Co je epididymitida: Léčba lidovými léky

Epididymitida je zánět nadvarlete, který způsobuje bolest a otok orgánu. Zánět obvykle postihuje jeden přívěsek, ale někdy postihuje oba. Často se šíří do varlat. Úlohou nadvarlete je ukládat spermie produkované varletem a produkovat sekreci, která způsobuje zrání spermií. Proto je důležité zahájit léčbu včas, aby se zabránilo vážným komplikacím.

Otevřít Rozsviťte se

Klasifikace epididymitidy

Formy patologie:

• Jednostranné. Podle statistik touto formou nejvíce trpí mužská populace. Vzhledem k anatomickým rysům přesahuje délka úponu na levé straně pravý orgán. Proto je zánět častější vlevo.
• Oboustranné. Vzácnější typ patologie, který je založen na poruchách imunity.

Existují dvě samostatná stádia zánětu nadvarlete:

• Akutní průběh onemocnění – zánětlivý proces je charakterizován aktivní fází a živým klinickým obrazem. Pokud nenavštívíte lékaře včas, zánět se může rozšířit na varle nebo způsobit další komplikace. Doba trvání akutní epididymitidy nepřesahuje 6 týdnů.
• Chronický průběh – základem výskytu je nedostatečná lékařská péče nebo nesprávný typ léčby akutní formy onemocnění. Vyznačuje se pomalým zánětlivým procesem s tvorbou vazivové tkáně. Často se rozvíjí blokáda chámovodu.

Většina pacientů přichází k urologovi na vyšetření, když je onemocnění v akutním stadiu. Závažné příznaky znemožňují tolerovat bolest a další příznaky. Důležitým problémem zůstává správná diagnóza a předepisování kompetentní léčby.

Otevřít Rozsviťte se

Etiologie onemocnění

Touto patologií trpí přibližně 1 z 1000 mužů. Existují dva vrcholy výskytu: po dosažení 60 let věku a v období od 15 do 35 let.

Příčiny epididymitidy:

• Bakteriální infekce.
  Nejčastěji se onemocnění vyvíjí jako důsledek infekce močových cest. V tomto případě vzniká překážka normálnímu odtoku tekutiny z močového měchýře, například: onemocnění prostaty, zúžení močové trubice. Tato forma epididymitidy je častější u starších pacientů nebo u dětí.

• Pohlavně přenosné nemoci.
  Druhá nejčastější příčina patologie v nadvarleti. Nejčastějšími patogeny jsou kapavka a chlamydie. Tato forma postihuje především mladé muže.

• Po urologických zákrocích.
  Epididymitida může být komplikací resekce prostaty nebo jiných výkonů zahrnujících zařízení na močové trubici, kdy se po výkonu objeví infekce močových cest.

• Parotitida.
  Onemocnění může být způsobeno virem příušnic a nejčastěji se vyskytuje jako jeho komplikace. K tomu dochází u přibližně 20–30 % dospívajících chlapců, u kterých se vyvine příušnice. Viry se dostávají do nadvarlete cirkulující krví.

• Tuberkulóza.
  U tuberkulózní epididymitidy pochází infekce z postižených plic nebo ledvin. V tomto případě je onemocnění často doprovázeno akutní orchitidou, která přiléhá k epididymi.

Mezi méně časté příčiny akutní epididymitidy patří různá poranění, ale i benigní hyperplazie prostaty nebo rakovina. Nechráněné homosexuální kontakty mohou také vést k rozvoji patologie.

Otevřít Rozsviťte se

Patogeneze

Epididymis (latinsky: Epidydimis) je mužský pohlavní orgán umístěný v šourku. Epididymis spojuje zadní část varlete s chámovodem. Zánětlivý proces obvykle začíná v ocasu nadvarlete, odkud se šíří po celém orgánu.

Patogeneze onemocnění přímo závisí na příčině zánětu nadvarlete:

• v případě bakteriální infekce se patogenní mikroorganismy z infikované moči přesouvají podél chámovodu do nadvarlete a způsobují jeho infekci a zánět;
• v případě sexuálně přenosných infekcí se nejprve objeví uretritida a poté mikroby vstoupí do nadvarlete, což způsobí jeho zánět;
• po urologických zákrocích – známky epididymitidy se objevují jako následek traumatu močové trubice a její infekce.

