Chronická tracheitida: příznaky a léčba u dětí, u dospělých

Tracheitida je zánět sliznice dýchací trubice (trachea) infekčního nebo alergického původu. Onemocnění léčí dětský lékař, dětský otolaryngolog nebo alergolog.

Průdušnice je trubicovitý orgán, který spojuje hrtan a průdušky a slouží k vedení vzduchu do plic. Když alergeny nebo infekční agens pronikají do sliznice průdušnice, vzniká difúzní zánětlivý proces, který postihuje celý orgán. Drážděním nervových zakončení vzniká ochranný reflex – kašel. Při tracheitidě je suchá a neproduktivní.

Tracheitida může být infekční (způsobená houbami, bakteriemi, viry, prvoky) a neinfekční (alergická). Podle průběhu se rozlišuje akutní forma (jasné příznaky během krátké doby) a chronická forma (dlouhodobé středně těžké nebo mírné příznaky). Chronické onemocnění se zpravidla vyskytuje na pozadí závažných systémových onemocnění nebo při nedostatečné léčbě akutního onemocnění.

V dětské otorinolaryngologii a pediatrii se zánět dýchací trubice zřídka rozvíjí izolovaně. Nejčastěji k tomu dochází na pozadí akutních respiračních virových infekcí, kdy jsou postiženy nejen průdušnice, ale i další orgány dýchacího systému. U mladých pacientů je častěji diagnostikována tracheobronchitida a laryngotracheitida.

Dlouhodobý zánět sliznice průdušnice vede k jejím morfologickým změnám. Chronická tracheitida se vyskytuje při hypertrofických procesech (ztluštění sliznice) nebo atrofických procesech (blany se ztenčují).

Příčiny tracheitidy

Tracheitida je ve většině případů způsobena viry. Častěji se patologie vyvíjí sekundárně (na pozadí záškrtu, černého kašle, chřipky). Bakteriální tracheitida vzniká v důsledku virové infekce sliznice, kdy se stává zranitelnější, nebo po invazivních lékařských zákrocích traumatem trachey cizím tělesem. Zánět dýchacích cest mohou způsobit prvoci (mykoplazmata, chlamydie). Plísňová tracheitida se vyvíjí na pozadí systémových plísňových infekcí a v pediatrické praxi je vzácná. Alergická forma je vyvolána zvýšenou citlivostí těla na alergeny (potraviny, léky, prach, chemikálie pro domácnost).

Chronická tracheitida nastává, když akutní tracheitida není správně léčena. Sklony k ní mají oslabené děti (s hypovitaminózou, poruchami imunity, jinými chronickými nemocemi). Progresi tracheitidy se závažnějšími příznaky a šíření zánětu do dalších dýchacích orgánů usnadňuje hypotermie, dýchání suchého, mrazivého, prašného vzduchu a tabákový kouř.

Příznaky tracheitidy

Tracheitida u kojenců se projevuje jako běžná infekce dýchacích cest – rýma, bolest nebo škrábání v krku, slabost. Charakteristickým znakem zánětu dýchacích cest je kašel. Jeho vlastnosti u tracheitidy:

• náhlý;
• paroxysmální;
• neproduktivní;
• napínání;
• bolestivý;
• trvá několik minut, někdy několik hodin (často vede ke zvracení).

Útok může vyvolat prudký hluboký nádech, změna teploty vzduchu, pláč nebo křik. Po záchvatu přetrvává tupá bolest za hrudní kostí a v oblasti zad. Dítě se bojí vyprovokovat další útok a dýchá rychle a mělce. Kašel trápí dítě zpravidla v noci, brzy ráno nebo při odchodu z pokoje ven.

U alergické formy kašli předchází nesnesitelná bolest v krku. Vyvolává ji kontakt s alergenem (vdechování některých pachů, prašný vzduch, konzumace některých potravin).

Kašel je doprovázen produkcí malého množství sputa (obvykle na konci záchvatu). Vychází v malých hlenovitých hrudkách. Jak katarální procesy postupují, je sputa více a je snazší ho vykašlat. V bakteriální formě se sekret stává hnisavým (nazelenalý, žlutý).

