Děloha po porodu – prolaps, kontrakce. Jak dlouho se děloha po porodu stahuje a jak to urychlit

Po porodu se děloha stáhne a vrátí se do své velikosti před těhotenstvím, což trvá několik týdnů. Tyto kontrakce pociťují jako křeče v podbřišku a mohou způsobit bolest.

Vaginální výtok (lochia)

3-4 dny po porodu žena zažívá vaginální krvácení s průchodem krevních sraženin. Množství krevních ztrát by mělo být stejné jako při menstruaci, nebo menší.

Po několika dnech krvácení slábne a přechází v krvavý poševní výtok, který trvá až 2 týdny. Postupem času dále zmenšují objem a stávají se lehčími. Výtok se po dobu asi 2 týdnů stává světle hnědým a nakonec se změní na žlutobílý. Obecně může vaginální výtok pokračovat až 6 týdnů po porodu.

Asi 1-2 týdny po porodu může žena zaznamenat silné vaginální krvácení. Uvnitř dělohy v místě uchycení placenty se vytvoří strup. Když se strup odlomí, vyteče z dělohy asi šálek krve.

Vagina, vulva (stydké pysky) a perineum (kůže mezi vulvou a řitním otvorem)

Po vaginálním porodu (nebo po porodu a tlačení, i když žena nakonec měla císařský řez), jsou vagína a okolní tkáně (vulva a hráze) obvykle citlivé a oteklé. Natržení tkáně při porodu nebo epiziotomie (nástřih, který rozšiřuje poševní otvor pro usnadnění porodu) se opravují stehy, což může také způsobit bolest v dané oblasti. Během močení může být v této oblasti pociťováno pálení.

Otok pochvy a okolních tkání odezní během 1–2 týdnů. Úplné zhojení trhliny nebo epiziotomie trvá asi 6 týdnů. Sexuální aktivita se nedoporučuje dříve než 6 týdnů po porodu.

Některé ženy, zejména ty, které kojí, mohou po porodu pociťovat vaginální suchost nebo bolest během pohlavního styku. Pokud se objeví silná nebo přetrvávající bolest, žena by měla kontaktovat svého poskytovatele zdravotní péče.

Žena může znovu otěhotnět již 2 týdny po porodu.

Produkce moči se po porodu často výrazně zvyšuje. Obvykle se vrátí k normálu přibližně do 2 týdnů po porodu.

První stolice po porodu může být obtížná, někdy s tvrdou stolicí nebo bolestí v anální oblasti. Někdy je to způsobeno bolestí ve vulvovaginální oblasti. Kromě toho se první stolice může objevit o několik dní později, někdy proto, že se žena obává namáhání a rozpadu stehů.

Namáhání během porodu nebo zácpa po porodu může způsobit nebo zhoršit hemoroidy , která může způsobit bolest jak při vyprazdňování, tak obecně. Hemoroidy obvykle odezní do 2 až 4 týdnů po porodu.

Ženám, které prodělaly císařský řez nebo jiné příčiny silné bolesti, mohou být podávány opioidní léky proti bolesti, které mohou způsobit zácpa .

Během prvních 2–6 dnů po narození produkují mléčné žlázy kolostrum, hustou, obvykle žlutou tekutinu. Poté začnou mléčné žlázy produkovat mléko. Když k tomu dojde (proces zvaný „vstup mléka“), prsa se stanou plnějšími a teplejšími. Mléko je bílé barvy a má řidší konzistenci než kolostrum.

Po porodu může břicho ženy zpočátku vypadat, jako by byla stále těhotná, ale postupně se během 6 týdnů zmenšuje, jak se děloha stahuje a svaly a tón pleti se zvyšují.

Po porodu svalový tonus Břicho je nízko, protože svaly byly natažené, ale postupně se zvedá. U některých žen se břišní svaly oddělují podél střední čáry a mezi nimi je cítit mezera (diastáza). Tento rozdíl se u některých žen uzavírá během několika týdnů až měsíce, ale u některých žen je trvalý.

