Curantil během těhotenství: proč je předepsán a jak ho užívat?

Poskytnuté vědecké informace jsou obecné a nelze je použít k rozhodování o možnosti použití konkrétního léčivého přípravku.

Datum aktualizace: 2021.04.02

• Forma uvolnění, balení a složení
• Klinicko-farmakologické skupina
• Farmakoterapeutická skupina
• Farmakologický účinek
• Farmakokinetika
• Indikace léku
• Dávkovací režim
• Nežádoucí účinek
• Kontraindikace pro použití
• Zvláštní instrukce
• Lékové interakce
• Kontakty

Držitel osvědčení o registraci:

Vyrobeno:

ATX kód: B01AC07 (Dipyridamol)
Účinná látka: dipyridamol
Rec.INN registrované WHO

Dávková forma

Lék je dostupný na lékařský předpis
Potahované tablety, 75 mg: 40 ks.

Forma uvolňování, balení a složení léčiva Curantil ® N 75

Potahované tablety jsou žluté, kulaté, plochého válcovitého tvaru.

Pomocné látky: kukuřičný škrob – 33.75 mg, monohydrát laktózy – 12.5 mg, želatina – 2.5 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) – 3.75 mg, koloidní bezvodý oxid křemičitý – 1.25 mg, stearát hořečnatý – 1.25 mg.

Složení pláště: hypromelóza – 0.9 mg, mastek – 0.4 mg, makrogol 6000 – 0.12 mg, oxid titaničitý (E171) – 0.1 mg, barvivo chinolinová žluť (E104) – 0.01 mg, emulze simethikonu – 0.002 mg.

20 ks – blistry (2) – kartonové obaly.

Klinická a farmakologická skupina: Protidestičková látka. Myotropní vazodilatátor
Farmakoterapeutická skupina: Vazodilatační látka

Farmakologický účinek

Vazodilatátor s myotropním účinkem. Má inhibiční účinek na agregaci krevních destiček a zlepšuje mikrocirkulaci.

Dipyridamol rozšiřuje arterioly v systému koronárního krevního oběhu a při užívání ve vysokých dávkách i v jiných oblastech oběhového systému. Na rozdíl od organických nitrátů a antagonistů vápníku však nedochází k rozšíření větších koronárních cév.

Vazodilatační účinek dipyridamolu je způsoben dvěma různými mechanismy inhibice: supresí vychytávání adenosinu a inhibicí fosfodiesterázy.

In vivo se adenosin nachází v koncentracích přibližně 0.15–0.20 μmol. Tato hladina je udržována díky dynamické rovnováze mezi vyhozením a zpětným vychytáváním. Dipyridamol inhibuje vychytávání adenosinu endoteliálními buňkami, erytrocyty a krevními destičkami. Po podání dipyridamolu je pozorováno zvýšení koncentrace adenosinu v krvi a zvýšení adenosinem indukované vazodilatace. Při vyšších dávkách je adenosinem indukovaná agregace krevních destiček inhibována a sklon k trombóze je snížen.

K rozkladu cAMP a cGMP, které potlačují agregaci krevních destiček, dochází v krevních destičkách působením odpovídajících fosfodiesteráz. Ve vysokých koncentracích inhibuje dipyridamol obě fosfodiesterázy v terapeutických koncentracích v krvi, inhibuje pouze cGMP fosfodiesterázu. V důsledku stimulace odpovídajících cykláz se zvyšuje síla syntézy cAMP.

Jako derivát pyrimidinu je dipyridamol induktorem interferonu a má modulační účinek na funkční aktivitu interferonového systému, zvyšuje sníženou produkci interferonu alfa a gama krevními leukocyty in vitro. Lék zvyšuje nespecifickou odolnost vůči virovým infekcím.

Farmakokinetika

Sání a distribuce

Po jednorázové perorální dávce 150 mg je C max dipyridamolu v plazmě v průměru 2.66 μg/la je dosaženo do 1 hodiny po podání.

Dipyridamol se téměř úplně váže na plazmatické proteiny. Dipyridamol se hromadí v srdci a v červených krvinkách.

