Chrápání během těhotenství v raném a pozdním stádiu: příčiny, diagnostika. Léčba chrápání během těhotenství

Křečové žíly jsou přetrvávající a nevratné rozšíření žil, ke kterému dochází v důsledku patologických změn stěn a chlopní cév. Nejčastěji se rozšíří povrchové žíly na nohou, protože jsou vystaveny zvýšenému tlaku při stání a chůzi. Křečové žíly v těhotenství jsou jedním z onemocnění, které se může objevit nebo progredovat v období těhotenství. Z tohoto důvodu jsou ženy nemocné 4krát častěji než muži.

Příčiny

K výskytu křečových žil během těhotenství přispívají následující důvody:

• Porušení odtoku krve z žil dolních končetin. To se děje proto, že rostoucí děloha vyvíjí tlak na dolní dutou žílu, velkou žílu v břišní dutině, která shromažďuje krev z dolní poloviny těla a dolních končetin.
• V těhotenství je krev viskóznější a teče pomaleji, což také přispívá k žilní kongesci.
• Zvýšení tělesné hmotnosti během těhotenství zvyšuje zatížení nohou.

Rozvoj křečových žil je usnadněn nošením bot na vysokém podpatku, dlouhodobým stáním, zvedáním závaží a nadměrnou tělesnou hmotností.

Příznaky

Prvním příznakem je viditelné zvětšení cév dolních končetin. Žíly jsou modré nebo fialové barvy, klikaté, vyčnívají nad povrch kůže a mohou mít hadovitý nebo hrbolatý (uzlovitý) tvar. V počáteční fázi onemocnění ženu trápí pouze kosmetická vada.

Později se přidávají další stížnosti. Objevují se otoky, které se večer zvětšují a po odpočinku a nočním spánku se snižují nebo úplně mizí. V noci vás mohou trápit křeče. Při chůzi je pozorována rychlá únava, může se objevit pocit roztažení a bolesti.

Křečové žíly dolních končetin pozorujeme u 50 % těhotných žen, ale ne všechny trpí pravými křečovými žilami, kdy se na žilní stěně objevují nevratné změny. Ve většině případů je onemocnění funkční povahy, to znamená, že je dočasné, a po porodu, kdy jsou eliminovány faktory, které brání normálnímu žilnímu odtoku, se trubice vrátí do normálu. To se obvykle stane do jednoho roku.

Zvrat nenastane, pokud je predispozice nezávislá na těhotenství. V tomto případě se obvykle vyskytují křečové žíly u blízkých příbuzných nebo žena sama měla nějaké příznaky ještě před početím.

diagnostika

Jak je známo, „zlatým standardem“ pro diagnostiku patologie je ultrazvukové duplexní skenování (USDS) žil dolních končetin. Jedná se o bezpečný postup pro nastávající matku. Zkušení porodníci a gynekologové důrazně doporučují těhotným ženám, aby v raných fázích těhotenství navštívily flebologa, což přispívá k včasné prevenci komplikací křečových žil v poporodním období.

Punčochy na křečové žíly v těhotenství

V těhotenství se doporučuje nosit speciální kompresní (antivarikózní) punčochy a punčochy. Měly by být nasazeny v leže s mírně zvednutou nohou. Existují 4 třídy komprese (úrovně tlaku):

1. 18-21 mmHg
2. 23-32 mmHg
3. 33-48 mmHg
4. více než 49 mm Hg

V těhotenství se doporučuje používat kompresní třídu 1-2. Třetí třída kompresního punčochového zboží se používá v pozdní fázi křečových žil nohou, čtvrtá třída – pouze v případě závažných vrozených anomálií žilního systému.

Punčocháče by měly být speciálně navrženy pro nastávající maminky, aby na rostoucí bříško netlačily, ale podporovaly ho.

Kolik na sebe?

Po 20 týdnech musíte nosit obvaz. Podporuje dělohu a snižuje tlak na velké cévy dutiny břišní, čímž zlepšuje odtok krve z dolní poloviny těla.

Kompresní prádlo a obvazy by měly být zakoupeny v lékárnách, je důležité vybrat správnou velikost.

Cvičení

Doporučuje se navštěvovat gymnastiku pro těhotné ženy nebo cvičit doma. Zvláště dobrou prevencí křečových žil je plavání v bazénu. Cvičení posiluje stěny cév a zlepšuje průtok krve. Gymnastika je navíc preventivním opatřením proti nadměrné hmotnosti.

Užitečná je kontrastní sprcha na lýtkové svaly.

Pokud si myslíte, že máte predispozici ke křečovým žilám, měli byste se vyhnout sauně a tepelným procedurám.

Snažte se co nejčastěji zvedat nohy. Vyhněte se dlouhému sezení se zkříženýma nohama.

Noste pohodlné boty s malým podpatkem.

Těhotenské krémy můžete použít „na úlevu unaveným nohám“, takové krémy většinou obsahují rostlinné látky, které při pravidelném používání zpevňují stěny povrchových žil.

Léčba

Léčba skutečných křečových žil je chirurgická. Během těhotenství se chirurgická léčba provádí pouze z naléhavých indikací z důvodu rozvoje komplikací (tromboflebitida).

Moderní metodou léčby je skleroterapie, kdy se do lumen žíly zavádí chemická látka, která vede ke skleróze a uzavření jejího průsvitu. Endovaskulární metody jsou také minimálně invazivní léčebné metody prováděné ambulantně (popsané v příslušných částech našeho webu). Mohou být alternativou chirurgické léčby. Jsou však také kontraindikovány během těhotenství a kojení.

Všechny ostatní metody jsou zaměřeny pouze na prevenci rozvoje onemocnění a dočasné snížení příznaků.

Nejčastěji se používají různé masti a gely, které se aplikují na postiženou končetinu. Například masti s obsahem heparinu snižují srážlivost krve a zabraňují tvorbě krevních sraženin. Venotonika (povolená až od 2. trimestru těhotenství) působí protiedémově a protizánětlivě a zpevňují stěny cév.

Diagnostické zařízení používané v našem centru bylo testováno v ROSTEST a má odpovídající závěr o absenci kontraindikací pro použití u těhotných žen a dětí.

V Yuzhny Medical Center jsme velmi citliví k nastávajícím matkám a zkušení flebologové se dobře orientují v metodách diagnostiky CVI a v tajemstvích zachování vašich krásných nohou po porodu.