Tón pleti Břicho se může vrátit do normálu nebo se u některých žen může objevit volnější kůže než před těhotenstvím. Strie na břiše nezmizí, ale mohou během několika let vyblednout a změnit barvu z červené nebo fialové na stříbřitou.

Po císařském řezu řezu uzavřeno stehy, sponkami nebo chirurgickým lepidlem. Obvykle se aplikuje obvaz, který se po několika dnech odstraní. Úplné zhojení řezu trvá 6 týdnů.

Srdeční frekvence, která je během těhotenství zvýšená, se začne snižovat během prvních 24 hodin a brzy se vrátí k normálu.

Tělesná teplota se může během prvních 24 hodin po porodu mírně zvýšit a obvykle se vrátí k normálu během prvních několika dnů. Pokud má žena tělesná teplota je zvýšená do 38 °F (6 °C) nebo vyšší a/nebo se objeví zimnice kdykoli během prvních XNUMX týdnů po porodu, a zejména během prvního týdne, měla by zavolat svému lékaři.

Mnoho žen pociťuje bolesti několik týdnů po porodu. noční pocení . Je to způsobeno hormonálními změnami, zejména sníženou hladinou estrogenu. Pokud však noční pocení trvá déle než 4 týdny po porodu, měla by žena navštívit lékaře.

Mnoho žen nehubne hned po porodu a během prvních dnů mohou dokonce přibrat. I když se dítě a placenta již narodily, děloha je stále zvětšená. K nárůstu hmotnosti může dojít také proto, že v krvi je stále nadbytečná tekutina z těhotenství, někdy z extra nitrožilních tekutin, které žena dostala během porodu, a z tvorby mateřského mléka.

Během prvních 2 týdnů se přebytečná tekutina vylučuje z těla močením. Návrat na váhu před těhotenstvím obvykle trvá 6 až 12 měsíců se zdravou stravou a cvičením.

Mnoho žen se obává vypadávání vlasů v prvních týdnech po porodu. Ve skutečnosti je to však ztráta přebytečných vlasů, které se během těhotenství udržely. Netěhotným ženám vypadne asi 50-100 vlasů denně. Během těhotenství vyšší hladina estrogenu způsobí, že se do klidové fáze dostane méně vlasových folikulů (v této fázi vlasy vypadávají). Během těhotenství se tak vlasy stávají hustšími než obvykle. Po porodu se však hladina estrogenu a cyklus růstu vlasů vrátí k normálu, což způsobí vypadávání vlasů navíc.

Mnoho žen pociťuje v prvních 6 týdnech po porodu nízkou nebo mírnou depresi. Depresivní nálada (poporodní blues) obvykle odezní asi po 2 týdnech. Některé ženy také pociťují úzkost o sebe nebo o své dítě. Pokud je deprese nebo úzkost závažná nebo se nezlepší po 2 týdnech nebo pokud jsou přítomny jiné příznaky duševního zdraví, žena by měla zavolat svému lékaři.

Lochiometra je komplikace poporodního období, která je charakterizována zadržením lochie v dutině děložní – sekretu, který se skládá z hlenu, krve a rozpadlých fyziologických prvků. Na konci porodu vlivem enzymů postupně zkapalňují krevní sraženiny a úlomky decidua, které se zadržují na stěnách dělohy. Kromě toho do dělohy pronikají červené a bílé krvinky, plazma a lymfa. Ze všech těchto látek se následně tvoří lochie – sekret, který by se měl normálně vylučovat do pochvy z cervikálního kanálu. Sekret se může uvolňovat asi 3-4 týdny, postupně mění barvu. Po měsíci by však výtok měl ustat. Pokud se výtok nezastaví, je pacient diagnostikován pomocí lochiometru. Stojí za zmínku, že všechny ty prvky, které jsou obsaženy v tajemství, jsou úrodným prostředím pro množení bakterií, což nakonec vede k infekci. Proto může být rozvoj endometritidy důsledkem pro zdraví pacienta.