Otevřít Rozsviťte se

Klinické projevy a známky epididymitidy

Zánět nadvarlete se obvykle projevuje jako akutní bolest v oblasti třísel po dobu několika dnů. Nejčastěji se vyznačuje jednostranným poškozením s edematózními fenomény poloviny šourku. Při palpaci je bolest. Kůže šourku se vyznačuje červeným odstínem a varle na postižené straně je vyvýšené a zvětšené. Dříve nebo současně s tím pacient pociťuje klinické příznaky infekcí močových cest:

• zvýšené nutkání;
• bolest nebo pálení při močení.

Charakteristickým jevem mohou být příznaky uretritidy. Pacient často pociťuje příznaky prostatitidy: bolest v perineu nebo na bázi penisu.

Příznaky epididymitidy nezahrnují takové běžné příznaky, jako je horečka, celková nevolnost, zvracení, bolest hlavy. Takové příznaky jsou obvykle způsobeny infekcí močových cest nebo zánětem prostaty.

Když je patologie způsobena virem příušnic, předcházejí jí klasické příznaky: horečka, malátnost a bolestivý otok slinné žlázy (objevuje se o 3-5 dní dříve).

V chronické formě jsou příznaky epididymitidy pozorovány po dlouhou dobu. Pacient pociťuje mírnou bolest v šourku, která často mizí a vrací se, v oblasti nadvarlete může být pociťován otok.

Vzhled bolesti v šourku, otok orgánu nebo zvětšení varlat je indikací pro naléhavou lékařskou péči a potřebu léčby.

Otevřít Rozsviťte se

Zvláštnosti epididymitidy u dětí

V dětství se epididymitida vyskytuje v důsledku příušnic nebo vystavení bakteriální infekci. Pokud rodiče nezahájí léčbu včas, onemocnění způsobuje komplikace ve varlatech a vzniká orchitida. V budoucnu existuje riziko reprodukční dysfunkce. Pacienti v tomto věku by měli být vyšetřeni dětským urologem. Existuje možnost, že klinický obraz může být způsoben anatomickými abnormalitami.

Příznaky onemocnění se neliší od příznaků patologie u dospělých. Dítě si stěžuje na bolest při močení a výskyt výtoku z močové trubice. Je pozorována hyperémie šourku a otok v místě poranění. Pro stanovení diagnózy lékař provede vizuální vyšetření a prohmatá postiženou oblast. Mezi používané instrumentální metody patří ultrazvuk nebo MRI. Je nezbytné provést testy krve a moči.

Léčebný plán zahrnuje antibiotika a protizánětlivé léky. Je nutné podpořit obranyschopnost organismu imunomodulátory. Důležité místo je věnováno prevenci. V dětství je zvláště znepokojivý endemický příušnic. Otužování, imunizace a další opatření by proto měla směřovat k posílení obranyschopnosti organismu.

Otevřít Rozsviťte se

Komplikace

Ignorování příznaků nebo pokus o jejich léčbu domácími prostředky může vést ke zhoršení onemocnění a zánětu varlete. Mezi další komplikace patří fibróza nadvarlete s obstrukcí chámovodu, která může vést až k neplodnosti.

Otevřít Rozsviťte se

Další důsledky epididymitidy:

• Relapsy onemocnění a rozvoj chronické epididymitidy (vyskytuje se v 15 % s přetrvávajícími příznaky a chronickou bolestí)
• Absces (přítomný u 3–8 % pacientů, zvláště pokud byla léčba zahájena příliš pozdě nebo chyběla)
• Chronická orchialgie
• Testikulární atrofie
• Infarkt testikulární tkáně s ischemií a následnou nekrózou (vzniká v důsledku tlaku zánětlivého procesu na cévy semenného provazce)

Otevřít Rozsviťte se

Výskyt komplikací je vyšší u starších mužů a u mužů s urologickým onemocněním.

Otevřít Rozsviťte se

Diagnóza epididymitidy

Lékař diagnostikuje epididymitidu na základě existujících příznaků, zejména pokud byl dříve diagnostikován zánět močové trubice nebo močových cest.

