Co jsou žlučníkové kameny – příznaky a léčba

Žlučové kameny (GSD) je chronické onemocnění, které vede k tvorbě kamenů ve žlučníku nebo žlučových cestách. Žlučník je hruškovitý svalový vak, který se žlučovodem spojuje s játry a střevy. Hromadí žluč, která se tvoří v játrech a speciálními vývody proniká do žlučníku. Vzhled kamenů (kamenů) narušuje normální proces pohybu žluči a fungování jiných trávicích orgánů.

Gastrointestinální trakt se vyskytuje u téměř 20 % dospělé populace celé planety. Nejčastěji je onemocnění diagnostikováno u žen nad 45-50 let, méně často u mužů. V posledních letech došlo k nárůstu výskytu onemocnění žlučových kamenů mezi dospívajícími a mladými dospělými. Je to dáno nejen genetickými faktory, ale také stravovacími návyky, zejména konzumací velkého množství sacharidů, sladkostí a rychlým občerstvením.

Gastroenterolog diagnostikuje a léčí cholelitiázu. Zkušení specialisté v mezinárodním lékařském centru ON CLINIC přistupují ke každému konkrétnímu případu pečlivě: dokážou diagnostikovat onemocnění v raných stádiích a předepsat účinnou léčbu, která pomůže rychle odstranit nepříjemné příznaky a rozvoj onemocnění.

druhy

Lékaři rozdělují onemocnění žlučových kamenů do několika typů.

Typy cholelitiázy podle lokalizace kamenů:

• žlučové kameny (cholecystolitiáza);
• kameny ve společném žlučovodu (choledocholitiáza);
• kameny v jaterních kanálcích (intrahepatální cholelitiáza).

• cholesterol – skládají se z cholesterolu, lokalizovaný především ve žlučníku.
• pigmentované – sestávají převážně ze sloučenin bilirubinu (kameny mohou být umístěny ve žlučníku nebo žlučovodech);
• vápence jsou nejvzácnějším druhem kamenů, jejichž základem je vápník;
• smíšené kameny – skládají se z organických látek obklopených usazeninami cholesterolu, žlučového barviva a vápenatých solí (nejběžnější typ kamenů);
• složité kameny – skládají se z cholesterolu a mají skořápku z vápníku, cholesterolu a bilirubinu (vyskytují se v 10 % případů).

Klasifikace kamenů podle velikosti:

• velký – více než 2 cm v průměru;
• střední – od 1 do 2 cm;
• malé – méně než 1 cm.

Příčiny onemocnění žlučových kamenů

Za jeden z hlavních faktorů vzniku cholelitiázy je považován dědičný (genetický) faktor – riziko onemocnění se zvyšuje, pokud byl cholelitiázou diagnostikován některý z vašich blízkých příbuzných.

Získané faktory mohou také vyvolat výskyt onemocnění žlučových kamenů:

• zánět žlučových cest;
• stagnace žluče;
• chronické vysoké hladiny cholesterolu;
• cirhóza jater;
• diabetes mellitus;
• hormonální terapie v menopauze u žen;
• těhotenství;
• obezita;
• drastická ztráta hmotnosti;
• abnormality ve struktuře žlučníku;
• sedavý životní styl;
• častá konzumace mastných, smažených, kořeněných jídel.

Nejčastěji jsou mírná stadia onemocnění žlučových kamenů diagnostikována u žen, protože estrogeny (ženské steroidní pohlavní hormony) mohou zahušťovat žluč. Jedná se o onemocnění více související s věkem, které se obvykle vyskytuje u pacientů starších 45–50 let, ale v posledních letech gastroenterologové zaznamenali, že onemocnění žlučových kamenů „mládne“ a žlučové kameny se tvoří i u lidí ve věku 25–30 let. Bez ohledu na příčinu onemocnění by měla být cholelitiáza léčena při prvním příznaku.

Příznaky onemocnění žlučových kamenů

Onemocnění žlučových kamenů se nemusí projevit po dlouhou dobu a pacienti si přítomnost žlučových kamenů uvědomí při běžném vyšetření.

Mezi nejčastější příznaky onemocnění žlučových kamenů patří:

• bolest břicha 1-1,5 hodiny po jídle;
• pálení žáhy a říhání po jídle;
• bolest pod žebry, „vyzařující“ do paže;
• pocit nevolnosti a zvracení;
• nadýmání;
• falešné nutkání k vyprázdnění;
• bušení srdce.

Onemocnění žlučových kamenů se může vyskytovat současně s jinými gastrointestinálními onemocněními, např. gastritida, refluxní syndrom, žaludeční a dvanáctníkové vředy, které mohou jeho příznaky dále zhoršovat.

