Co způsobuje intervertebrální kýlu lumbosakrální oblasti – léčba a příznaky

Výhřez meziobratlové ploténky je nebezpečné onemocnění, které postihuje pracující populaci ve věku 25 až 40 let. Je důsledkem deformace meziobratlových plotének v důsledku pokročilé osteochondrózy. Onemocnění omezuje pohyblivost, zhoršuje kvalitu života a je doprovázeno syndromem silné bolesti, postupuje se stupněm vývoje patologií.

Jak dochází k výhřezu bederní ploténky?

Bederní páteř obsahuje pět obratlů (L1, L2, L3, L4, L5) a mezi nimi umístěné fibrocartilaginózní ploténky, které plní funkce tlumení nárazů.

->
Progresivní degenerativně-dystrofické procesy páteře přispívají ke vzniku kýly. Disk ztrácí vlhkost, ztenčuje se a praská. Jádro přesahuje dislokaci disku a tvoří výčnělek různé velikosti.

Typy intervertebrálních kýl v bederní oblasti

Onemocnění se rozlišuje podle umístění, povahy a stupně závažnosti výčnělku. Lokalizace léze je fixována na jedné nebo několika úrovních najednou: L1-L2, L2-L3, L3-L4, L4-L5, L5-S1, přičemž poslední dvě jsou nejčastější patologie. Tato skutečnost je způsobena anatomickou zranitelností úseku, který je při jakémkoli druhu pohybu nejvíce zatěžován. Podle povahy destruktivní formace se kýly rozlišují:

• přední – vytvořená v přední části obratle, klinicky nejbezpečnější, ale vzácná;
• zadní – vykloubené v páteřním kanálu, nebezpečné a často běžné případy;
• laterální – tvoří se vpravo nebo vlevo od páteře;
• Schmorlův uzel je patologie s indentací chrupavky do struktury postiženého obratle. Může způsobit kompresní zlomeninu.

Fáze onemocnění intervertebrální kýly

Základem klasifikace je závažnost onemocnění od počátečního do těžkého stadia.

Herniace představuje vážné nebezpečí pro pohybový aparát a vnitřní orgány. Nervová zakončení v postižené oblasti jsou neustále podrážděná a dochází k jejich vyboulení.

Bezplatná konzultace a diagnostika s lékařem

Během konzultace provádíme důkladnou diagnostiku. Na základě výsledků konzultace poskytujeme podrobná doporučení léčby a případně předepisujeme další diagnostiku.

Provedeme funkční diagnostiku

Provedeme manipulaci, která výrazně uleví od bolesti

Vytvoříme individuální léčebný program

Přihlaste se na bezplatnou schůzku

Symptomatologie

V počátečních stádiích jsou příznaky onemocnění způsobeny poškozením receptorů bolesti vnějších vrstev vláknitého prstence. Další vývoj patologie s poškozením sousedního nervového uzlu vede k radikulopatii s jasně viditelným syndromem bolesti.

• tupá nebo bolestivá bolest v dolní části zad, vyzařující do jedné z končetin;
• bolest hýždí;
• necitlivost boků, oblasti třísel, nohou;
• zvýšená bolest při pohybu nebo při sezení;
• potíže s chůzí, poruchy chůze;
• bledá kůže, vzhled červených nebo bílých skvrn;
• porušení vylučovacích funkcí.

Poslední stadia jsou charakterizována silnou bolestí, téměř úplnou ztrátou citlivosti a paralýzou.

Diagnostika bederní oblasti

Vstupní konzultaci s výraznými příznaky intervertebrální kýly provádí praktický lékař nebo specialisté: neurolog, ortoped, chirurg. Po předložení stížností, vyšetření a testování svalové síly a šlachových reflexů je pacient odeslán k následujícím diagnostickým postupům:

• Rentgenové snímky odhalující strukturální změny kostní tkáně a zúžení meziobratlového prostoru;
• CT/MRI, které kvalitativně určuje lokalizaci, velikost výčnělku, případné ruptury, kompresi nervových zakončení nebo míchy, poruchy prokrvení, doprovodné patologie míšní oblasti.

Léčba intervertebrální kýly

Léčba onemocnění je dobře zavedena. Zahrnuje medikamentózní, nelékové metody a chirurgickou léčbu. Vybírá se v závislosti na stadiu patologie.

