Délka inkubační doby pro hepatitidu a první projevy onemocnění

Virové hepatitidy tvoří velkou skupinu infekčních onemocnění u lidí, vyznačujících se příznaky celkové intoxikace a převládajícím poškozením jater. Onemocnění mají podobný klinický obraz a vyskytují se v ikterické, anikterické a asymptomatické formě. Nejčastěji registrované virové hepatitidy v naší republice jsou A, B, C.

Virová hepatitida A (HAV)

HAV je jednou z nejrozšířenějších střevních infekcí na světě. Dříve se tomu říkalo „Botkinova nemoc“, protože V roce 1888 S. P. Botkin jako první navrhl infekční povahu lidské „katarální žloutenky“. Virový charakter onemocnění byl prokázán v roce 1937 v USA.

Zdrojem infekce jsou pacienti s různými formami HAV. Cesta přenosu infekce je fekálně-orální. Lidé se nakazí konzumací vody a potravin kontaminovaných virem HA, někdy kontaktem s předměty z domácnosti. Největší náchylnost ke GA je typická pro děti od 2 do 14 let. Ale v posledních letech VGA „stárne“. U starších lidí převažuje ikterická forma a čím je pacient starší, tím je onemocnění závažnější. U „mladších“ pacientů se až 90 % onemocnění vyskytuje v anikterické formě.

HA virus je ve vnějším prostředí poměrně stabilní: může přežít několik měsíců při teplotě +4 °C, několik let při teplotě -20 °C a několik týdnů při pokojové teplotě. Virus umírá při 5 minutovém varu, stejně jako při vystavení dezinfekčním prostředkům a UFO (ultrafialovému záření).

Virus hepatitidy B proniká do lidského těla přes sliznici tenkého střeva, množí se v něm a lymfatických uzlinách, s krví se pak dostává do jaterních buněk – hepatocytů, ve kterých dochází k zánětlivému procesu až buněčné smrti. To vše vede k dysfunkci jater.

Inkubační (latentní) doba pro HAV je obvykle od 15 do 30 dnů.

V počátečním (preikterickém) období, které trvá od 3 do 7 dnů, se objevují příznaky podobné chřipce: zvýšení teploty na 37-39 °C, zimnice, bolesti hlavy, bolesti svalů a kloubů, mírná rýma a bolest v krku. V ostatních případech jsou dyspeptické poruchy: snížená nebo ztráta chuti k jídlu, bolest a tíha v epigastrické oblasti nebo v pravém hypochondriu, nevolnost, zvracení, někdy zvýšená frekvence stolice až 2-5krát denně.

U některých pacientů začíná onemocnění postupně, tělesná teplota zůstává normální, převládá slabost, snižuje se pracovní kapacita, objevuje se podrážděnost, ospalost, bolesti hlavy, závratě. Nejčastěji se vyskytuje smíšená varianta nástupu onemocnění se současným projevem příznaků několika syndromů.

Je velmi důležité, aby diagnóza hepatitidy A byla stanovena v preikterickém období a aby byl pacient včas izolován, protože V této době dochází k maximálnímu uvolňování viru s výkaly, a proto dochází k infekci ostatních. Pacientova játra se zvětší a ztvrdnou, moč ztmavne (ztmavne do hněda) a výkaly zesvětlí, někdy jsou bezbarvé. Poté s ikterickou formou onemocnění začíná ikterické období, které se projevuje zežloutnutím skléry, sliznic orofaryngu a následně kůže. Výrazně se zvyšuje hladina bilirubinu a jaterních enzymů v krvi, mění se další biochemické ukazatele jaterních funkcí.

Doba trvání onemocnění závisí na závažnosti a ve většině případů HAV končí uzdravením. Chronický průběh a fatální následky jsou pozorovány velmi zřídka.

Virová hepatitida B (HBV)

Jedná se o nejnebezpečnější a nejrozšířenější formu virové hepatitidy ve všech zemích světa, včetně Běloruska, častou příčinou cirhózy a primární rakoviny jater; je jednou z deseti hlavních příčin úmrtí mezi obyvatelstvem (deváté místo), daleko před AIDS.

Virus hepatitidy B je ve vnějším prostředí extrémně stabilní. Zůstává životaschopný v krvi a jeho přípravcích po léta při pokojové teplotě na předmětech v prostředí zůstává životaschopný po dobu tří měsíců.

Zdrojem infekce jsou pacienti a nosiči viru, kteří virus uvolňují do prostředí se všemi biologickými tekutinami těla: slinami, slzami, žlučí, močí, stolicí, mateřským mlékem, vaginálním sekretem, spermatem a krví. K infekci dochází transfuzí krve a přes sliznice a poškozenou kůži:

• během pohlavního styku;
• při použití stejných zubních kartáčků, holicích strojků a nástrojů na manikúru, žínky, hřebeny, ručníky, ložní prádlo, příbory, hračky jako pacient;
• při aplikaci tetování, piercingu, střihu, manikúry, pedikúry nesterilizovanými nástroji;
• in utero od matky k plodu nebo během porodu, pokud je matka nemocná HBV nebo je přenašečkou viru;
• při provádění léčebných a diagnostických výkonů pomocí nesterilních nástrojů a přístrojů (gynekologické, stomatologické, chirurgické, endoskopické aj.);
• v případě nitrožilního užití drogy v případě skupinového použití jedné nebo více injekčních stříkaček, jakož i v případě, že roztok léčiva již obsahuje virus hepatitidy B, který se do něj dostal během výrobního procesu, a to i při použití jednorázové injekční stříkačky.