GSD může způsobit zcela atypické příznaky pro onemocnění trávicího traktu, takže si člověk nemusí ani uvědomit, že má žaludeční potíže. Pokud si všimnete alespoň jednoho z výše uvedených, nečekejte na progresi onemocnění – poraďte se s kompetentním gastroenterologem, který provede kvalitní vyšetření.

Nebezpečí cholelitiázy

Hlavním nebezpečným stádiem onemocnění žlučových kamenů je cholecystitida, zánětlivý proces stěn žlučníku. Růst kamenů může vést k intravezikálnímu tlaku, protažení orgánu a vzniku zánětlivého procesu. Jedinou možností, jak zlepšit stav pacienta s cholecystitidou, je podstoupit operaci k odstranění žlučníku.

Žlučové kameny jsou také nebezpečné, protože mohou způsobit:

• perforace;
• peritonitida;
• gangréna;
• rakovina žaludku;
• zánětlivý proces v sousedních orgánech.

Onemocnění žlučových kamenů během těhotenství

Onemocnění žlučových kamenů neboli cholelitiáza se může vyskytnout u těhotných žen před i během těhotenství. Nastávající maminky jsou ohroženy rozvojem cholelitiázy v důsledku prudkého zvýšení estrogenu.

Propuknutí onemocnění mohou ovlivnit i další faktory:

• posunutí polohy žlučníku, kdy v důsledku zvětšení objemu dělohy dochází ke změně anatomické polohy vnitřních orgánů ženy, částečnému stlačení a přitlačení k bránici – může dojít i k deformaci žlučníku a narušení normálního odtoku žluči;
• pomalejší hybnost žlučových cest – zvýšená tvorba progesteronu uvolňuje vlákna hladkého svalstva, což vede k zácpě a tvorbě kamenů.
• změny ve stravě – změny chuťových preferencí a zvýšení velikosti porcí mohou vyvolat rozvoj nejen cholelitiázy, ale také gastritidy, žaludečních vředů a dalších onemocnění.

33 % žen s cholelitiázou je ohroženo potratem. Proto, pokud zaznamenáte jakékoli nepohodlí nebo bolest v žaludku, měli byste se okamžitě poradit s gastroenterologem. Diagnostika cholelitiázy u těhotných žen je obtížná, ale lékaři ON CLINIC přesně diagnostikují a předepíší účinnou léčbu, která zbaví nastávající maminku nepříjemných příznaků a nepoškodí plod. V případě potřeby lékař vytvoří podrobný jídelníček.

Gastrointestinální vyšetření za 1 den! Propagace -20 %

Kompletní vyšetření nebo potřebné diagnostické postupy na výběr: konzultace s gastroenterologem, gastroskopie, kolonoskopie, ultrazvuk.

Gastroenterology ve společnosti ON CLINIC. Diagnostika, léčba.

diagnostika

Všem lidem starším 40 let se doporučuje každoročně navštívit gastroenterologa, aby se zabránilo rakovině žaludku, cholelitiáze a dalším nebezpečným gastrointestinálním onemocněním. Na schůzce vám odborník položí řadu objasňujících otázek týkajících se vaší stravy, životního stylu, špatných návyků a chronických onemocnění. Bude také předepsána řada vyšetření, která jsou nezbytná pro stanovení správné diagnózy:

• klinický krevní test;
• biochemický krevní test;
• obecná analýza moči;
• Ultrazvuk břišní dutiny;
• magnetická rezonanční cholangiopankreatografie;
• dynamická hepatobiliscintigrafie;
• endoskopická retrográdní cholangiografie;
• obyčejná radiografie břišní dutiny.

Lékař určí rozsah nezbytného výzkumu při první schůzce po shromáždění anamnézy pacienta. Naše lékařské centrum disponuje vlastní klinickou diagnostickou laboratoří, kde si můžete přímo v den návštěvy podstoupit jakákoliv vyšetření a podstoupit potřebná vyšetření. Výsledky také obdržíte v co nejkratším čase.

V počátečních fázích tvorby žlučových kamenů nemusí pacienti pociťovat žádné příznaky. Proto je tak důležité každoročně absolvovat rutinní vyšetření, při kterých lze rozpoznat nebezpečné nemoci a včas zastavit jejich rozvoj.