Lékařská terapie

Tradiční nesteroidní protizánětlivé léky jsou účinné pro úlevu od bolesti ve stádiích 1-2. U silných a dlouhotrvajících bolestí v pokročilých stádiích se doporučují výkonná moderní analgetika, která vyžadují neustálé užívání až do remise nebo operace. Nejnesnesitelnější bolest lze zmírnit užíváním opioidních léků, které se užívají pouze podle předpisu lékaře před operací. Časté jsou blokády páteře glukokortikoidním hormonem nebo lidokainem.

Je třeba si uvědomit, že užívání léků proti bolesti negativně ovlivňuje fungování srdce, jater a gastrointestinálního traktu. Proto se doporučuje neodkládat chirurgický zákrok, když je bolest vysoce intenzivní. Masti, krémy a gely aplikované lokálně působí na tělo jemně. Jejich dopad je ale méně výrazný.

U nekritických deformací meziobratlové ploténky je indikováno použití chondroprotektorů, které zlepšují výživu orgánu.

Fyzikální terapie

Gymnastická cvičení určená k udržení rané fáze kýly pod kontrolou by měla být vybírána výhradně zkušeným rehabilitačním lékařem, certifikovaným specialistou na léčebný tělocvik. Komplex je prováděn pod přísným dohledem zdravotnického personálu.

Individuálně vyvinutý komplex aktivuje krevní oběh v postižené oblasti, posiluje a uvolňuje svaly a účinně zvětšuje meziobratlový prostor. Pravidelné cvičení snižuje frekvenci a pravděpodobnost relapsů a obnovuje ztracenou pohyblivost.

V akutní fázi jsou třídy zakázány.

Taktika masáže pro kýlu

Manuální manipulace s kýlou má za cíl zvýšit výživu postižených tkání, stimulovat tok lymfy a uvolnit svalové napětí. Během exacerbace onemocnění je masáž kontraindikována.

Postup má mnoho kontraindikací spojených jak s nemocí samotnou, tak s celkovým stavem těla. Použití technik je zakázáno v případech výrazného protruze, sekvestrace, hypertenze, onemocnění ledvin a jiných patologických stavů. Po odstranění kýly se doporučuje provádět masáž.

Fyzioterapie pro bederní oblast

Klasická fyzioterapie je výborným preventivním opatřením onemocnění a také podporou v časných stádiích. Sníží se otok poškozené oblasti, obnoví se mikrocirkulace tkání na buněčné úrovni a uvolní se svalová hypertonicita. Destrukční degenerace chrupavek a kostí jsou úspěšně zastaveny v jejich progresi.

Doporučuje se provádět standardní regenerační postupy: elektroforézu, magnetoterapii, laserové ošetření intervertebrální kýly, ultrazvuk a další.

Operace intervertebrální kýly

Mezi stavy, které ohrožují život a zdraví pacienta, patří ruptura meziobratlové ploténky, prudké snížení průchodnosti páteřního kanálu, zánětlivý proces sedacího nervu a výrazné posunutí meziobratlové ploténky. V tomto případě je indikována okamžitá chirurgická léčba:

• extrakce kýly pomocí mikrochirurgie;
• endoskopické odstranění formace;
• laparoskopická intervence;
• odstranění laserem.

Poškozený prvek páteře lze nahradit high-tech implantátem. Operace má vysokou pravděpodobnost, že zaručí úplné uzdravení, i když rehabilitační proces je dlouhý a komplikovaný.

Dlin Sergej Vladimirovič

Vedoucí lékař, chiropraktik, osteopat, vertebroneurolog

18 let zkušeností Na naší klinice úspěšně používáme širokou škálu technik, včetně tradičních i nejnovějších léčebných metod. Naši specialisté jsou zběhlí v různých technikách: kranio-sakrální terapie, postizometrická relaxace, palsing, myofasciální uvolnění, krátké a dlouhé pákové techniky atd.