Metabolismus a vylučování

Dipyridamol je metabolizován v játrech konjugací s kyselinou glukuronovou. T 1/2 je 20-30 min. Vylučuje se žlučí jako monoglukuronid.

Indikace účinných látek léku Curantil ® N 75

Dávkovací režim

Způsob aplikace a režim dávkování konkrétního léku závisí na jeho formě uvolňování a dalších faktorech. Optimální dávkovací režim určuje lékař. Je třeba přísně dodržovat soulad lékové formy konkrétního léku s indikacemi pro použití a dávkovacím režimem.

Dávka léčiva se volí v závislosti na závažnosti onemocnění a individuální odpovědi pacienta.

U ischemické choroby srdeční se doporučuje užívat 75 mg 3krát denně. V případě potřeby lze pod dohledem lékaře denní dávku zvýšit.

Pro prevenci a léčbu poruch prokrvení mozku a také pro profylaxi je předepsáno 75 mg 3-6krát denně. Maximální denní dávka je 450 mg.

Ke snížení agregace krevních destiček se předepisuje v dávce 75-225 mg/den v několika dávkách. V závažných případech může být dávka zvýšena na 600 mg/den.

Pro prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí, zejména během epidemií, je předepsáno 50 mg/den v 1 dávce. Lék se užívá jednou týdně po dobu 1-4 týdnů.

K prevenci recidivy akutních respiračních virových infekcí u pacientů, kteří často trpí respiračními virovými infekcemi, je předepsáno 100 mg/den. Lék se užívá jednou týdně po dobu 1-8 týdnů.

Délku průběhu léčby určuje lékař.

Nežádoucí účinek

Z kardiovaskulárního systému: palpitace, tachykardie (zejména při současném užívání jiných vazodilatancií), bradykardie, zrudnutí obličeje, hyperémie kůže obličeje, koronární steal syndrom (při užívání léku v dávce vyšší než 225 mg/den ), snížený krevní tlak.

Z trávicího systému: nevolnost, zvracení, průjem, bolest v epigastrické oblasti. Obvykle tyto nežádoucí účinky zmizí při delším užívání léku.

Z krevního koagulačního systému: trombocytopenie, změny funkčních vlastností krevních destiček, krvácení; v ojedinělých případech – zvýšené krvácení během nebo po operaci.

Z nervového systému: závratě, tinitus, bolest hlavy.

Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka.

Ostatní: slabost, pocit ucpaného ucha, artritida, myalgie, rýma.

Při použití léku v terapeutických dávkách jsou nežádoucí účinky obvykle mírné a přechodné.

Kontraindikace pro použití

Použití v těhotenství a laktaci

Lék lze užívat během těhotenství podle indikací.

Užívání léku během laktace je možné pouze v případě, že očekávaný přínos léčby převáží možné riziko.

Aplikace pro porušení funkce jater

Kontraindikováno při selhání jater.

Aplikace pro porušení funkce ledvin

Kontraindikováno u chronického selhání ledvin.

Použití u dětí

Přípravek se nedoporučuje používat u dětí do 12 let.

Zvláštní instrukce

Při současném užívání s čajem nebo kávou (které obsahují xantinové deriváty) může být snížen vazodilatační účinek léku.

Lék se nedoporučuje používat u dětí do 12 let z důvodu nedostatku dostatečných klinických zkušeností s jeho užíváním.

Vliv na schopnost řídit vozidla a mechanismy

Při řízení vozidel a obsluze strojů je třeba postupovat opatrně, protože pokles krevního tlaku při užívání léku může narušit schopnost koncentrace a rychlost psychomotorických reakcí.

Lékové interakce

Pokud se lék používá současně s antikoagulancii nebo kyselinou acetylsalicylovou, zvyšuje se antitrombotický účinek kyseliny acetylsalicylové, a proto se zvyšuje riziko rozvoje hemoragických komplikací.

Při současném použití zvyšuje dipyridamol účinek antihypertenziv.

