Co je ventrikulární extrasystol – vše o srdeční patologii

Extrasystola je porucha srdečního rytmu, při které dochází k předčasným kontrakcím srdečního svalu. Tyto extra údery se mohou objevit v síních nebo komorách.

Extra systoly se mohou cítit jako „vynechaný rytmus“ nebo „velký úder“ do hrudníku. Pro některé lidi zůstávají bez povšimnutí.

Latinský název: Extrasystolia

Pokud máte pravidelné nebo opakující se příznaky extrasystol nebo jiné obtěžující příznaky, měli byste se poradit s kardiologem, aby zhodnotil váš stav a určil potřebu léčby.

Typy extrasystoly

Nemoc je klasifikována na základě původu předčasné kontrakce a jejích charakteristik, hlavní typy jsou:

1. Podle místa původu:
   • Síňový (supraventrikulární) extrasystol. Předčasné kontrakce začínají v síních.
   • Ventrikulární extrasystol. Předčasné kontrakce začínají v komorách.
2. Podle rytmu:
   • Monotopické. Všechny předčasné údery pocházejí ze stejného zdroje a mají na EKG stejný tvar.
   • Polytopické. Předčasné kontrakce pocházejí z různých zdrojů a na EKG mohou mít různý vzhled.
3. Podle frekvence:
   • Vzácné: až 5 extrasystol za minutu.
   • Časté: více než 5 extrasystol za minutu.
4. V pořadí:
   • Párový extrasystol (ve tvaru slzy). Dva předčasné stávky v řadě.
   • Skupina. Tři nebo více předčasných úderů za sebou.
5. Ve vztahu k normálnímu rytmu:
   • Interpolováno. Mezi dvěma pravidelnými údery dochází k předčasné kontrakci, aniž by došlo k vynechání pravidelného úderu.
   • Se změnou dopadu. Předčasná kontrakce nahrazuje pravidelný náraz.
6. Podle reakce na fyzickou aktivitu:
   • Zvyšuje se fyzickou námahou. Frekvence extrasystol se zvyšuje s fyzickou aktivitou.
   • Snižuje se fyzickou aktivitou. Frekvence extrasystol se snižuje s fyzickou aktivitou.

Extrasystola může být dočasný jev nebo trvalá porucha. K určení jeho typu a možné příčiny je nutná diagnostika.

Příčiny extrasystoly

Extrasystolie může mít různé příčiny, srdeční i nekardiální. Zde jsou některé z hlavních důvodů:

1. Kardiologické příčiny:
   • Ischemická choroba srdeční.
   • Hypertrofie myokardu (zvýšená tloušťka srdeční stěny).
   • Zánětlivá onemocnění srdce (myokarditida, perikarditida).
   • Kardiomyopatie.
   • Poruchy rovnováhy elektrolytů (zejména hypokalémie a hypomagnezémie).
   • Nemoci chlopňového aparátu srdce.
   • Poinfarktová kardioskleróza.
2. Nekardiální příčiny:
   • Hypertyreóza a další endokrinní poruchy.
   • Chronická obstrukční plicní onemocnění.
   • Alkohol a toxické účinky.
   • Přepracování, stres, psycho-emocionální přepětí.
   • Některé léky a léky (např. antiarytmika, psychostimulancia).
   • Kofein, nikotin, některé stimulanty.
   • Některé infekce.
3. Idiopatická extrasystola. V některých případech zůstává příčina extrasystoly neznámá ani po důkladném vyšetření.

Příčiny tedy mohou být různé a je důležité provést kompletní lékařské vyšetření pro stanovení správné diagnózy a zvolení optimální terapie.

Příznaky extrasystoly

Extrasystola se může projevit různými příznaky nebo u pacienta nevyvolat vůbec žádné pocity. Mezi nejčastěji hlášené příznaky však patří:

• Pocit přerušení práce srdce. Pacienti to popisují jako „přeskakování“ úderů nebo pocit „tlačení“ v hrudníku.
• Pocit silného tlukotu srdce po krátké pauze.
• Pocit úzkosti nebo úzkost, zejména s náhlými projevy extrasystoly.
• Závratě nebo mírný pocit závratě.
• Pocit slabosti nebo únava.
• Pocit nedostatku vzduchu.
• Ve vzácných případech se může objevit přechodná ztráta vědomí (synkopa).