Je třeba poznamenat, že vnímavost k viru je 100% a dávka infekce je velmi nízká.

Inkubační doba kojení bývá od 60 do 120 dnů, maximum je 180 dnů.

Počáteční období je charakterizováno slabostí, ztrátou chuti k jídlu, nevolností a častým zvracením. Trápí mě bolesti v pravém podžebří, bolesti velkých kloubů v noci a ráno, objevují se kožní vyrážky a svědění. Následně moč ztmavne, výkaly se zbarví a rozvine se žloutenka, která se vyznačuje výraznějšími a přetrvávajícími klinickými příznaky než u GA.

Hepatitida B se však může vyskytovat i v asymptomatické formě nebo ve formě nosičství viru. V tomto případě kvůli absenci klinických projevů zůstávají infikovaní neodhaleni a šíří infekci mezi své okolí po dlouhou dobu. Následně většina nosičů onemocní chronickými formami HBV.

Virová hepatitida C (HCV)

HCV je také rozšířená infekce, zejména v poslední době. Je způsoben virem hepatitidy C, který se přenáší od nemocného člověka nebo nosiče viru stejně jako virus hepatitidy B, ale v posledních letech jsou „vůdcem“ léky.

Inkubační doba HS je obvykle 1-3 měsíce. Jakmile se virus HS dostane do jater, velmi zřídka způsobí závažné onemocnění. HS obvykle probíhá mírně, často bez žloutenky, ale chronicita procesu je často pozorována s tvorbou tak impozantních komplikací, jako je cirhóza a rakovina jater. Proto se viru říká „tichý zabiják“. Koneckonců, lidé často zjistí, že jsou infikováni virem HCV, až o 10-15 let později, když jsou zjištěny komplikace.

Jak předcházet virové hepatitidě

Prevence HAV je stejná jako u jiných střevních infekcí. Důležité místo v prevenci zaujímá přísné dodržování pravidel osobní hygieny: mytí rukou mýdlem před jídlem, po použití toalety, cestování v MHD, kontakt s penězi a jinými předměty, na kterých se virus může nacházet. Před jídlem je nutné důkladně umýt a opařit ovoce, zeleninu a bobule; pít vařenou nebo balenou pitnou vodu; Nekupujte jídlo od pouličních prodavačů. Pokud jste byli v kontaktu s někým, kdo je nemocný HAV, měli byste navštívit lékaře.

Používá se také specifická profylaxe HAV, tzn. očkování. Děti jsou nyní očkovány proti hepatitidě B ve věku 6 let před nástupem do školy. Očkování se skládá ze dvou injekcí podaných v intervalu 6 měsíců. Podle epidemiologických indikací se očkují děti, které byly v kontaktu s pacientem s hepatitidou A v rodinném prostředí nebo organizovaných ústavech. Aby se epidemiologové ochránili před nemocí, doporučují nechat se očkovat lidem, kteří dlouhodobě cestují do zemí Asie a Afriky s vysokým výskytem VHA.

Existuje také očkování proti HBV. Dnes se v republice očkování proti VHB provádí u všech novorozenců v prvním dni života a dále podle národního očkovacího kalendáře (0, 1, 5 měsíců) a u mladistvých ve 13 letech; rodinní příslušníci pacienta, zdravotníci a pacienti z rizikových skupin.

Očekává se, že očkování proti HCV bude možné v příštích letech. Obecně platí, že prevence proti HBV i HCV by měla být zaměřena na přerušení umělých a přirozených cest vstupu viru do těla: boj s drogovou závislostí (až 90 % lidí, kteří si aplikují drogy nitrožilně, se může nakazit hepatitidou B a C viry); Používání kondomu chrání před sexuálně přenosnými infekcemi; nepoužívejte hřebeny, nůžky, ručníky a jiné předměty jiných lidí; používání pouze sterilních nástrojů pro chirurgické a jiné lékařské zákroky, stejně jako kadeřnické a kosmetické procedury atd.

Ve většině případů je člověk odpovědný za své zdraví sám a může se chránit před mnoha nemocemi, včetně virové hepatitidy, dodržováním osobních preventivních opatření a vyžadováním totéž od těch, na kterých často závisí jeho bezpečnost.

• Správa
• Příběh
• Vědecká základna
• Struktura nemocnice
• Jobs
• Personál nemocnice
• Protikorupční práce
• Organizace poskytování sociální pomoci
• Pacienti
• Setkání nemocničního personálu s internacionalistickými vojáky
• Kybernetická bezpečnost
• Prevence extremismu a terorismu