Při současném užívání může dipyridamol oslabit anticholinergní účinky inhibitorů cholinesterázy.

Při současném použití deriváty xantinu oslabují vazodilatační účinek dipyridamolu.

Testováno lékařskou expertkou Marií Sergeevnou Yudintseva, kandidátkou lékařských věd, 39 let zkušeností

Curantil N 25 je myotropní vazodilatátor. Lék inhibuje účinek na proces „lepení“ krevních destiček a také pomáhá zlepšit krevní oběh.

Hlavní účinná látka léku, dipyridamol, je schopna vyvinout dilatační účinek na malé tepny v krevním řečišti, ale neovlivňuje větší tepny. Po aplikaci začne lék působit poměrně rychle. Maximální koncentrace je dosaženo již po jedné hodině. Lék vstupuje do krevního řečiště, odkud začíná působit na tělo. Lék se hromadí v srdečním svalu a v červených krvinkách. Metabolismus probíhá v játrech. Doba odběru je půl hodiny. Játra se podílejí na eliminaci léku;

Složení a forma uvolnění

Indikace pro použití

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN-10)

G.93.4. organické poškození mozku; I.67.9. Cerebrální vaskulární onemocnění; I.74. Akutní okluze lumen tepen trombem nebo embolem; I.82. Okluze jiných žil; P.02.2. Vady embrya a dítěte, které jsou způsobeny abnormalitami v placentě.

Nežádoucí účinky

Kontraindikace

Použití během těhotenství

Lék lze užívat během těhotenství pouze tehdy, pokud existují náznaky pro zdraví ženy. O předepsání Curantilu N 25 rozhoduje ošetřující lékař po vyšetření pacienta a shromáždění všech potřebných testů. Totéž platí pro období kojení. Užívání léků by mělo být dáno stavem ženy.

Způsob a vlastnosti aplikace

Léčivý přípravek Curantil N 25 je určen k vnitřnímu užití ústy. Dávkování a trvání terapie stanoví ošetřující lékař individuálně po odběru testů a stanovení přesného klinického obrazu onemocnění. Navíc obecná doporučení pro užívání přípravku naleznete v přiloženém návodu k použití. Obecná doporučení: Lék se užívá před jídlem, nejlépe ráno. V tomto případě se tablety nebo dražé berou pouze celé, bez lámání nebo žvýkání. Je povoleno zapít lék dostatečným množstvím vody. Neměli byste užívat lék s čajem nebo kávou, protože to může mít další účinek na krevní cévy. Délku terapie určuje ošetřující lékař v závislosti na onemocnění. Pacienti trpící ischemií užívají 75 mg léku až třikrát denně. Dávku lze zvýšit pouze podle pokynů ošetřujícího lékaře. Při poruchách cerebrálního prokrvení je pacientům předepsáno 75 mg léku až šestkrát denně. Maximální dávka může být pouze 450 mg. V případech zvýšené agregace krevních destiček je pacientům předepsána denní dávka v rozmezí od 75 do 225 mg. Maximální dávka může být 600 mg denně. Lék lze použít k léčbě a prevenci akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky, pacienti by měli užívat 50 mg léku denně. Lék se užívá jednou týdně po dobu jednoho měsíce. Lék by neměly užívat děti do 12 let, protože neexistují informace o účinku léku na vývoj mladších dětí. Měli byste se zdržet řízení vozidel a provádění prací, které vyžadují koncentraci, protože lék může ovlivnit psychomotorické reakce těla. Lék by rozhodně neměli užívat pacienti s onemocněním jater nebo ledvin.

Kompatibilita s alkoholem

Lék by neměl být užíván současně s konzumací alkoholických nápojů, protože to může způsobit nežádoucí reakce v těle, které mohou mít vážné zdravotní následky. Alkoholické nápoje snižují účinnost léků, mají dodatečný účinek na průtok krve a oběhový systém a ovlivňují játra a ledviny. To vše může vést ke škodlivé kombinaci a komplikacím, které mohou vést k nevratným zdravotním následkům.