Při vyšetření urolog nebo androlog prohlédne šourek a pečlivým pohmatem prohlédne jeho obsah, posoudí velikost, tvar a bolestivost varlat, nadvarlat a semenných provazců. Při podezření na zánět močové trubice lékař zhodnotí její otevření a přítomnost výtoku, při podezření na zánět prostaty ji vyšetří prstem přes konečník. K diagnostice epididymitidy ve většině případů stačí anamnéza a fyzikální vyšetření.

Mezi laboratorními testy je na prvním místě obecný rozbor moči. Pokud jsou leukocyty, bakterie a dlaždicový epitel přítomny v moči ve zvýšeném množství, může to spolu s klinickými příznaky znamenat aktivní zánět způsobený mikroorganismy. Mikrobiologická analýza moči umožňuje přesnou identifikaci patogenního mikroorganismu a určení, které léky jsou schopny s ním bojovat.

Při stanovení diagnózy je velmi důležité vyloučit torzi varlete, kde je klinický obraz podobný epididymitidě.

Váš lékař může také nařídit ultrazvuk vašeho šourku, aby vyloučil závažné stavy, jako je nádor ve varlatech nebo absces ve vašem šourku. Instrumentální diagnostika epididymitidy zahrnuje i MRI pro maximální posouzení patologického procesu.

Otevřít Rozsviťte se

Léčba epididymitidy

Nemoc může narušit plodnost a dokonce vést k neplodnosti, takže léčba epididymitidy doma je nebezpečná. Pacientovi se doporučuje používat lokální metody ke snížení otoku, volně prodejné léky proti bolesti nebo fyzikální terapii, ale pouze po konzultaci s lékařem.

Během léčby musí být šourek znehybněn a podepřen, proto se doporučuje klid, nejlépe vleže na lůžku a nošení těsného spodního prádla během aktivity.

Antibakteriální terapie se používá při léčbě epididymitidy. Pokud je patologie způsobena sexuálně přenosnou chorobou nebo zánětem močových cest, používá se stejné antibiotikum jako v případě základního onemocnění.

Bolest a otoky se snižují pomocí léků proti bolesti a protizánětlivých léků. Chronická epididymitida vyžaduje léčbu po dobu až 8 týdnů a není vždy zcela vyléčena.

Operace epididymitidy

Pokud se objeví komplikace, jako je absces, může být nutná chirurgická léčba a dokonce odstranění nadvarlete nebo celého varlete. Odstranění ale hrozí pouze v případě těžkého hnisavého zánětu, který nereaguje na jiné léčebné metody.

V případě infekce se systémovými příznaky je třeba zvážit hospitalizaci a chirurgický zákrok. Odstranění varlat lze také použít v případech bolesti, která nereaguje na léčbu.

Postup pro odstranění epididymis:

• Zákrok se provádí u mužů s epididymitidou, orchitidou nebo obojím.
• Epididymisektomie se provádí v lokální anestezii.
• Operace zahrnuje odstranění fragmentu nadvarlete, ve kterém se vyvinul zánět. V šourku se provede řez, aby se dosáhlo nadvarlete, a bilaterální chámovody jsou podvázány, aby se zabránilo vytékání spermií.

Operace epididymitidy je indikována i u mužů, kteří podstoupili operaci prostaty. Po operaci bolest obvykle trvá 24 až 72 hodin, ale úplné zotavení může trvat několik týdnů. Většina pacientů si stěžuje na bolest, otoky a modřiny, které obvykle vymizí do 2 týdnů. Pro urychlení procesu hojení se běžně používají ledové obklady. Pacient může užívat protizánětlivé tablety.

Kontrola hojení

Akutní epididymitida způsobená infekcí téměř vždy zcela odezní, pokud pacient užívá příslušné antibiotikum ve správné dávce a tak dlouho, jak mu lékař doporučí. Pokud je onemocnění způsobeno sexuálně přenosnou infekcí, měli by partneři také podstoupit vhodnou léčbu.

Chronické onemocnění vyžaduje léčbu po dobu 6-8 týdnů a úplného vyléčení není vždy dosaženo.

Urolog obvykle po 14 dnech naplánuje kontrolní návštěvu k posouzení účinnosti předepsaných postupů a případně k úpravě léčby. Pokud příznaky zcela nezmizí, budou vyžadovány další diagnostické metody pro genitourinární systém.

