Co způsobuje papilomy: příčiny a způsoby infekce

Lidský papilomavirus je běžná infekce, která se přenáší především pohlavním stykem. Podle WHO se vyskytuje u 50–80 % populace. Často se vyskytuje asymptomaticky, ale v některých případech způsobuje maligní a benigní novotvary na těle a genitáliích. Je hlavní příčinou rakoviny děložního čípku.

Jedná se o infekční agens, který se častěji vyskytuje u mladých lidí, protože hlavní cestou infekce je sexuální kontakt. Přítomnost viru nemusí vždy znamenat nástup onemocnění. Klinické projevy prožívá 5-10 % nosičů, v ostatních případech je průběh asymptomatický. Příznaky se mohou objevit během období oslabené imunity, včetně těhotenství.

Virové agens žijí pouze v lidském těle – ovlivňují kůži a sliznice. Dříve byl papilomavirus považován za neškodný, ale moderní výzkum ukázal, že problém je poměrně vážný. Bylo vědecky prokázáno, že některé kmeny viru mohou způsobit výskyt benigních a maligních novotvarů. Bylo identifikováno více než 200 kmenů HPV, z nichž asi 14–15 je považováno za vysoce onkogenní a postihuje především anogenitální oblast.

• Sexuálně. Virus se šíří z infikované osoby na zdravou osobu prostřednictvím jakéhokoli typu nechráněného sexuálního kontaktu.
• Kontaktem a každodenními prostředky. Při používání společných hygienických potřeb.
• Perinatální. Od matky po novorozené dítě, nejčastěji při porodu.

Progrese onemocnění je možná i při vstupu malého množství virových částic, zejména při oslabeném imunitním systému.

Co je pro ženy nebezpečné?

Ženy ve věku 15-30 let jsou nejvíce ohroženy infekcí HPV a rozvojem nežádoucích účinků, ačkoli riziko existuje v každém věku. Rakovina děložního čípku je často spojena s infekcí papilomavirem. Ženy také trpí rakovinou vulvy, vagíny a análního kanálu.

Je nesmírně důležité podstupovat pravidelnou diagnostiku, protože identifikace problému v rané fázi je klíčem k úspěšné léčbě. Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovský má program s názvem „Diagnostika rakoviny děložního čípku“, který se provádí během pouhých 2 návštěv bez hospitalizace. Umožňuje nám identifikovat kmeny patogenu a určit léze, které předcházejí rozvoji prekancerózy a rakoviny.

Příčiny

K infekci dochází, když agens přijde do kontaktu s kůží nebo sliznicemi. Infekce neproniká do krve, ale postihuje nezralé buňky nejhlubší vrstvy kůže, odkud se patologický proces přesune na povrch. Než se objeví první příznaky, může uplynout několik měsíců nebo dokonce let.

• mikrotraumata a oděrky na kůži a sliznicích
• promiskuitní sex, nechráněný sex
• přítomnost jiných pohlavně přenosných infekcí
• dědičná predispozice
• těhotenství a poporodní období
• snížená imunita různého původu
• hypotermie
• špatné návyky (kouření, alkohol)
• chronický stres, závažná onemocnění
• nízké sociální postavení

Poškození kůže je vstupním bodem pro infekci. Patologie se však při infekci vždy nevyskytují. Je důležité podstoupit vyšetření, aby se zajistilo, že onemocnění v těle nepostupuje.

příznaky HPV

Hlavními příznaky jsou novotvary, které se nejčastěji objevují na genitáliích, dále na krku, víčkách, nose, ústní a žaludeční sliznici a v podpaží.

• Bradavice. Malé výrůstky s jasnými hranicemi, podobné puchýřům, které se objevují na dlaních, chodidlech a loktech.
• Papilomy na těle. Charakteristickým znakem je tenký stonek, na kterém je umístěna objemnější vyboulenina. Objevují se hlavně pod paží, na krku a očních víčkách.
• Špičaté kondylomy. Tvarem připomínají kohoutí hřeben nebo květák a jsou lokalizovány nejčastěji v perineální oblasti.
• Bolest při pohlavním styku a močení. Jsou také možné neustálé nepohodlí, svědění a pocity pálení.
• Abnormální výtok. Krvavý (mimo menstruační cyklus) nebo hojný, zvláštní barvy a s nepříjemným zápachem.
• Zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel nebo na jiných místech.

Mezi nepřímé příznaky patří problémy s koncentrací, neustálá slabost a únava. Někdy člověk nemůže pochopit, proč má papilomy, protože neví, že je infikován HPV.

Poraďte se s gynekologem nebo se objednejte
Nechte požadavek

Klasifikace a stadia papilomavirové infekce

Při diagnostice se vždy identifikují konkrétní kmeny. Proto je hlavní klasifikace spojena se schopností jednotlivých patogenů vyvolat vývoj maligních procesů:

Stupeň onkogenního rizika

Nejnebezpečnějšími kmeny HPV jsou 16 a 18. V 70 % případů způsobují rakovinu děložního čípku.