Je důležité pochopit, že přítomnost nebo absence symptomů ne vždy koreluje se závažností nebo klinickým významem extrasystoly. Někteří pacienti mohou mít více extrasystol a necítí je, zatímco jiní mohou pociťovat dokonce i jednotlivé extrasystoly.

Pokud se u Vás tyto příznaky objeví nebo máte podezření, že máte poruchu srdečního rytmu, měli byste navštívit kardiologa k vyšetření a stanovení optimální léčby.

Pokud se u vás objeví podobné příznaky, doporučujeme vám poradit se s odborníkem.
Enrol

Diagnóza extrasystoly

Pro diagnostické účely se používají různé výzkumné metody k vizualizaci a záznamu elektrické aktivity srdce. Mezi hlavní diagnostické metody patří:

• Elektrokardiogram (EKG). Jedná se o hlavní a nejdostupnější diagnostickou metodu, která umožňuje zaznamenávat elektrickou aktivitu srdce. Extrasystoly lze zaznamenat na standardním EKG, pokud se vyskytnou v době studie.
• 24hodinové Holterovo monitorování EKG. Jedná se o studii, ve které jsou záznamy EKG pořizovány po dobu 24 hodin nebo déle. Pacient nosí malý přenosný záznamník, který zaznamenává všechny srdeční rytmy po celý den.
• Zátěžové testy (zátěžové testy). Jedná se o EKG, které se zaznamenává při fyzické aktivitě, obvykle na běžeckém pásu nebo cyklistickém ergometru.
• Elektrofyziologická studie (EPS). Jedná se o invazivní test, při kterém se do srdce zavádějí katétry prostřednictvím žil, aby se prozkoumal elektrický systém srdce a určil se zdroj extrasystoly.
• Echokardiografie (ultrazvuk srdce). Ultrazvuková vyšetřovací metoda, která umožňuje vizualizaci struktury a funkce srdečních komor. To pomáhá vyloučit strukturální abnormality srdce, které mohou být příčinou extrasystoly.
• Laboratorní studie. Krev může být testována na hladiny elektrolytů, funkci štítné žlázy a další testy, které mohou být spojeny s extrasystolami.

Léčba extrasystoly

Léčba závisí na příčině, frekvenci, závažnosti příznaků a celkovém stavu pacienta. Často u pacientů bez srdeční patologie a při absenci příznaků není nutná specifická léčba. Pokud jsou však extrasystoly obtěžující nebo spojené se srdečním onemocněním, může být nutná léčba.

1. Obecná doporučení:
   • Vyhněte se stimulantům (kofein, alkohol, některé léky na nachlazení a astma).
   • Ukončete kouření.
   • Snížení stresu pomocí relaxačních technik (jóga, meditace, hluboké dýchání).
   • Dodržování režimu spánku a výživy.
2. Léčba drogami:
   • Betablokátory se používají ke snížení srdeční frekvence a kontrole extrasystol.
   • Léky třídy III v případech, kdy jsou beta-blokátory neúčinné nebo kontraindikované.
   • Antagonisté vápníku ve vzácných případech pro kontrolu rytmu.
3. Elektrofyziologická studie (EPS) s katetrizační ablací: Jedná se o metodu, kterou lze použít k léčbě některých případů extrasystol, zejména pokud způsobují značné nepohodlí nebo ohrožují zdraví a nejsou kontrolovány léky.
4. Implantace kardiostimulátoru nebo defibrilátoru: lze doporučit pacientům s určitými typy poruch rytmu nebo za přítomnosti určitých rizikových faktorů.
5. Léčba základního onemocnění: Pokud je extrasystol způsoben specifickým onemocněním (například dysfunkcí štítné žlázy), hlavní pozornost by měla být věnována léčbě této patologie.

