Co dělat, když vás kousne klíště: příznaky, první pomoc, prevence, jak klíště odstranit a jak ošetřit kousnutí

V dubnu nejenže přichází dlouho očekávané teplo, ale také začíná sezóna aktivity klíšťat, která trvá až do konce října. Obzvláště mnoho jich je v květnu a červnu. Prozradíme vám, proč jsou tito paraziti nebezpeční, co dělat, když na těle najdete klíště a jak se chránit při relaxaci v přírodě.

S přípravou tohoto článku nám pomáhal praktický lékař Anton Khrestovoj.

1. Proč jsou klíšťata nebezpečná?
2. Jak pochopit, že vás kouslo klíště
3. Jak to odstranit
4. Co dělat po smazání
5. Jak se chránit před klíšťaty

Proč jsou klíšťata nebezpečná?

Klíšťata jsou členovci z třídy pavoukovců (například štíři a pavouci). Jejich velikost obvykle nepřesahuje 3-4 milimetry. Celkem na Zemi existuje více než 50 000 druhů těchto tvorů. Největším nebezpečím jsou klíšťata rodu Ixodidae – paraziti, kteří se živí krví lidí a zvířat. Jejich kousnutí je samo o sobě neškodné a dokonce nepostřehnutelné, ale někteří jedinci mohou přenášet patogeny různých onemocnění: například klíšťovou encefalitidu nebo boreliózu (lymskou boreliózu). Kromě toho mají lidé na kousnutí často alergickou reakci – mírný otok a/nebo svědění.

Lymská borelióza se snadno léčí, ale pokud se infekce nezjistí v raných stádiích, hrozí, že se stane chronickou a povede ke komplikacím: poškození nervového systému až po paralýzu, bolesti svalů a hlavy, snížené kognitivní schopnosti, kardiovaskulární poruchy a mnoho dalších. Důsledky lymské boreliózy se navíc mohou projevit i roky po kousnutí.

Anton Khrestovoj, lékař a autor blogu o medicíně založené na důkazech „Klub doktora Khrestovojho“

Navzdory své velikosti klíšťata výborně rozpoznávají svou kořist i na vzdálenost několika metrů. To je dáno tím, že na koncích předního páru nohou mají citlivé senzorické mechanismy, které detekují čich a tělesnou teplotu. Jakmile se parazit dostane do kontaktu s oděvem, rychle se přichytí a začne hledat vhodné místo k kousnutí. Patří mezi ně:

• podpaží;
• slabina;
• hlava;
• podkolenní jamka;
• pupek;
• oblast kolem pasu;
• oblast uvnitř a kolem uší.

Jak pochopit, že vás kouslo klíště

Po kousnutí se klíště přichytí na kůži, napije se krve a několikrát se zvětší. Čím déle na těle zůstane, tím snáze si ho všimnete. Celkem může členovec zůstat na oběti přichycen až deset dní.

Pravděpodobnost nákazy klíšťovou encefalitidou a boreliózou přímo závisí na délce kontaktu s parazitem: čím více času uplynulo od kousnutí, tím vyšší je pravděpodobnost, že se infekční agens dostane do krve. Proto je důležité klíště co nejdříve odhalit a odstranit.

Anton Khrestovoj, lékař a autor blogu o medicíně založené na důkazech „Klub doktora Khrestovojho“

Jak odstranit klíště

Pokud si po procházce v přírodě najdete klíště, nepanikařte. Musíte ho odstranit: můžete to udělat na místní klinice nebo sami. Postup je následující:

• Umyjte si a dezinfikujte si ruce. Pokud máte rukavice, nasaďte si je.
• Pinzetou nebo speciálním zařízením pevně uchopte klíště za hlavičku co nejblíže ke kůži. Nestlačujte tělo parazita, aby se infikované biologické tekutiny nedostaly na kůži.
• Pevně, ale ne prudce, ho vytáhněte nahoru a mírně od kůže. Dlouhé tlamové ústrojí zvířete je pokryto vroubkováním, takže jejich odstranění může být obtížné. Klíštětem neotáčejte ani s ním nekývejte ze strany na stranu – mohlo by se zlomit a jeho části zůstanou v kůži.
• Umyjte si ruce a místo kousnutí mýdlem a vodou, ošetřete alkoholem nebo antiseptikem.
• Vyjmuté klíště by mělo být utopeno v alkoholu nebo fyziologickém roztoku nebo umístěno na vatový tampon namočený ve vodě a poté vloženo do uzavřeného sáčku nebo sklenice. Bude se vám to hodit, až půjdete k lékaři – o tom vám povíme v dalším bodě.

