Chlamydiová faryngitida

Nebezpečí tohoto onemocnění je velké. Chlamydiová infekce u žen způsobuje závažné reprodukční dysfunkce a komplikace v podobě zánětlivých onemocnění pánevních orgánů, tubární neplodnosti a mimoděložního těhotenství. Infekce má nepříznivý vliv na průběh těhotenství a jeho výsledek (předčasný porod, samovolný potrat), často je příčinou faryngitidy, konjunktivitidy a zápalu plic u novorozenců. Děti narozené matkám, které mají neléčené urogenitální chlamydie, mají klinické projevy chlamydiové infekce ve 40–60 % případů.
Neléčená chlamydiová infekce způsobuje neplodnost u více než 50 % mužů a 20–30 % žen.
Nutno podotknout, že 70 % žen s chlamydiovým zánětem děložního čípku má buď vymazaný klinický obraz, nebo asymptomatický průběh infekce.

Chlamydie jsou způsobeny intracelulárními parazity zvanými chlamydie (Clamydia trachomatis). Chlamydie byly objeveny při studiu strašlivého očního onemocnění u dětí – trachomu. Chlamydie byly původně klasifikovány jako virus, protože žily pouze uvnitř jiných živých buněk, ale protože jejich vlastní buněčné stěny a struktura jsou více podobné bakteriálním, jsou nyní chlamydie klasifikovány jako bakterie. Chlamydie mají složitý vývojový cyklus. Tím, že pronikne do hostitelské buňky, může v ní patogen setrvat po dlouhou dobu, aniž by na buňku vykazoval patologický vliv, ale zároveň může změnit normální ochranné mechanismy hostitelské buňky. Jedinečná “napůl virová, napůl bakteriální” povaha chlamydií je důvodem, proč se chlamydie velmi obtížně léčí.

Navíc chlamydie nemají jasný klinický obraz a často probíhají asymptomaticky nebo s velmi mírnými projevy. Chlamydie jsou jedním z tria onemocnění (včetně kapavky a mykoplazmat) nazývaných „vzestupné infekce“, protože začínají v dolním genitálním traktu a pohybují se výš a výš, aby infikovaly horní genitální trakt. Příznaky se zvýrazní, když selže jiný orgán a objeví se další onemocnění, jako je salpingitida, uretritida, konjunktivitida atd.

Nejčastěji dochází k chlamydiové infekci pohlavním stykem. Mechanismus přenosu infekce je realizován prostřednictvím genitálně-genitálních, genitálně-orálních, genitálně-análních kontaktů. Vrchol výskytu infekcí genitálního traktu se vyskytuje u lidí ve věku 17 až 25 let. Je možný i nesexuální přenos – vodou, kontaminovanýma rukama, ručníky a prádlem. Tato cesta je v dnešní době stále méně běžná, ale stále je důležité ji zvážit.

K infekci novorozenců chlamydiemi dochází při průchodu infikovanými porodními cestami matky, i když jsou přítomny, neposkytují novorozenci dostatečnou ochranu. Častá je také intrauterinní infekce plodu. Právě to vede u dětí k chronickému virovému onemocnění oka – trachomu. Pokud se trachom neléčí, způsobuje zákal rohovky a slepotu.

Chlamydiová infekce u mužů a žen se projevuje po inkubační době, která trvá od 5 do 30 dnů, v průměru 3-4 týdny. Jak již bylo uvedeno, chlamydie nemají specifické klinické projevy a jsou obvykle asymptomatické. Často má subakutní a chronické formy. Prvotním zdrojem infekce je u mužů sliznice močové trubice a u žen děložní čípek.

Nemocní muži si mohou stěžovat na mírné brnění při močení, bolest v podbřišku a v oblasti třísel. Někteří pacienti pociťují bolest ve varlatech. Méně časté jsou bolesti, svědění při močení a hlenovitý výtok z močové trubice. U nemocných žen jsou nejčastějšími obtížemi bolest v podbřišku, zvýšený výtok leukorey před menstruací a svědění v oblasti vnějších genitálií.

Mezitím, pokud se chlamydie neléčí, vede to k různým komplikacím. Chlamydiová uretritida je chronická. Nemoc je charakterizována menšími subjektivními pocity. Pacienti mají obavy z bílého nebo slizničního výtoku z močové trubice, svědění a bolesti při močení. Častou komplikací chlamydiové uretritidy u mužů je chlamydiová prostatitida. Pacienti si stěžují na bolest v tříslech, šourku a křížové kosti. Prostatitida vede ke snížení sexuální aktivity a neplodnosti.