Stále máte otázky?
Chcete vědět více a zkontrolovat ceny?
Můžete nás kontaktovat telefonicky
+7 495 223-22-22 nebo si zavolejte

Léčba onemocnění žlučových kamenů

Metody léčby onemocnění žlučových kamenů budou záviset na příčinách vzhledu, umístění a velikosti kamenů. Pokud se včas poradíte s lékařem, je možná konzervativní léčba onemocnění žlučových kamenů, jejímž cílem je rozpustit kameny a odstranit nepříjemné faktory onemocnění. K tomu může gastroenterolog předepsat:

• analgetika;
• antispasmodika;
• léky na snížení hladiny kyselosti, pokud dojde k pálení žáhy;
• léky, které potlačují cholinergní receptory.
• přípravky žlučových kyselin (deriváty kyseliny deoxycholové):

Terapeutická dieta pro cholelitiázu (GSD)

Důležitou roli v léčbě onemocnění žlučových kamenů hraje terapeutická dieta, která dokáže nejen odstranit nepříjemné následky, ale také zastavit růst kamenů. Gastroenterolog provede komplexní vyšetření a předepíše správnou dietu. Neměli byste se omezovat v jídle nebo jíst podle „diety z internetu“, protože to může pouze zhoršit projevy cholelitiázy. Lékař sestaví individuální jídelníček na základě pacientovy anamnézy, hmotnosti, výšky a věku. Hlavní rysy terapeutické stravy jsou:

• pravidelná jídla v malých porcích;
• velké množství vlákniny ve stravě;
• pití dostatečného množství čisté vody (nejméně 1,5 litru denně);
• omezení soli, cukru a koření ve stravě;
• odmítnutí smažených, uzených, sladkých jídel;
• výběr lehkého, dietního masa (králičí, krůtí, kuřecí).

Kromě stravy se doporučuje zvýšit fyzickou aktivitu, která hraje důležitou roli ve zdraví gastrointestinálního traktu: více chůze, jízda na kole, lezení po schodech, tanec atd.

Chirurgická metoda pro léčbu cholelitiázy

Rozhodnutí o chirurgickém způsobu odstranění žlučníku s kameny se provádí, pokud má pacient dlouhodobě příznaky. Chirurgická léčba se používá i při diagnostice velkých kamenů, které nelze rozpustit léky. Operace odstranění žlučníku s kameny se nazývá cholecystektomie.

V ON CLINIC International Medical Center se provádějí tři typy cholecystektomie:

• otevřená (tradiční operace břicha) – provádí se velkým řezem na těle a jen v krajních případech, např. při urgentní operaci kvůli zánětu ve žlučníku, nebo když jiné metody z nějakého důvodu nejsou pro konkrétního pacienta vhodné.
• laparoskopie je šetrnější a často používaná metoda odstranění žlučníku s patologií. Orgán se odstraní malými vpichy (5-10 mm) v břiše pomocí endoskopu a miniaturních chirurgických nástrojů.
• jednoportová cholecystektomie – žlučník je odstraněn jednou punkcí v oblasti pupku.

Všechny operace se provádějí v celkové anestezii a jejich délka se pohybuje od 30 minut do 1,5 hodiny v závislosti na umístění a velikosti kamenů.

Odstranění žlučníku s kameny je složitá a pečlivá operace a její úspěšná realizace vyžaduje vysoce kvalifikované chirurgy a drahé profesionální vybavení. ON CLINIC má vše pro to, aby se pacienti cítili pohodlně a bezpečně.

Rehabilitace

Pokud byl orgán odstraněn tradiční metodou, pacient stráví 10-15 dní v nemocnici pod dohledem odborníků. Při laparoskopii se výtok objeví do 3-5 dnů, podle toho, jak se cítíte. Pacienti se (bez ohledu na zvolenou techniku) vracejí ke svému obvyklému životnímu rytmu zpravidla 15-20 dní po operaci.

Před propuštěním z nemocnice ošetřující lékař určitě dá doporučení pro rychlou a bezbolestnou rehabilitaci a předepíše potřebné léky ke snížení rizik pooperačních komplikací. Další pozorování provede gastroenterolog, který předepíše potřebné léky a dietu k prevenci opakované tvorby kamenů a rozvoje případných poruch žlučových cest a sekundárního poškození slinivky břišní.

Výhody ošetření na ON CLINIC

• Možnost nechat se otestovat a podstoupit kompletní diagnostiku a léčbu na jednom místě.
• Vysoce kvalifikovaní lékaři s bohatými zkušenostmi.
• Moderní operační sály a oddělení, vybavené vším potřebným pro léčbu a rekonvalescenci pacientů.
• Pracovní doba: denně od 8:00 do 21:00 bez dnů volna a přestávek.
• Kliniky se nacházejí v centru Moskvy: pohodlně dostupné osobní i veřejnou dopravou.

Prevence

K prevenci onemocnění žlučových kamenů a jiných onemocnění gastrointestinálního traktu dávají gastroenterologové následující doporučení:

• dodržovat správnou a vyváženou stravu: jíst často, ale v malých porcích;
• přestat pít alkohol a kouřit;
• udržovat aktivní životní styl;
• včas léčit jakákoli zánětlivá onemocnění v těle;
• navštívit gastroenterologa ročně po 40 letech;
• provádět terapii k ochraně jater před stagnací žluči a prevenci rozvoje zánětlivých procesů.