Chrápání u mužů – jak se s ním vypořádat? Léčebné metody
Chrápání je zvuk produkovaný vibracemi měkkých tkání při průchodu vzduchu zúženými dýchacími cestami.
Jak často lidé chrápou?
Každý čtvrtý člověk na světě trpí chrápáním, a to zdaleka není bezpečný stav.
Proč je chrápání nebezpečné?
Chrápání samo o sobě není nebezpečné, ale způsobuje pouze nepohodlí lidem v okolí chrápajícího. Častěji je však předzvěstí chrápání syndrom obstrukční spánkové apnoe.
Toto onemocnění je charakterizováno chrápáním, periodickými pauzami v dýchání během spánku, sníženou hladinou kyslíku v krvi, poruchami spánku a nadměrnou denní ospalostí.
Během spánku se svaly hltanu postupně uvolňují a jeden z dalších nádechů vede ke kolapsu dýchacích cest a zástavě dechu. Zároveň klesá obsah kyslíku v krvi, mozek se probouzí a začíná vysílat impulsy do hltanových svalů. Svaly se stahují, dýchání se obnoví a mozek usne, ale tento cyklus se může znovu opakovat. Představte si, jak se člověk cítí, když se během noci 20-30krát probudí.
Proč vlastně lidé chrápou?
Existují 2 skupiny důvodů:
Do první skupiny patří strukturální rysy a komprese zvenčí horních cest dýchacích, které ztěžují průchod vzduchu: vychýlená nosní přepážka, adenoidy, zvětšené mandle, jazyk, štítná žláza, nadváha a usazování tukové tkáně v oblast krku a další.
Pohled na hltan pacienta s těžkým obstrukčním syndromem spánkové apnoe
Pohled na hltan pacienta s těžkou obstrukční spánkovou apnoe
Do druhé skupiny příčin patří faktory, které vedou ke snížení svalového tonu horních cest dýchacích: spánek a únava, konzumace alkoholu, prášky na spaní, kouření a stárnutí.
Jakákoli akutní nebo chronická infekční onemocnění horních cest dýchacích se projevují otoky tkání a mohou způsobit zvýšené nebo zhoršení chrápání. Navíc vše začíná v dětství.
Proč lidé s přibývajícím věkem více chrápou?
S věkem se tonus hltanových svalů snižuje, což vede k prověšení měkkého patra, uvuly a dalších struktur hltanu. Chronické zánětlivé procesy horních cest dýchacích navíc vedou k otoku a proliferaci sliznice.
Dochází také k nadměrnému ukládání tukové tkáně v měkkých tkáních krku, což vede ke zúžení dýchacích cest.
Jak se syndrom obstrukční spánkové apnoe projevuje?
Kromě chrápání se tento stav nejčastěji projevuje jako: podrážděnost, snížená pozornost, bolesti hlavy, denní spavost.
Vzhledem k tomu, že člověk po dlouhou dobu nedostává dostatek kyslíku, dochází ke změnám v celém těle:
Je narušena činnost srdce, u mužů dochází ke snížení potence, dochází k poruchám látkové výměny projevující se nadměrným rozvojem tukové tkáně, která stav dále zhoršuje.
Kvalita života lidí klesá.
Jak rozpoznat syndrom obstrukční spánkové apnoe?
Dospělí sami často zaznamenají poruchy spánku a s nimi spojené změny v těle a jejich blízcí o tom často mluví.
Pro hodnocení dýchání ve spánku existují dvě objektivní metody: 2. – polysomnografie (je nejvíce vypovídající a provádí se ve spánkové laboratoři) a 1. – počítačová pulzní oxymetrie. Tuto studii provádí pacient sám doma pomocí miniaturního zařízení, které je umístěno na prstu. Přístroj pulzního oxymetru vydává somnolog.
Jak léčit syndrom obstrukční spánkové apnoe a chrápání?
Léčba by měla být komplexní. ORL lékař spolu se somnologem stanoví léčebnou taktiku daného stavu u konkrétního pacienta.
Chirurgická léčba u dospělých pacientů zahrnuje nejčastěji plastickou operaci svalů patra a hltanu za současného odstranění dalších anatomických příčin.
Navíc široce inzerované laserové a radiofrekvenční odstranění uvuly jen zřídka vede k požadovanému efektu a v některých případech dokonce zhoršuje chrápání v důsledku nadměrného zjizvení a zúžení hltanu.
Chirurgická léčba není vždy indikována. Například u lidí s nadváhou s minimálními anatomickými změnami v horních cestách dýchacích operace nepomůže. V těchto případech lze doporučit terapii CPAP. Během spánku má pacient nasazenou masku, do které je pod tlakem přiváděn vzduch a dýchací cesty nekolabují.
EXISTUJÍ KONTRAINDIKACE, JE NUTNÁ KONZULTACE S ODBORNÍKEM