U žen se chlamydiová infekce může projevit ve formě chlamydiové cervicitidy (eroze děložního hrdla), uretritidy, salpingo-ooforitidy – na procesu se podílejí vejcovody a vaječníky – stížnosti na bolesti v podbřišku a křížové kosti, mukopurulentní výtok z hl. vagina, krvácení v mezimenstruačním období. Chlamydiová salpingitida (zánět děložních přívěsků) je jednou z nejnebezpečnějších komplikací chlamydií, způsobuje neprůchodnost vejcovodů a následnou neplodnost. Chlamydiová pánevní peritonitida je komplikací infekce, jejíž léčba často zahrnuje odstranění dělohy a vejcovodů.

Všechny projevy chlamydiové infekce mohou vést k neplodnosti v důsledku neprůchodnosti trubic v důsledku zánětu. Chlamydie mají nepříznivý vliv nejen na průběh a výsledek těhotenství, ale jsou provázeny i samovolnými potraty, předčasnými porody a mrtvě narozenými dětmi. U novorozenců se infekce projevuje jako zánět spojivek, zápal plic a léze genitálního traktu a konečníku. Příznaky onemocnění u dětí jsou výraznější.

Existují také extragenitální léze: proktitida (zánět konečníku), faryngitida (zánět hltanu), pyelonefritida (onemocnění ledvin), konjunktivitida a dokonce zápal plic. V některých případech existují složitější léze skládající se z několika onemocnění najednou, například uretritida s konjunktivitidou a artritidou. Jednou z nejzávažnějších komplikací chlamydiové infekce je Reiterova nemoc. Je charakterizována kombinací lézí urogenitálních orgánů, kloubů, spojivek, vnitřních orgánů (ledviny, srdce, centrální nervový systém). Často je výsledkem této komplikace invalidita pacienta.

Diagnostiku a léčbu chlamydiové infekce by měl provádět pouze lékař, protože při nesprávné nebo nedostatečné léčbě hrozí latentní infekce. Po ošetření je bezpodmínečně nutná kontrola vyléčení.

Prevence chlamydiové infekce je podobná prevenci jiných sexuálně přenosných infekcí:

• snažte se mít pohlavní styk pouze s těmi partnery, u kterých si můžete být naprosto jisti;
• používat bariérovou antikoncepci (kondomy, diafragmy atd.);
• Nechte se vyšetřit na chlamydie při pravidelných gynekologických a urologických prohlídkách, pamatujte, že chlamydie jsou dosti latentní onemocnění, často bez příznaků, ale následně vedoucí k velkým zdravotním problémům.

x 4 platby ve Splitu
Odběr biomateriálu: 410 ₽
Trénink
doplňující informace

Chlamydia trachomatis je bakterie, která způsobuje chlamydie, jednu z nejběžnějších sexuálně přenosných infekcí (STI), je častější u žen než u mužů. Je důležité si uvědomit, že chlamydie mohou být asymptomatické, zejména u žen Používání ochranných prostředků je důležitým preventivním opatřením.
Chlamydiová infekce je v těhotenství považována za nebezpečnou, protože může způsobit předčasný porod, potrat, nízkou porodní váhu a dokonce i smrt plodu.
Ke kvantifikaci viru se často používají metody, jako je PCR (polymerázová řetězová reakce), které stanoví počet kopií DNA ve vzorku.

choroba

Urogenitální chlamydie (uretritida

Chlamydiové infekce pánevních orgánů a jiných genitourinárních orgánů (orchitida

Chlamydiová infekce konečníku

Příznaky

Příznaky u mužů: Výtok z močové trubice Pálení při močení Bolest a otok varlat Příznaky u žen: Vaginální výtok, který je hlenovitý nebo hnisavý Pálení při močení Bolest v podbřišku Bolest při pohlavním styku Krvácení mezi menstruacemi U obou pohlaví: Rektální infekce, která způsobuje bolest Oční infekce: podráždění a svědění v očích, hnisavý výtok z očí, bolest v očích Bolest v krku

• Materiál pro výzkum se odebírá před zahájením antibakteriální terapie nebo ne dříve než dva až tři týdny po jejím ukončení. Sledování vyléčení – nejdříve 2 týdny po ukončení léčby.
• KRK: Vzorek stěru se odebírá přísně nalačno. 3 hodiny před vyšetřením si nesmíte čistit zuby, vyplachovat ústa a pít. Je nutné vyloučit jakékoliv lokální procedury (výplachy, spreje).
• PRAVÉ/LEVÉ UCHO: den před vyšetřením se nesmí použít lokální prostředky (kapky) obsahující antibiotika a antiseptika. Je nutné vyloučit jakékoliv lokální procedury (výplachy). Pokud je výtok odebírán z pravého a levého ucha, jsou sběrače označeny různými čárovými kódy a podávají se samostatné žádosti.
• NOS: po dobu 2 hodin se vyvarujte jakýchkoli lokálních procedur (výplachy, spreje, kapky).

