Chronický kašel: příčiny, léčba, co léčit, jak léčit

Kašel je vrozený ochranný reflex, který umožňuje očistit horní dýchací cesty od cizích těles, hlenu, bakterií a znečištěného vzduchu. Ale často kašel, který trvá několik týdnů, může být příznakem respiračních a jiných onemocnění.

Příčiny chronického kašle

Pokud chronický kašel trvá déle než 8 týdnů, může to znamenat přítomnost řady patologických stavů, které je třeba správně léčit. Nejčastěji jsou příčiny tohoto onemocnění:

• bronchiální astma;
• gastroezofageální refluxní choroba;
• chronická rýma – syndrom postnazální kapky;
• tuberkulóza;
• alergické reakce;
• předchozí virové, bakteriální, plísňové infekce;
• paraziti, helmintiáza;
• bronchitida, včetně chronické bronchitidy způsobené kouřením;
• patologie kardiovaskulárního systému;
• nežádoucí účinky při užívání řady léků;
• neurózy, stres.

Pokud jde o intenzitu, kašel může být mírný, střední, častý, silný nebo ve formě řídkého kašle. Silný kašel může být způsoben respiračními chorobami: chronická obstrukční plicní nemoc – CHOPN, rakovina plic, idiopatická plicní fibróza a další onemocnění.

Srdeční kašel může být projevem kardiovaskulárních onemocnění jako je ischemická choroba srdeční, arytmie, chlopenní vady, arteriální hypertenze a další. Chronické srdeční selhání způsobuje žilní kongesci a poruchu krevního oběhu ve velkých cévách. Zvyšuje se tlak v plicních cévách a pro snížení tohoto tlaku proniká kapalná část plazmy do stěn alveolů. Pacient pociťuje dušnost a kašel.

Příznaky chronického kašle

Chronický kašel může být bez doprovodných příznaků nebo může být doprovázen dalšími příznaky:

• bolest v krku;
• chrapot;
• nazální kongesce;
• dušnost;
• pálení žáhy, kyselá chuť v ústech;
• lepkavý sputum;
• ztráta chuti k jídlu a hmotnosti.

Pokud jsou přítomny příznaky jako zvracení, závratě, dušení, sípání a pískání na hrudi, horečka, hnis a krev ve sputu, je nutné okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Suchý kašel lze pozorovat na pozadí dlouhodobého pomalého zánětu, astmatu, tuberkulózy. Ranní kašel je typický pro astmatiky a kuřáky, noční kašel je častější u pacientů s tuberkulózou. Pokud byl kašel způsoben zánětlivými onemocněními dýchacích cest, jeho projevy nejsou spojeny s denní dobou.

Chronický kašel v pokročilé formě může způsobit komplikace:

• sociální, duševní (podrážděnost, deprese) problémy;
• betalepsie – synkopální stavy na pozadí záchvatů kašle;
• močová inkontinence;
• poruchy spánku;
• krvácení do oka;
• bolest hlavy atd.

Léčba chronického kašle

Lékař předepisuje léčbu v závislosti na stanovené diagnóze, typu a povaze průběhu onemocnění a také na individuálních indikacích pacienta. K odstranění kašle mohou být předepsány následující skupiny léků:

• Antitusika, která potlačují reflex kašle.
• Mukolytické a expektorační léky ke zvýšení produkce sputa.
• Bronchodilatátory k rozšíření dýchacích cest a usnadnění odstraňování hlenu.
• Makrolidová antibiotika pro boj s mikroby a viry.

V závislosti na zjištěném syndromu se používají léky k odstranění příčiny. Například při zjištění refluxní choroby jícnu se předepisují prokinetika na alergie, antihistaminika na bronchiální astma, inhalační kortikosteroidy, krátkodobě a dlouhodobě působící bronchodilatancia;

Kombinované léky, jako je Rengalin, pomáhají rychleji se zbavit nepohodlí. Rengalin tablety a roztok pomáhají zmírňovat kašel při chronických respiračních onemocněních včetně CHOPN. V provedených studiích byl výsledek pozorován třetího dne po zahájení užívání léku. „Rengalin“ je vhodný pro dospělé a děti od tří let a lze jej kombinovat s jinými typy léků předepsaných lékařem.

Chronický kašel u dětí

Pokud kašel dítěte trvá déle než 4 týdny, je považován za chronický, protože většina dětských respiračních onemocnění odezní za kratší dobu. Pro diagnostiku onemocnění je nutné absolvovat vyšetření k identifikaci příčiny onemocnění, lékařské vyšetření, rentgen a případně spirometrii. Další opatření na základě výsledků vyšetření závisí na věku dítěte a zjištěných příznacích.

Příčiny chronického kašle u dítěte mohou být stejné nebo výrazně odlišné od příčin typických pro dospělého:

• bronchiální astma;
• akutní nebo recidivující bronchitida;
• hnisavé onemocnění plic, bronchiektázie;
• vrozené anomálie dýchacího traktu, nádory;
• cizí těleso v dýchacím traktu;
• infekce;
• onemocnění kardiovaskulárního systému, sluchových orgánů;
• potíže s dýcháním v důsledku neurologických poruch, neuromuskulárních onemocnění.

Léčba závisí na výsledcích vyšetření, stanovené diagnóze a individuálních charakteristikách těla dítěte. Pokud je tedy kašel způsoben bronchitidou, léčba v některých případech zahrnuje léčbu antibiotiky; Pokud je diagnóza bronchiálního astmatu přesně stanovena, používají se léky k léčbě tohoto onemocnění.