Komplikace lochiometrů

Je velmi důležité identifikovat onemocnění v jeho raném stádiu, aby se zabránilo jeho dalšímu rozvoji a komplikacím. Kromě toho bude po léčbě vyžadováno sledování stavu pacienta. Během několika dní po odstranění lochie se mohou objevit komplikace, jako jsou slabé kontrakce a nadměrná bolestivost dělohy a také hypertermie. Všechny tyto příznaky naznačují poporodní metroendometritidu. V některých případech je také možné vyvinout infekci, která vede k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Pacient si totiž začíná stěžovat na bolesti břicha, horečku, intoxikaci a hnisavý výtok. V tomto případě je pozorována přeměna lochiometry na pyometru.

Prevence a prognóza s lochiometrem

Je docela možné zabránit vzniku a rozvoji lochiometry. Nejprve byste se měli postarat o kompetentní a správné vedení těhotenství a také o důkladnou přípravu na porod. Je nesmírně důležité pečlivě sledovat stav matky po porodu. Jmenovitě je třeba dbát na kontrolu kontrakce dělohy, vlastnosti a objem výtoku z ní. Žena by měla také sledovat svou pohodu. Komplex preventivních opatření zahrnuje: včasné vyprázdnění močového měchýře, poporodní cvičení, kojení novorozence, přikládání ledu na žaludek cca 3-4x denně. Poté, co je žena propuštěna z porodnice, bude muset nezávisle sledovat výtok z genitálního traktu. Navíc, pokud si všimne zvýšení tělesné teploty, stejně jako zpoždění, změnu vůně a povahy výtoku, měla by se naléhavě poradit s lékařem. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a je proveden optimální průběh léčby, prognóza zdraví ženy je velmi příznivá. Naopak zanedbání nemoci a její nesprávná léčba může způsobit různé závažné komplikace. V tomto ohledu by žena měla být lékařem informována o možných komplikacích a příznacích, které na nemoc poukazují, aby mohla včas vyhledat pomoc.

Komplikace lochiometrů

Je velmi důležité identifikovat onemocnění v jeho raném stádiu, aby se zabránilo jeho dalšímu rozvoji a komplikacím. Kromě toho bude po léčbě vyžadováno sledování stavu pacienta. Během několika dní po odstranění lochie se mohou objevit komplikace, jako jsou slabé kontrakce a nadměrná bolestivost dělohy a také hypertermie. Všechny tyto příznaky naznačují poporodní metroendometritidu. V některých případech je také možné vyvinout infekci, která vede k prudkému zhoršení zdravotního stavu pacienta. Pacient si totiž začíná stěžovat na bolesti břicha, horečku, intoxikaci a hnisavý výtok. V tomto případě je pozorována přeměna lochiometry na pyometru.

Prevence a prognóza s lochiometrem

Je docela možné zabránit vzniku a rozvoji lochiometry. Nejprve byste se měli postarat o kompetentní a správné vedení těhotenství a také o důkladnou přípravu na porod. Je nesmírně důležité pečlivě sledovat stav matky po porodu. Jmenovitě je třeba dbát na kontrolu kontrakce dělohy, vlastnosti a objem výtoku z ní. Žena by měla také sledovat svou pohodu. Komplex preventivních opatření zahrnuje: včasné vyprázdnění močového měchýře, poporodní cvičení, kojení novorozence, přikládání ledu na žaludek cca 3-4x denně. Poté, co je žena propuštěna z porodnice, bude muset nezávisle sledovat výtok z genitálního traktu. Navíc, pokud si všimne zvýšení tělesné teploty, stejně jako zpoždění, změnu vůně a povahy výtoku, měla by se naléhavě poradit s lékařem. Pokud je onemocnění diagnostikováno včas a je proveden optimální průběh léčby, prognóza zdraví ženy je velmi příznivá. Naopak zanedbání nemoci a její nesprávná léčba může způsobit různé závažné komplikace. V tomto ohledu by žena měla být lékařem informována o možných komplikacích a příznacích, které na nemoc poukazují, aby mohla včas vyhledat pomoc.

Důvody rozvoje lochiometry

• nekoordinovaná práce;
• císařský řez;
• spasmus vnitřního hltanu;
• přetažení dělohy v důsledku polyhydramnia;
• vícenásobné těhotenství;
• velké ovoce.