Sběr biomateriálu

Namazat. Pro ženy: seškraby se odebírají ze tří bodů třemi různými sondami: cervikální kanál, zadní vaginální fornix, močová trubice – do jedné zkumavky, přičemž každá sonda se postupně proplachuje. V případě potřeby se odebere materiál z erozivních a ulcerózních lézí. Výtok se shromažďuje v malých množstvích. Přítomnost nečistot (hlenu, krve, hnisu) je nepřípustná, tzn. protože vede k degradaci zkoumaných mikroorganismů. Cervikální kanál: odstraňte hlen z povrchu děložního čípku pomocí gynekologické špachtle nebo sondy (poté sondu nebo lopatku vyhoďte). Sonda se zavede do cervikálního kanálu o 1–1,5 cm a otáčí se po dobu 3–5 sekund. Sonda se vyjme, zabrání se kontaktu s vaginálními stěnami, a umístí se do sterilní jednorázové zkumavky s transportním médiem. Po ponoření pracovní části sondy do transportního média otáčejte sondou po dobu 10–15 sekund, aby nedošlo k rozstříknutí roztoku. Sonda se vyjme z roztoku a přitlačí se ke stěně zkumavky. Po vymáčknutí přebytečné tekutiny vyjměte sondu a zkumavku uzavřete. Zadní vaginální fornix. V případě přebytku hlenu a hojného výtoku se odstraňují gynekologickou špachtlí nebo sondou (poté se vyhodí). Sonda se vede po povrchu sliznice v oblasti zadního vaginálního fornixu a exocervixu a sonda se přenese do zkumavky s transportním médiem. Po ponoření pracovní části sondy do transportního média otáčejte sondou po dobu 10–15 sekund. aby nedošlo k rozstříknutí roztoku. Sonda se vyjme z roztoku a přitlačí se ke stěně zkumavky. Po vymáčknutí přebytečné tekutiny vyjměte sondu a zkumavku uzavřete. Močová trubice: Před odebráním seškrabu z močové trubice se její vnější otvor ošetří suchou sterilní sondou. Sonda se zavede do uretry do hloubky 1–1,5 cm a opatrně, aniž by došlo k poškození sliznice, se několika rotačními pohyby seškrábnou epiteliální buňky. Sonda se přenese do zkumavky Eppendorf obsahující transportní médium. Po ponoření pracovní části sondy do transportního média otáčejte sondou po dobu 10–15 sekund, aby nedošlo k rozstříknutí roztoku. Sonda se vyjme z roztoku a přitlačí se ke stěně zkumavky. Po vymáčknutí přebytečné tekutiny vyjměte sondu a zkumavku uzavřete. Pro muže: před provedením škrábání z močové trubice se musíte zdržet močení po dobu nejméně dvou hodin. Pokud výtok volně vytéká z močové trubice, odstraní se suchou sondou (poté se vyhodí). Sonda se zavádí do močové trubice do hloubky 3–4 cm. Několika rotačními pohyby se seškrábnou epiteliální buňky a sonda se přenese do zkumavky typu Eppendorf s transportním médiem. Po ponoření pracovní části sondy do transportního média otáčejte sondou po dobu 10–15 sekund, aby nedošlo k rozstříknutí roztoku. Sonda se vyjme z roztoku a přitlačí se ke stěně zkumavky. Po vymáčknutí přebytečné tekutiny vyjměte sondu a zkumavku uzavřete. Přítomnost nečistot (hlenu, krve, hnisu) je nepřípustná, tzn. protože vede k degradaci zkoumaných mikroorganismů. Procedura by měla mít zásobu sterilních sond (nebo tamponů) pro odstranění hlenu. Gynekologická špachtle je součástí gynekologické sady. Moč. Pro provedení výzkumu se průměrná část ranní moči shromažďuje ve speciální nádobě: během prvního močení se malé množství moči (první 1-2 sekundy močení) uvolní do toalety, poté, aniž by došlo k přerušení močení, umístěte nádobu na sběr moči. Zachytí asi 30-40 ml (1-2-2/3 celkového objemu nádobky).

Skladování a přeprava

Namazat. Skladování: při pokojové teplotě – ne více než 6 hodin, při tº +2 +8 ºС – ne více než 7 dní. Doprava: v termokontejnerech s chladícími prvky. Moč. Při odběru je biomateriál skladován v chladničce při teplotě +2…+8°C. ˗ Přepravní nádobu se vzorkem moči je nutné neprodleně doručit do ordinace. Všechny předměty použité v procesu sběru moči lze zlikvidovat s domovním odpadem. *pro podrobnější informace kontaktujte prosím odborníka telefonicky. + 7 (495) 369 33 09