní, atrofická onemocnění, různé infekce, metabolické poruchy, stavy nedostatku. Takže hlavní příčiny demence jsou následující:

• • Alzheimerova choroba je příčinou demence v 50–60 % všech případů.
• • Cévní onemocnění (hypertenze, cerebrální ateroskleróza, mozková tromboangiitida obliterans) jsou příčinou demence v 10-20 % případů.
• • Alkoholismus.
• • Objemové útvary mozku (nádory, hematomy, cysty).
• • Parkinsonova nemoc.
• • Huntingtonova choroba.
• • Pickova choroba.
• • Amyotrofická laterální skleróza.
• • Infekční onemocnění (Creutzfeldt-Jakobova choroba, AIDS, Behcetova choroba, neurosyfilis, encefalitida).
• • Stavy z nedostatku (nedostatek kyseliny listové, vitaminu B12, B3, Wernickeův syndrom).
• • Metabolické poruchy (selhání ledvin a jater, Cushingova choroba, roztroušená skleróza, systémový lupus erythematodes, dysfunkce štítné žlázy a příštítných tělísek atd.).

Známky demence

První známky demence nemusí přitahovat žádnou pozornost pacienta nebo jeho příbuzných. Patří mezi ně následující:

• • Snížená paměť – pro pacienta je obtížnější zapamatovat si nové informace, nebo si vzpomenout na nedávné události, neustálé zapomínání.
• • Apatie, ztráta zájmu o obvyklé činnosti a zájmy.
• • Problémy s orientací v prostoru a čase.

V pozdějších fázích se kognitivní poruchy stávají výraznějšími. Příznaky demence tedy zahrnují následující:

• • Progresivní zapomnětlivost a zhoršení paměti – pacient si přestává pamatovat jména lidí, nedávné události a má potíže s rozpoznáním blízkých.
• • Orientace je zhoršená nejen na ulici, ale i doma.
• • Pacient potřebuje asistenci při péči o sebe.
• • Člověk se stáhne a ztratí potřebu komunikace.
• • Jsou pozorovány změny chování – pacient se může stát agresivním, podrážděným a emočně labilním.
• • Nedostatek kritiky.

V pozdějších fázích onemocnění dochází k úplnému rozpadu osobnosti a psychických funkcí – pacient se o sebe nedokáže postarat a vyžaduje neustálé sledování.

Diagnóza demence

Diagnostika demence vyžaduje komplexní přístup – kromě kognitivní poruchy by mělo být potvrzeno organické poškození mozku.

Pro stanovení diagnózy demence existují následující kritéria:

• • Zhoršení krátkodobé a dlouhodobé paměti.
• • Pacient má poruchu abstraktního myšlení, kritiku, neuropsychologické poruchy (afázie, apraxie, agnózie), změny osobnosti – ke stanovení diagnózy stačí alespoň jeden z uvedených příznaků.
• • Sociální nepřizpůsobení.
• • Přítomnost organické patologie.

Diagnóza demence může zahrnovat laboratorní testy, CT, MRI, cévní ultrazvuk a EEG. Právě s jejich pomocí lze potvrdit organickou povahu onemocnění.

Léčba demence

U onemocnění, jako je demence, léčba bohužel nemění průběh onemocnění. Léky se vybírají v závislosti na základním organickém onemocnění. Lze tedy předepisovat léky proti demenci (inhibitory acetylcholinesterázy a memantinu), antiepileptika a antihypertenziva.

Symptomatická léčba demence se provádí antipsychotiky, antidepresivy a prášky na spaní. Kromě medikamentózní terapie je účinná muzikoterapie, psychoterapie a ergoterapie. Zvláště důležitá je péče o pacienta ze strany jeho příbuzných.

Klinika Consilium Medical má všechny podmínky pro léčbu a rehabilitaci pacientů trpících demencí. Pacient zde dostává nejen medikamentózní léčbu, ale také péči, podporu a náležitou péči. Společnost Consilium Medical vyvinula celý program na odstranění příznaků onemocnění a zpomalení jeho progrese!