Otevřít Rozsviťte se

Prevence epididymitidy

Abyste se vyhnuli epididymitidě, musíte dodržovat pravidla bezpečného sexu. Používání kondomu je vždy opodstatněné a oba partneři jsou v tomto případě chráněni před infekcí. Riziko vzniku onemocnění se zvyšuje s velkým počtem partnerů nebo promiskuitou.

Neexistuje žádný účinný způsob, jak zabránit virovým příušnicím, které způsobují zánět nadvarlete. Jedinou metodou prevence epididymitidy je v tomto případě imunizace proti příušnicím. Po prodělané infekci močových cest je důležité sledovat svůj zdravotní stav a navštívit lékaře. Včasné testování pomůže vyhnout se onemocnění a jeho komplikacím.

Tipy a triky

Po diagnostikování akutní epididymitidy je hlavním úkolem lékaře a pacienta zabránit rozvoji chronického stadia a případným komplikacím.

Otevřít Rozsviťte se

Jednoduchá doporučení vám pomohou vyhnout se tomuto nebezpečí:

• léčit nové typy onemocnění včas;
• přísně dodržovat pravidla intimní hygieny;
• používat kondomy při kontaktu s neznámým partnerem;
• vyhnout se zranění, vystavení chladu nebo silnému teplu v oblasti třísel;
• dodržovat pravidla zdravého životního stylu;
• provádět obecné posilovací postupy pro tělo;
• Po zotavení je nutné navštívit ordinaci urologa dvakrát ročně s povinnou laboratorní a instrumentální diagnostikou.

Otevřít Rozsviťte se

Otázka a odpověď

Co jsou to nadvarlete?

Epididymitida je zánět nadvarlete, který může postihnout hlavu, tělo, ocas a spermie. Průchodnost chámovodu je důležitá pro tvorbu vysoce kvalitních spermií v párovém orgánu mužského reprodukčního systému. Pokud dojde k zablokování na pozadí oboustranného zánětu, spermie zemřou. Epididymitida je nejčastěji důsledkem předchozích infekčních onemocnění nebo snížené imunity. Urolog léčí močové cesty a mužský reprodukční systém.

Jaká je bolest při zánětu nadvarlete?

Hlavními příznaky zánětu nadvarlete jsou otok, zarudnutí a bolest v šourku. Akutní bolest se může s progresí onemocnění rozptýlit nebo zvýšit. Mezi příznaky epididymitidy patří také krev v moči, zvětšené lymfatické uzliny v tříslech a zvýšená tělesná teplota. Když se objeví první příznaky, je nutná okamžitá lékařská pomoc.

Pokud dítě prodělalo epididymitidu, bude moci mít v budoucnu děti?

Epididymitida u dětí se vyskytuje v důsledku nezralé, neaktivní spermatogeneze. Patologii lze diagnostikovat bez ohledu na věk dítěte. Infekce v přívěsku, stejně jako léčba rozvinutého zánětu, však s sebou nese poškození celé struktury přívěsků. Zvláště nebezpečné jsou purulentně-destruktivní formy onemocnění, které vyžadují chirurgický zákrok. Absence potřebné léčby může mít za následek vážnou komplikaci – neplodnost. Pokud vaše dítě vykazuje i ty nejmenší známky patologie v oblasti třísel, měli byste se poradit s dětským urologem. Včasná diagnóza zvyšuje šanci vyhnout se následkům o 90 %.

Článek má pouze informativní charakter. Pamatujte prosím: samoléčba může být škodlivá pro vaše zdraví.

Otevřít Rozsviťte se

Urolog nejvyšší kategorie, lékař funkční diagnostiky

Primář urologického oddělení nemocnice, urolog nejvyšší kategorie, chirurg

Jaký lékař léčí epididymitidu?

Na klinice MEDIKOM pomohou pacientům zbavit se nemoci v jakékoli fázi jejího průběhu. Naši specialisté nejenže zajistí účinnou léčbu epididymitidy v Kyjevě, ale také zabrání vzniku nebezpečných komplikací. V odděleních kliniky v Obolonu a Pechersku čeká pacienty konzultace s urologem a vyšetření na moderních přístrojích. Malým pacientům poskytne pomoc dětský urolog. Kontaktujte nás, abyste se zbavili bolestivých stavů a ​​negativních následků.