Vždy byste se měli poradit se svým lékařem ohledně nejlepších metod diagnostiky a léčby extrasystoly ve vašem konkrétním případě.

• K dispozici: návštěva lékaře od 1900 rublů
• Pohodlně: pracujeme ve všední dny od 8:00 do 20:00
• Rychle: veškerou diagnostiku provedeme na první schůzce
• Kompletní: má veškeré potřebné vybavení

Možné komplikace

Extrasystol je ve většině případů neškodný jev a nezpůsobuje vážné komplikace. U některých pacientů, zejména u pacientů s již existujícím srdečním onemocněním nebo u pacientů s častými a po sobě jdoucími extrasystolami, se však mohou vyskytnout následující komplikace:

• Fibrilace a flutter komor – jedná se o závažné poruchy rytmu, které se mohou objevit po častých extrasystolách, zejména u pacientů se srdečním onemocněním.
• Srdeční selhání. Pacienti s častými extrasystolami a existujícím srdečním onemocněním mají zvýšené riziko rozvoje srdečního selhání.
• Zhoršení kvality života. U některých lidí mohou příznaky spojené s extrasystolami, jako je pocit, že srdce buší, způsobit úzkost a obavy, což může snížit kvalitu života.
• Komplikace spojené s léčbou. Některé léky používané k léčbě extrasystolů mohou způsobit nežádoucí účinky nebo jiné poruchy srdečního rytmu.
• Zvýšené riziko rozvoje dalších arytmií. Časté extrasystoly mohou předcházet nebo způsobit jiné poruchy rytmu, jako je fibrilace síní.
• Riziko náhlé srdeční smrti. I když je malý, u pacientů s velmi častými komorovými extrasystolami a existujícím srdečním onemocněním může být riziko náhlé srdeční smrti zvýšeno.

Je důležité pravidelně navštěvovat kardiologa a řídit se jeho doporučeními, zvláště pokud trpíte srdečním onemocněním nebo máte časté nebo po sobě jdoucí extrasystoly.

Prevence extrasystoly

Prevence zahrnuje řadu opatření zaměřených na snížení rizikových faktorů a udržení kardiovaskulárního zdraví:

• Zdravý životní styl. Udržování zdravého životního stylu je důležité pro prevenci mnoha kardiovaskulárních onemocnění, včetně arytmie. To zahrnuje zdravou stravu, střídmé pití alkoholu, nekouření, pravidelné cvičení a kontrolu hmotnosti.
• Omezte kofein a alkohol. Nadměrná konzumace kofeinu a alkoholu může u některých lidí vyvolat extrasystolu. Pokud si všimnete souvislosti mezi konzumací těchto látek a extrasystolií, měli byste je omezit.
• Zvládání stresu. Stres a úzkost mohou vyvolat extrasystolu. Použití relaxačních technik, jako je jóga, meditace, hluboké dýchání nebo masáž, může pomoci snížit hladinu stresu.
• Léčba chronických onemocnění. Pokud máte zdravotní potíže, jako je hypertenze nebo onemocnění štítné žlázy, je důležité pravidelně konzultovat svého lékaře a dodržovat jeho doporučení.
• Vyhněte se stimulantům. Některé léky a léky mohou způsobit nebo zhoršit extrasystolu. Pokud užíváte nějaké léky, poraďte se o nich se svým lékařem.
• Pravidelné lékařské prohlídky. Pokud máte rizikové faktory pro rozvoj extrasystoly nebo jiných poruch rytmu, pravidelné lékařské prohlídky pomohou identifikovat problém v rané fázi.
• Dodržování denní rutiny. Pravidelný odpočinek a spánek mohou pomoci snížit riziko rozvoje poruch rytmu.

Prevence extrasystoly je především prevence faktorů, které ji mohou způsobit. Pokud jste prodělali předchozí epizody onemocnění, je důležité pravidelně docházet na lékařské prohlídky a řídit se doporučeními lékaře.