Co je to tenzní bolest hlavy a jak se jí zbavit?
Tenzní bolest hlavy (TTH) je nejběžnější formou bolesti hlavy, která se může čas od času objevit u každého. HDN neohrožuje lidský život a zdraví, ale může významně zasahovat do každodenních činností. Lidé s častými epizodami HDN by měli být sledováni lékařem. Většina lidí čas od času zažívá epizody tenzní bolesti hlavy a ženy ji zažívají častěji než muži; GBN lze pozorovat i v dětství.
Klinika léčby bolesti zaměstnává zkušené cefalgology, kteří se specializují na léčbu různých typů bolestí hlavy včetně TTH. Při schůzce lékař provede důkladné vyšetření a pohovor s pacientem a na základě výsledků předepíše vhodnou léčbu a také dá doporučení k prevenci útoků – denní režim, výživa a životní styl obecně.
Jaké jsou typy GBN?
Epizodická tenzní bolest hlavy (ETTH) je často popisována jako „normální“ nebo „obvyklá“ bolest hlavy. EGBN se vyznačuje epizodami trvajícími od 30 minut do několika dnů. Frekvence epizod HDN se může lišit jak u různých lidí, tak u stejné osoby v různých obdobích života.
Asi 3 ze 100 lidí zažívají TTH většinu času (více dní s bolestí hlavy než dní bez ní). Jedná se o chronickou tenzní bolest hlavy (CTTH), což je typ chronické každodenní bolesti hlavy (můžete požádat svého lékaře o samostatný informační leták o CTTH). V některých případech je GBN přítomen neustále, může být mírný, ale nezmizí úplně. Tento typ kurzu GBN je pro člověka neustálým stresem a vede k výraznému snížení kvality života.
Jaké jsou příznaky HDN?
Typicky je GBN popisován jako mačkání nebo svírání, jako obruč, helma nebo těsný klobouk. Bolest hlavy je většinou oboustranná, často se šíří do dané oblasti nebo naopak vychází ze zadní části hlavy a šíří se nahoru. Bolest je obvykle mírná až střední intenzity, ale někdy může být natolik závažná, že narušuje každodenní aktivity. Ve většině případů není HDN doprovázena dalšími příznaky, ale někteří lidé mohou mít potíže s tolerováním jasného světla a hlasitých zvuků; někdy chuť k jídlu klesá.
Co způsobuje HDN?
Předpokládá se, že TTH je spojeno s napětím ve svalech a vazech hlavy a krku. Existuje mnoho příčin GBN, ale existuje několik faktorů, které jsou nejdůležitější:
- Emocionální napětí: zvýšená úzkost, stres
- Fyzické napětí ve svalech pokožky hlavy a krku, které může být způsobeno prací v nepohodlné poloze, jako je dlouhodobá práce u počítače, nucená poloha při zvedání závaží a další podobná zátěž. V tomto případě může být pacientovi doporučena botuloterapie.
Specialisté
Samoruková
Jekatěrina Michajlovna
Neurolog, cefalgolog, botuloterapeut, lékař nejvyšší kategorie
Barbuchatti
Maria Kirillovna
Neurolog, otoneurolog, angioneurolog, lékař první kategorie
Zacharová
Alena Viktorovna
neurolog, cefalgolog, botuloterapeut, lékař funkční diagnostiky
Ljachová
Evgenia Alexandrovna
Neurolog
Pronin
Jevgenij Pavlovič
Neurolog
Chebokha
Tatyana Ivanovna
Neurolog, lékař první kategorie
Ceny*
Online konzultace s neurologem
Žádost hovoru
Cefalolog, rozšířená konzultace (90 min.)
Žádost hovoru
Co můžete udělat, abyste si pomohli?
- Relaxace: přestávky při dlouhé práci, masáž hlavy a šíje, teplé koupele, procházky na čerstvém vzduchu, gymnastika, fitness.
- Překonání stresu. Pokud je vaše práce spojena s emočním stresem nebo jste postaveni před stresovou situaci, které se nelze vyhnout, začněte dělat dechová a relaxační cvičení; To pomůže zabránit výskytu GBN. Použijte komerčně dostupné audio a video nahrávky, abyste se naučili, jak se vyrovnat se stresem.
- Pravidelná gymnastika. GBN je častější u lidí, kteří nemají ani lehkou fyzickou aktivitu. Chovejte se častěji na čerstvém vzduchu, choďte po schodech místo výtahu, věnujte se gymnastice, aby se stala nedílnou součástí vašeho života.
- Léčba deprese. Pokud máte většinou špatnou náladu, určitě navštivte lékaře.