Akutní období trvá 3-4 dny. Poté zánět ustoupí, záchvaty se méně často opakují a bolest na hrudi mizí. U chronické formy kašel přetrvává delší dobu. Dítě má ráno záchvaty kašle a kašle pravidelně po celý den.

Další příznaky tracheitidy (celková slabost, horečka) nejsou spojeny se zánětem dýchací trubice, ale s infekcí.

Diagnóza tracheitidy

Lékaři dětského oddělení „SM-Clinic“ mají bohaté zkušenosti s diagnostikou a léčbou tracheitidy u dětí. Odborníci věnují pozornost hledání hlavního příčinného faktoru a také okolností, které by mohly zánětlivé změny prohloubit. Pokud jsou eliminovány, tracheitida je léčena rychle a nevede ke komplikacím.

Diagnostika dětské tracheitidy nebývá obtížná. Lékař se řídí stížnostmi rodičů a údaji o vyšetření dítěte. Další informace poskytuje auskultace hrudníku a obecný krevní test. Při podezření na závažné změny na dýchacích orgánech se provádí laryngo- a tracheobronchoskopie, RTG hrudníku a aspirace obsahu trachey (pro virologický nebo PCR rozbor hlenu, kultivace na živném médiu).

K objasnění etiologie a charakteristik průběhu onemocnění mohou být nutné konzultace s pulmonologem a alergologem-imunologem.

Léčba tracheitidy

Lékaři v centru SM-Clinic přistupují k léčbě tracheitidy komplexně. Specialisté pečlivě studují charakteristiky klinického případu a vytvářejí personalizovaný terapeutický program. Je zaměřena na odstranění příčiny onemocnění, snížení závažnosti příznaků, urychlení zotavení těla a prevenci relapsů. S tímto přístupem se můžete spolehnout na rychlou úlevu a úplné uzdravení.

Léčba tracheitidy zahrnuje etiotropní terapii. Jsou předepsány antivirové, antibakteriální, antiprotozoální nebo antifungální léky (v závislosti na patogenu). V případě alergické formy se vybírají antihistaminika. Hlodavý kašel v akutní fázi se zmírňuje pomocí antitusik. Vzhledem k tomu, že se tvoří sputum, jsou předepsány expektoranty a mukolytické léky. Během období zotavení jsou indikovány vitamíny a imunomodulátory.

U chronické tracheitidy je extrémně obtížné dosáhnout zotavení. Doporučují se opatření k prevenci nachlazení a virových infekcí. K upevňování zdraví dítěte je důležité přistupovat komplexně: zajistit racionální režim, dostatečnou výživu, dostatečný příjem vitamínů a minerálů.

Během akutního období tracheitidy poskytují dobrý účinek inhalace s rozprašovačem. Po odeznění zánětlivého procesu jsou předepsány fyzioterapeutické postupy (masáž, elektroforéza, UHF). Zlepšují mikrocirkulaci v dýchacím systému, mají stimulační účinek na lokální imunitu a podporují regeneraci tkání.

Pro úplné zotavení je důležité zajistit doma optimální podmínky: udržovat vlhkost vzduchu, větrat místnost, provádět mokré čištění, eliminovat pachové látky, zdroje prachu a nevdechovat tabákový kouř. Je vhodné se nějakou dobu vyhýbat změnám teplot.

Prevence tracheitidy

Aby se zabránilo rozvoji tracheitidy u dítěte, je nutné dbát na nespecifická preventivní opatření. Patří mezi ně aktivní životní styl, procházky na čerstvém vzduchu, správná výživa, sport a otužování. Je důležité očkovat své dítě proti závažným infekcím včas. Tak se zabrání sekundární tracheitidě.

Léčba tracheitidy pod dohledem lékařů v centru SM-Clinic vám umožní zbavit dítě nepříjemných příznaků v co nejkratším čase a zabránit tomu, aby se onemocnění stalo chronickým. Díky integrovanému přístupu, pečlivému přístupu a moderním metodám bude proces ošetření pohodlnější a efektivnější. Pro kvalifikovanou pomoc kontaktujte dětské oddělení Kliniky SM!