Co může způsobit nepohodlí v oblasti pupku u dospělých
Pupek je podle lékařů minulosti místem, kde se soustřeďuje životní síla člověka. Pomineme-li předsudky dávných lékařů, stojí za to zvážit: co by mohlo způsobit bolest v oblasti této „svatyně“? Pojďme zjistit, proč žaludek bolí v oblasti pupku a co dělat v takových případech.
Charakteristika syndromu bolesti
Pokud cítíte bolest kolem pupku, je důležité naslouchat svým pocitům a snažit se je popsat. To pomůže určit příčinu nepohodlí 1 .
- Jaká je závažnost bolesti a její povaha – je ostrá, tupá, bodavá nebo bolestivá?
- Jaká je doba trvání: akutní nebo chronická?
- Jak intenzivní je to: jako bodnutí nožem nebo jako dlouhodobý tupý tlak?
- Přesné umístění: u pupku, u pupku nebo kolem pupku?
- Existují nějaké faktory, které způsobují nepohodlí: jídlo, určitá poloha těla nebo něco jiného?
- Co snižuje bolest: odpočinek, teplo, chlad, užívání antispasmodik a analgetik?
- Jak často se objevují nepříjemné pocity, existuje periodicita nebo souvislost s určitými procesy v těle?
- A konečně, existují nějaké další příznaky, které doprovázejí tento stav: zvracení a nevolnost, průjem nebo zácpa, slabost a závratě, pocení a bledost 2 ?
Odpovědi na všechny tyto otázky pomohou specialistovi stanovit přesnou diagnózu a předepsat správnou léčbu.
Je důležité si uvědomit, že pokud se bolest břicha objeví akutně a zesílí a je doprovázena horečkou, nevolností, zvracením, krvácením, musíte okamžitě vyhledat lékařskou pomoc 1 .
Typy pocitů bolesti
Odborníci rozlišují bolest somatickou a viscerální 3 . Somatické může být povrchní a hluboké. Co to znamená v jednoduché angličtině?
Povrchová somatická bolest vzniká při poškození kůže. To se stane, pokud zraníte kůži v blízkosti pupku. Po akutní fázi s jasně lokalizovanou bolestí následuje období tupé, difuzní bolesti, která může trvat několik minut 3 .
Hluboká somatická bolest charakteristické pro poškození kostí, svalů, vazů a kloubů. Jeho mechanismus: hladovění kyslíkem nebo poškození tkáně. Povaha takové bolesti je difúzní, bez jasné lokalizace, dlouhotrvající, nudná. Kolem pupku se může objevit jako důsledek patologického procesu v této oblasti 3 .
- akutní (ve většině případů způsobená poškozením tkáně, je normální reakcí těla na tepelné, mechanické nebo chemické narušení integrity tkáně);
- subakutní (trvá 2-6 měsíců, je nudné povahy 4, významný vliv má psychická složka, zaujímá mezipolohu mezi akutní a chronickou);
- chronická (na světě trpí tímto typem bolesti 25-45 % lidí, trvá déle než 6 měsíců, je spojena s dlouhodobým patologickým procesem) 4 .
Příčiny bolesti břicha v oblasti pupku
Existují různé důvody pro výskyt syndromu bolesti, včetně 1, 3:
- Působení velmi silného mechanického, chemického, tepelného dráždidla, které způsobuje destrukci tkání a orgánů nebo vytváří hrozbu ohrožení jejich integrity
- Tkáňová hypoxie: nedostatečné zásobení kyslíkem a hladovění tkání. To způsobuje narušení tkáňového dýchání, aktivaci anaerobních rozkladných procesů a akumulaci nebezpečných metabolitů, které mají systémový účinek.
- Křeč nebo natažení hladkých svalů – signál z podráždění mechanoreceptorů je vnímán jako impuls bolesti.
Všechny tyto mechanismy mohou být zodpovědné za vznik nepříjemných pocitů kolem pupku.
Bolest v pupeční oblasti břicha se obvykle vyskytuje při různých onemocněních tenkého střeva, slepého střeva a apendicitidy. Podívejme se na nejčastější stavy, které vedou k bolesti kolem pupku 3, 4.
Střevní kolika
Je způsobena spasmem tenkého střeva. Bolest může postihnout oblast pupku, může být nad nebo pod pupkem 1 . Typickým příznakem střevní koliky je snížení nebo zvýšení bolesti po defekaci a průchodu plynů. Dalším příznakem koliky je změna stolice, zejména zácpa, průjem nebo kombinace obojího 1 . Střevní kolika může být příznakem funkčních stavů, které nejsou spojeny s poškozením orgánů, zejména syndromu dráždivého tračníku nebo funkční dyspepsie 1, 2, 10 .
Akutní žaludek
Komplex příznaků, které se vyskytují při závažných problémech v břišních orgánech, jako je akutní zánět slepého střeva, neprůchodnost střev, zaškrcená pupeční kýla, perforace žaludečního vředu a vředu dvanáctníku, akutní zánět pobřišnice a další patologické stavy 5 . Bolest je obvykle bolestivá, zvyšuje se a zesiluje s dýcháním. Jeho lokalizace odpovídá zanícené oblasti břišní dutiny. Bolestivý syndrom u akutního břicha je doprovázen horečkou, napětím svalů přední břišní stěny a poruchou motility střev. Mění se i krevní obraz (zvyšuje se hladina leukocytů apod.) 1 .