Pokud si nejste jisti svými schopnostmi, je lepší důvěřovat lékaři: nesprávné odstranění klíštěte může vést k ještě větším problémům. Také se vyplatí zdržet se lidových metod. Nepokoušejte se odstranit parazita olejem, alkoholem, benzínem nebo lakem na vlasy: kvůli nedostatku vzduchu klíště aktivně vylučuje sliny, čímž zvyšuje riziko infekce v ráně.

Anton Khrestovoj, lékař a autor blogu o medicíně založené na důkazech „Klub doktora Khrestovojho“

Co dělat po odstranění klíštěte

V memorandu ministerstva zdravotnictví se uvádí, že po odstranění parazita z těla může být tento odeslán k analýze, pokud má nemocnice k dispozici příslušné činidla. Výsledky budou známy do dvou až tří dnů.

Navzdory oficiálním doporučením moderní medicína založená na důkazech nevyžaduje předkládání odstraněného klíštěte do laboratoře. I když je klíště infikované, není jisté, že parazit infekci přenesl na vás. V důsledku toho budete mít větší obavy a lékař vám může předepsat zbytečnou léčbu. Ale i když je klíště „čisté“, není to důvod k odpočinku: výsledky testů mohou být falešně negativní, proto je důležité po kousnutí sledovat své vlastní zdraví.

Anton Khrestovoj, lékař a autor blogu o medicíně založené na důkazech „Klub doktora Khrestovojho“

Po kontaktu s klíštětem sledujte místo kousnutí po dobu následujícího měsíce a pokud se objeví jakékoli podezřelé příznaky, poraďte se s lékařem. Na co si dát pozor:

• vyrážka;
• Teplota 38° a vyšší;
• zimnice;
• bolesti hlavy;
• bolest svalů a kloubů;
• zduřené lymfatické uzliny;
• napětí v krku;
• únava, slabost;
• nevolnost.

Pokud je oblast, kde jste byli kousnuti, považována za oblast s výskytem encefalitidy nebo je zde běžný výskyt lymské boreliózy, měli byste okamžitě vyhledat lékaře, aniž byste čekali na příznaky. Informace naleznete v tomto seznamu.

Léčba by měla být založena na symptomech, anamnéze kontaktu s klíšťaty a v některých případech na krevních testech. Většinu infekcí lze léčit krátkodobou kúrou antibiotik, ale encefalitida a lymská borelióza jsou složitější. Čím dříve vyhledáte lékařskou pomoc, pokud máte podezření na infekci, tím větší máte šanci na uzdravení.

Bohužel neexistuje účinná léčba klíšťové encefalitidy. V Rusku a zemích SNS se podávají léky se speciálním imunoglobulinem, ale v současné době neexistují žádné údaje, které by prokázaly přínos a bezpečnost této metody. Mnoho zahraničních zemí (například v Evropě) od ní upustilo: existují obavy, že by mohlo dojít k zesílení infekce závislému na specifických protilátkách.

Proti encefalitidě má smysl se nechat očkovat. Proti lymské borelióze bohužel neexistuje žádná vakcína. Nejlepší je začít s očkováním před začátkem sezóny klíšťat, ideálně na podzim. Existuje však i zrychlené schéma s kratšími intervaly mezi dávkami.

Anton Khrestovoj, lékař a autor blogu o medicíně založené na důkazech „Klub doktora Khrestovojho“

Jak se chránit před klíšťaty

Nejlepší je nechat se očkovat, ale shromáždili jsme pro vás i několik dalších tipů, které vám mohou pomoci při cestování do přírody:

• Při procházkách v zalesněných oblastech nebo oblastech s vysokou trávou noste košili s dlouhým rukávem a kalhoty. Zastrčte si kalhoty do ponožek a vezměte si klobouk s širokou krempou.
• V parcích choďte po speciálních cestách a stezkách a vyhýbejte se keřům.
• Používejte repelent proti klíšťatům, který obsahuje alespoň 20 % DEET (speciální repelenty odpuzující krev sající hmyz a pavoukovce).
• Nejpozději do dvou hodin po návratu domů se osprchujte nebo vykoupejte.
• Pečlivě zkontrolujte kůži, zejména v podpaží, za ušima, v tříslech, za koleny a ve vlasech.
• Venkovní oblečení a vybavení ihned perte v horké vodě nebo sušte v sušičce.
• Po procházce zkontrolujte své domácí mazlíčky, zda nemají klíšťata.

Autorkou ilustrace k článku je Masha Vakhruševa.