Co je hydroperikard, jak nebezpečná je vodnatelnost srdce, prognóza

Hydroperikard je velká akumulace tekutiny v perikardu. Samotný sáček se skládá ze dvou listů obklopujících srdce. Jejich úkolem je chránit ji a oddělit od ostatních orgánů. Tekutina se hromadí uprostřed vaku (tzv. osrdečník). Jeho množství je zanedbatelné a je navrženo tak, aby se zabránilo tření stěn sáčku o sebe a také srdce. V normálním stavu jsou listy od sebe vzdáleny 3-5 milimetrů a množství nahromaděné tekutiny je až 50 miligramů. Pokud je tekutiny příliš mnoho, brání srdci v normální činnosti, což může vést k srdeční tamponádě a zástavě srdce.

Onemocnění, o kterém mluvíme, několikrát prudce zvyšuje množství přirozené tekutiny v perikardu. Pokud přirozené množství tekuté hmoty kolísá mezi 15 a 50 miligramy, pak v patologickém stavu může být toto množství i přes litr. Kromě toho, když se vyvine patologie, krev nebo lymfa proniká do vaku.

Příčiny

Co způsobuje onemocnění? Začněme popisem mechanismu normálního fungování. Tekutina je tedy produkována buňkami perikardu a také ji absorbují. To znamená, že existuje přirozená kontrola množství kapaliny a její obnovy. Při narušení jednoho z výše uvedených procesů dochází k hydroperikardu. Příčiny onemocnění jsou velmi odlišné:

• Perikarditida;
• Selhání srdce;
• Chronické selhání ledvin;
• Srdeční vady;
• Stav po infarktu;
• hypotyreóza;
• revmatoidní artritidu;
• infekce;
• Poranění hrudníku;
• alergické reakce;
• Nedostatečná hladina bílkovin;
• Rakovina a jiné novotvary;
• Intoxikace atd.

Bolest kostí u rakoviny

Toto onemocnění zpravidla patří do kategorie sekundárních patologií, které je třeba vzít v úvahu při diagnostice a předepisování léčby. To znamená, že je velmi důležité najít skutečnou příčinu, která vedla k rozvoji onemocnění.

Klasifikace

Klasifikace je založena na hlavním hledisku – množství a druhu nahromaděné tekutiny.

Vezmeme-li v úvahu množství tekutiny v osrdečníku a vzdálenost mezi jeho vrstvami, hovoříme o třech stádiích onemocnění:

• Raná fáze. Množství nahromaděné kapaliny nepřesahuje 100 ml, vzdálenost mezi listy je od 6 do 10 mm;
• Jeviště je mírné. Nahromaděná kapalina je v rozmezí 100-500 ml, listy se oddělily o 10-20 mm;
• Jeviště je vysloveno. Hmotnost vody > 500 ml, listy oddělené více než 20 mm.

Jak vidíme, zvýšení množství nahromaděné tekutiny zvyšuje nejen projevy symptomů, ale i ohrožení zdraví a života.

Důležitá je také kvalita nahromaděné kapaliny. Může být několik typů, toto je důležité vědět pro diagnostiku:

• Akumulovaná přirozená tekutina – diagnóza “hydroperikard”;
• Akumulace tekutiny s krví – “hemoperikard”;
• Akumulace lymfatické tekutiny – “cheloperikard”;
• Nahromaděný hnis a zánět – „perikarditida“.

Příznaky

V rané fázi prakticky neexistují žádné vnější příznaky, ale v pozdějších fázích mohou být následující:

• Velké pocení;
• Bolest na hrudi, zvyšující se při předklonu;
• Obecná slabost;
• Bledá kůže;
• Projevy tachykardie;
• Rychlé, mělké dýchání;
• Otoky nohou.

Další vývoj onemocnění znamená výskyt nových příznaků současně s poklesem krevního tlaku.

Extrémní komplikací patologie je rozvoj srdeční tamponády. Projevuje se, když je srdce silně stlačeno nahromaděním tekutiny, což znemožňuje normální kontrakce orgánu.

• Náhlá slabost;
• Zvyšující se dušnost;
• Strach ze smrti.

Tento stav vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Diagnostická opatření

Diagnostika začíná vyšetřením a sběrem anamnézy.

Jako instrumentální výzkum lze použít následující:

• Rentgen hrudníku – odhaluje výrazné zvýšení objemu tekutiny;
• Rentgenokymografie – zaznamenává pulsace srdečních úseků a hlavních cév;
• Echokardiografie je hlavní metodou používanou k identifikaci patologie;
• Diagnostická perikardiální punkce – umožňuje určit typ nahromaděné tekutiny.

Pro hlubší studium jsou možné vyšetření krve a moči ultrazvukem pánve, břišní dutiny a další studie.

Léčba, prognóza, prevence

Taktika léčby závisí na několika faktorech, včetně objemu nahromaděné tekutiny a stavu srdce.

Pokud je přebytek tekutiny nevýznamný, léčí se základní onemocnění.

Jako konzervativní terapie jsou předepsány diuretické léky. Pokud je množství nahromaděné tekutiny významné, provádí se punkce osrdečníku.

Předpověď závisí na:

• Stupně závažnosti patologie;
• Včasnost detekce;
• Základní onemocnění.

Neexistují žádná zvláštní opatření k prevenci patologie. Lidé, kteří mají onemocnění, která k němu mohou vést, však musí být pravidelně sledováni lékařem, aby se předešlo případným komplikacím.

Integrativní onkologická klinika Onco.Rehab získala rozsáhlé zkušenosti v boji s mnoha patologiemi. Pomohli jsme mnoha – pomůžeme i vám!