• Absolvoval stáž v manuální terapii ve světoznámé nemocnici Charité (Německo, 2003),
• Absolvoval chiropraktickou stáž v Los Angeles, New York (USA, 2015).
• Studoval metodu léčby velkých herniovaných meziobratlových plotének od přednosty vertebroneurologického oddělení Tsiby V.
• Syntetizoval všechny nejznámější techniky do své vlastní metody, která opravdu pomáhá v těžkých případech.

Komplikace a důsledky intervertebrální kýly

Včasná léčba této nebezpečné patologie vede k dysfunkci pánevních orgánů, svalové atrofii a progresi neurologických poruch. Dlouhodobé skřípnutí intervertebrální kýly vede k nekróze tkáně. Bolest se zvyšuje až do nesnesitelného stavu. Citlivost a reflexy v dolní polovině těla jsou výrazně oslabeny. Je možná paralýza, reprodukční dysfunkce, impotence u mužů a neplodnost.

Úplné obnovení dlouho ignorovaného stavu je nemožné ani po chirurgickém zákroku.

Léčba intervertebrální kýly v Moskvě

Na známé klinice Dr. Dlina (Moskva) je pacientům nabízena účinná a bezpečná moderní léčba onemocnění páteře, mezi nimiž významnou část tvoří meziobratlové kýly, pomocí komplexních programů, které kombinují tradiční a inovativní lékařské technologie. K identifikaci příčin bolesti páteře se provádí vysoce kvalitní diagnostika pomocí moderních přístrojů nejnovější generace. Po stanovení přesné diagnózy jsou nabízena odborná doporučení pro účinnou léčbu onemocnění.

Specialisté kliniky, kteří mají bohaté zkušenosti s úspěšnou prací, pravidelně absolvují pokročilá školení v předních světových centrech – lídrech v léčbě bolestivých příznaků jakéhokoli původu. Již od prvních sezení pacienti pociťují úlevu od bolesti a obnovuje se kvalita jejich života.

Nabídka pro pacienty:

• účinná léčba na mezinárodní úrovni pomocí inovativních technologií;
• používání moderních diagnostických a léčebných zařízení a nejnovějších bezpečných léků;
• služby zkušených lékařů;
• odstranění negativních projevů z prvních terapeutických sezení;
• pozorný přístup personálu a příjemné prostředí.

Chcete-li si domluvit schůzku a objasnit případné dotazy, volejte na kontaktní čísla uvedená na webu!

Často kladené dotazy

Závisí metody léčby na umístění kýly?

Účinná léčba kýly závisí především na stadiu patologie, stejně jako na důsledcích nebo komplikacích. Jakýkoli typ herniálního výčnělku: kýla bederní, krční nebo hrudní oblasti vyžaduje konzervativní léčbu nebo chirurgický zákrok. Vyhřezlé ploténky v jakékoli části páteře pozitivně reagují na tradiční medikamentózní terapii, cvičení a masáže.

Co jsou léčivé blokády?

Spinální blokáda je metoda, která umožňuje rychlou a účinnou úlevu od bolesti v místě její lokalizace. Účinek trvá asi měsíc a urychluje proces hojení. Umožňuje vrátit se ke svému obvyklému způsobu života a pohodlně provádět terapeutická cvičení.

Blokáda spočívá v lokálním podávání vícesložkových léků proti bolesti. Nejedná se o léčbu, ale slouží pouze k úlevě od akutní bolesti při konzervativní terapii. Zákrok provádí odborník – neurolog nebo chirurg – ve zdravotnickém zařízení.

Co je to páteřní trakce?

Trakce je účinná manipulace indikovaná u herniálních lézí doprovázených kompresí nervových kořenů. Provádí se na lékařských klinikách pomocí speciálního vybavení a je doprovázena úlevou od bolesti v akutním období. Pacient se položí na rovnou, tvrdou podložku a poté se páteř pomalu a bezpečně natáhne, čímž se eliminuje možná skřípnutá nervová zakončení.

Jaká jsou základní pravidla pro zotavení po odstranění intervertebrální kýly?

Moderní chirurgická léčba intervertebrální kýly je poměrně komplikovaný zákrok po operaci, zvedání závaží nad tři až pět kilogramů je po dobu jednoho roku zakázáno. Doporučuje se zatěžovat páteř co nejrovnoměrněji. Během rehabilitačního období je povinná fyzioterapie, cvičební terapie a cvičení.