Také nízká aktivita po porodu a klid na lůžku může přispět ke vzniku a rozvoji lochiometry.

Příznaky lochiometry

Onemocnění se může objevit 5-7 dní po narození. V tomto případě je v prvních 4-5 dnech detekován hnědý nebo tmavě červený krevní výtok a od 7-8 se stávají nažloutlými. Týden po porodu se výtok stává velmi slabým, po kterém může úplně přestat. Lékař však diagnostikuje výrazné zvýšení velikosti dělohy, stejně jako přítomnost bolesti u pacienta během palpace.

Zdravotní stav pacienta během nemoci zůstává normální: tělesná teplota se nezvyšuje a tachykardie není detekována. Pokud není lochiometr včas detekován a léčba není zahájena, může dojít ke zhoršení onemocnění. Objevují se příznaky jako horečka, zimnice, tachykardie a výtok s nepříjemným zápachem. Během následujících dvou dnů začne tělesná teplota pacienta prudce klesat a výtok se stává tekutým a hnisavým.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnostické lochiometry

Klinické příznaky pomáhají diagnostikovat onemocnění. Provádí se také gynekologické vyšetření, při kterém se zjistí zvětšení dělohy a její bolestivost. V některých případech může být diagnostikováno uzavření vnitřního hltanu nebo inflexe dělohy. Pro potvrzení diagnózy je předepsáno ultrazvukové vyšetření. S jeho pomocí můžete určit, jak moc se zvětšila velikost dělohy, a také určit povahu krevních sraženin.

Léčba lochiometry

Hlavním cílem léčby je zajistit normální odstranění lochie. V tomto případě je nesmírně důležité zjistit příčinu jejich setrvání v děloze a odstranit ji. Po diagnostikování lochiometry léčba onemocnění spočívá v aplikaci ledu na břicho pacientky a také v podávání injekcí antispasmodických léků, jako je no-shpa a papaverin, pomocí kterých je možné odstranit křeče a bolesti v břiše. oblast děložního hltanu. K léčbě onemocnění jsou předepsány léky, které kontrahují dělohu.

Pro zajištění volného toku sekretu z dělohy se doporučuje pacientce ležet na břiše po dobu 2-3 hodin alespoň 1-2krát denně. Pokud byla diagnostikována hyperanteflexie dělohy, je nutné ohyb eliminovat. K tomuto účelu se často předepisuje fyzikální terapie. Pokud byl lochiometr způsoben ucpáním cervikálního kanálu krevními sraženinami, může lékař při vyšetření na křesle provést zákrok k rozšíření cervikálního kanálu a následně je odtud odstranit.

V některých případech není možné sekreci okamžitě odstranit. Pokud lochia nebyla odstraněna do 2-3 dnů, je předepsán postup pro instrumentální odstranění veškerého obsahu. Provádí se pomocí vakuového přístroje nebo kyrety. Jakmile je stav léčen, je obvykle předepsána léčba antibiotiky, aby se zabránilo poporodním infekcím.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• Adenomyóza
• Ovariální mrtvice
• Vaginální atrézie
• Atrézie panenské blány
• Atrézie dělohy
• Bakteriální vaginóza (gardnerelóza)
• Vaginismus
• Ektopické těhotenství
• Vaginální prolaps
• Hyperplazie endometria
• Hypertrofie malých stydkých pysků
• Fetální hypoxie
• Diskoordinovaná pracovní činnost
• vulvální dysplazie
• Benigní nádory pochvy
• Benigní nádory vaječníků
• Ženský pseudohermafroditismus
• Cizí těleso dělohy
• Leukoplakie děložního čípku
• Lochiometr
• Děložní myomy
• Ooforitida
• Prolaps dělohy
• Parametritida
• Paraovariální cysta
• Torze pediklu nádoru vaječníků
• Těhotenství po termínu
• Pyosalpinx
• Polycystický vaječník
• Polypy v děloze
• cervikální eroze

„Licence moskevského ministerstva zdravotnictví“