Vedení deníku bolesti hlavy
Vedení deníku vám pomůže získat důležité informace o vašich bolestech hlavy: jak často se bolesti hlavy objevují, kdy se objevují, jak dlouho trvají a jaké příznaky je doprovázejí. Tyto informace jsou velmi cenné pro stanovení správné diagnózy, identifikaci faktorů vyvolávajících bolesti hlavy a posouzení účinnosti léčby.
V případě potřeby užívejte léky proti bolesti…
Pro EGD obvykle dobře fungují jednoduchá analgetika, jako je aspirin nebo ibuprofen. Paracetamol má slabší účinek, ale některým lidem poskytuje úlevu.
…ale ne příliš často!
Léky proti bolesti léčí pouze příznaky TTH, což je užitečné pro vzácné epizody TTH. Při léčbě častých a chronických forem TTH je třeba se snažit ovlivnit příčinu bolesti hlavy. Vždy pečlivě dodržujte pokyny pro použití léku. Léky proti bolesti byste neměli užívat příliš často, protože To může způsobit zvýšení frekvence bolestí hlavy a vést k rozvoji bolestí hlavy spojených s nadměrným užíváním analgetik (“nadměrná bolest hlavy”). Abyste tomu zabránili, neměli byste užívat léky proti bolesti více než 2-3krát týdně.
Jaké další způsoby léčby existují?
Pokud máte časté nebo chronické TTH, užívání analgetik není řešením problému. Naopak při častém užívání léků proti bolesti se bolesti hlavy budou objevovat častěji a budou silnější. V tomto případě je indikována preventivní léčba. Na rozdíl od epizodického užívání analgetik musí být profylaktická léčba prováděna denně, vzhledem k odlišným mechanismům účinku těchto skupin léků. Preventivní terapie má za cíl snížit vaši citlivost na bolest a zabránit rozvoji epizod bolesti hlavy.
Váš lékař Vám poradí léky pro preventivní terapii a upozorní Vás na možné nežádoucí účinky. Většina z nich byla původně vyvinuta k léčbě jiných onemocnění, takže se nedivte, když vám předepíšou antidepresiva, antiepileptika nebo myorelaxancia. Pro tyto indikace vám nebyla předepsána léčba: tyto léky jsou u TTH stejně účinné jako u jiných typů bolesti.
Pokud máte předepsán jeden nebo více léků, pečlivě dodržujte pokyny pro jejich použití. Studie ukázaly, že nejčastějším důvodem nedostatečné účinnosti léčby je nedodržování léčebného režimu.
Vzhledem k tomu, že dlouhodobá práce v nepohodlné poloze nebo špatné držení těla s následným svalovým napětím může způsobit TTH, může lékař předepsat fyzikální terapii oblasti hlavy a krku pro terapeutické účely. Někteří lidé považují fyzikální terapii za velmi užitečnou. Mezi nemedikamentózní léčbu patří také transkutánní elektrická stimulace (jako metoda terapie bolesti), relaxační terapie, biofeedback, akupunktura a jóga. Tyto metody nejsou vždy účinné a nejsou vhodné pro každého pacienta. Váš lékař vám dá rady a doporučení, jak tyto metody používat.
Bude léčba účinná?
Pokud je příčina bolesti hlavy identifikována a opravena, epizodické TTH se zřídka rozvinou ve vážný problém. Často, pokud je příčina odstraněna, EGBN odezní sám a není potřeba další terapie. U některých pacientů, zejména u pacientů s chronickou hepatitidou B, je však mnoho léčebných postupů účinných pouze částečně nebo vůbec. V tomto případě musíte kontaktovat kliniku bolesti hlavy, která má širokou škálu metod pro léčbu TTH.
Potřebujete další vyšetření?
V současné době neexistují žádné diagnostické testy k potvrzení diagnózy HDN. Diagnóza je založena na vašem popisu charakteristik bolesti hlavy a souvisejících příznaků a je povinné, aby během lékařské prohlídky nebyly žádné abnormality. Pokuste se svému lékaři popsat bolest hlavy co nejpodrobněji. Je velmi důležité sdělit svému lékaři, jak často a v jakém množství užíváte léky proti bolesti nebo jiné léky na bolesti hlavy.
U GBN jsou skenování mozku obvykle neinformativní. Pokud si však váš lékař není jistý diagnózou, může nařídit další testy, včetně neurozobrazení (CT nebo MRI), aby vyloučil jiné příčiny bolesti hlavy. Obvykle to není často nutné. Pokud váš lékař nenařídil žádné další testy, znamená to, že si je jistý diagnózou a že provedení testů v žádném případě neusnadní předepisování léčby.