V případě syndromu bolesti v akutním břiše je nutná naléhavá konzultace s lékařem, ve většině případů je indikována hospitalizace;
Zánět tenkého střeva (enteritida)
Tento stav nastává v důsledku akutní střevní infekce. Nepohodlí je pociťováno uprostřed břicha a je doprovázeno sníženou chutí k jídlu, nevolností, zvracením a průjmem. Příznaky enteritidy mohou zahrnovat poruchy střev, plynatost a křeče v břiše 1 .
pankreatitida
Zánět slinivky břišní způsobuje bolesti pletenců v oblasti břicha a kolem pupku a vyzařuje do zad. Nepříjemné pocity v břiše mohou být způsobeny otokem slinivky břišní, hypoxií tkání, zvýšeným tlakem v kanálcích atd. Bolest je doprovázena nevolností, zvracením žluči a zvýšením teploty. Onemocnění se může vyskytovat v akutní i chronické formě 1, 6, 9 .
Kdy byste měli zavolat sanitku?
Bolest v oblasti pupku může být známkou nebezpečných stavů, které vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. příznaky, které vyžadují zavolání sanitky 1:
1
Ostrá, silná bolest, která trvá déle než 6 hodin
2
Zvýšená intenzita bolesti
3
4
Vzhled krve ve zvratcích nebo stolici
5
Pocit slabosti, apatie, závratě, snížení krevního tlaku a srdeční frekvence
Jaké testy provádějí lékaři na bolest v oblasti pupku?
- laboratorní testy (obecný krevní test, test moči, biochemie krve, test stolice na infekční agens a skrytou krev);
- specifické testy na antigeny k patogenům střevních infekcí;
- přístrojová vyšetření: endoskopická (fibroesofagogastroskopie, kolonoskopie, rektoskopie, sigmoidoskopie), RTG dutiny břišní s kontrastem, ultrazvuk břišních orgánů a pánve, v případě potřeby – počítačová tomografie 1, 10.
Pokud existuje podezření na katastrofu v dutině břišní, stejně jako v případě bolesti nejasné etiologie, mohou lékaři sáhnout k diagnostické laparoskopii – studii, při které je obsah dutiny břišní vizualizován pomocí flexibilních endoskopů 1 .
Jak mohu zmírnit bolest kolem pupku?
Co dělat, abyste se zbavili nepohodlí kolem pupku? Nejprve musíte pochopit, zda je nutná pohotovostní lékařská péče. Pokud se nevyskytují výše uvedené alarmující příznaky, je možné použít spazmolytika, léky první volby na bolesti břicha 1, 10, jako je No-shpa ® forte. Jsou indikovány pro bolestivý syndrom, ke kterému dochází v důsledku křeče hladkých svalů žlučových a močových cest. A také jako adjuvantní terapie křečí hladkého svalstva trávicího traktu, tenzní bolesti hlavy, dysmenorea 7 .
No-spa ® forte působí selektivně na křeče hladkého svalstva jako hlavní příčina bolesti břicha 12, jemně uvolňuje napjaté svaly 7
Drotaverin pomáhá uvolnit hladké svaly, pomáhá snižovat křeče a bolest 7 . Mechanismus účinku tohoto léčiva spočívá v inhibici aktivity enzymu fosfodiesterázy IV (PDE IV) v hladkých svalech. Tento proces zase spouští kaskádu reakcí zahrnujících cyklické nukleotidy a také mění koncentraci vápníku uvnitř buněk, což přímo ovlivňuje schopnost svalové tkáně kontrahovat 7, 8 . Na rozdíl od analgetik spazmolytika „nemaskují“ obraz akutní chirurgické patologie 1, 5, 10, 11 .
Pokud bolestivý syndrom přetrvává po užití antispasmodického léku, měli byste se poradit s lékařem. V takových případech může být bolest spojena s poškozením orgánů a tkání, proto je důležité určit její příčinu a zahájit správnou léčbu pod dohledem odborníka 1 .
No-shpa ® forte pomáhá uvolnit hladké svaly, pomáhá snižovat křeče a bolest 7 . Mechanismus účinku tohoto léčiva spočívá v inhibici aktivity enzymu fosfodiesterázy IV (PDE IV) v hladkých svalech. Tento proces zase spouští kaskádu reakcí zahrnujících cyklické nukleotidy a také mění koncentraci vápníku uvnitř buněk, což přímo ovlivňuje schopnost svalové tkáně kontrahovat 7, 8 . Na rozdíl od analgetik spazmolytika „nemaskují“ obraz akutní chirurgické patologie 1, 5, 10, 11 .
Pokud bolestivý syndrom přetrvává po užití antispasmodického léku, měli byste se poradit s lékařem. V takových případech může být bolest spojena s poškozením orgánů a tkání, proto je důležité určit její příčinu a zahájit správnou léčbu pod dohledem odborníka 1 .