Anogenitální bradavice jsou nejčastěji způsobeny HPV typy 6 a 11.

Klasifikace podle klinických projevů:

• Exofytický. Viditelné projevy (jako jsou papilomy, bradavice, kondylomy).
• Endofytický. Růst v tloušťce tkáně, který není vidět pouhým okem.

Existují také stádia onemocnění:

1. Latentní (skrytý). Neexistují žádné klinické příznaky, ale testy již mohou poskytnout pozitivní výsledky.
2. Subklinický. Virus způsobuje změny v epiteliálních buňkách, které mohou vést k rozvoji prekancerózních stavů. V laboratoři se dá jednoznačně zjistit.
3. Klinické stadium. Charakterizované výskytem patologických výrůstků na kůži nebo sliznicích.

Komplikace

Onkologie je nejnebezpečnějším důsledkem. Nejčastější a nejzávažnější je rakovina děložního čípku. Kmen 16 způsobuje rozvoj spinocelulárního karcinomu, HPV typ 18 může vést k adenokarcinomu (nejagresivnější forma).

Patogen může způsobit výskyt maligních novotvarů v oblasti řitního otvoru, vulvy a ústní dutiny. Ve vzácných případech se mohou objevit komplikace, jako je respirační papilomatóza (nezhoubný nádor dýchacích cest).

Včasná opatření pomohou vyhnout se vážným následkům.

diagnostika

Vzhledem k tomu, že hlavní komplikace souvisí s rakovinou děložního čípku, měly by ženy věnovat zvláštní pozornost svému zdraví a pravidelně navštěvovat gynekologa. Účelem vyšetření je včasný záchyt HPV, včasný záchyt prekancerózních stavů a ​​onkologie v časných stadiích.

K určení infekce se používá řada diagnostických metod:

• Gynekologické vyšetření. Speciální zrcadla umožňují vidět papilomatózní výrůstky a další změny.
• Cytologické vyšetření. Nátěry ze stěn pochvy a povrchu děložního čípku, které umožňují odhalení časných známek dysplazie a onkologie.
• Kolposkopie. Vyšetření pochvy a děložního čípku pomocí optického zařízení se zvětšením a v případě potřeby biopsie podezřelých oblastí.
• Testy Lugolovým roztokem a octem v rámci rozšířené kolposkopie. Umožňuje identifikovat patologické oblasti na děložním čípku.
• IFA (imunofluorescenční test). Cervikální seškrab ke stanovení onkoproteinů, které lze použít k identifikaci nosičství a známek maligních procesů v buňkách.
• PCR (polymerázová řetězová reakce). Detekce virové DNA ve slizničních seškrabech s určením kmene a stupně jeho onkogenity. Používá se i v případech latentní infekce.
• Testy na syfilis, hepatitidu a HIV. Je nutné získat úplnější obraz o onemocnění a vyloučit závažné patologie.

V případě potřeby vás lékař může odeslat k dermatologovi a dalším specialistům (například pokud nejsou v oblasti genitálií papilomy, bradavice nebo kondylomy).

Léčba onemocnění způsobených HPV

Existuje několik směrů terapie:

• Lokální léčba. Léčba a kauterizace bradavic a jiných výrůstků pod dohledem lékaře.
• Fyzikální metody. Excizní, kryofreezing, elektrické vlny a rádiové vlny metody odstraňování útvarů.
• Imunomodulační terapie. Může být použit k udržení celkového imunitního stavu pacienta.
• Antivirová činidla. Lze je použít, ale jejich účinnost proti HPV je omezená.

Lékař volí metodu podle individuálních charakteristik a charakteru onemocnění.

Prognózy a prevence

V mnoha případech se tělo dokáže se škodlivým činitelem vyrovnat samo, ale existuje riziko opětovné infekce, protože se nevytváří specifická imunita. Za přítomnosti rizikových faktorů se infekce může stát chronickou, s možností rozvoje vnějších a vnitřních patologií.

Při včasné léčbě a pravidelném vyšetření je prognóza obecně příznivá. Všem ženám ve věku 21 až 65 let se doporučuje alespoň jednou ročně podstoupit cytologii a také testy na HPV.

Preventivní opatření zahrnují očkování proti HPV, používání antikoncepce a osobní hygienu.

Jak se vyhnout následkům

Včasná diagnostika minimalizuje riziko závažných komplikací. Ve Vědeckém a klinickém centru č. 2 Ruského vědeckého centra chirurgie pojmenovaném po akad. B.V. Petrovský má všechny potřebné nástroje k detekci HPV a stavů s ním spojených. V případě potřeby odborníci předepíší individuální terapii.