Bursitida kolenního kloubu: příznaky a léčba doma. Zánět husí nohy v léčbě kolena lidovými léky

V latině je slovo bursa „bursae“, odtud název nemoci. Bursa je tekutinou naplněná dutina podobná vaku. Tyto dutiny se nacházejí tam, kde dochází ke tření (například tam, kde šlachy nebo svaly přecházejí přes kostěné výběžky). Účelem burzy je minimalizovat tření mezi pohyblivými částmi a usnadnit pohyb. Takových vaků je v našem těle asi 160 a zanítit se může v zásadě každý, i když nejčastěji jsou postiženy kotník, loket, koleno a kyčelní klouby.

Při zánětu tkáň lemující burzu ztlušťuje a může vylučovat příliš mnoho synoviální tekutiny, což způsobuje otoky burzy. Zanícená a oteklá burza se několikrát zvětší, než je její normální velikost.

Nechte svůj telefon
a my vám zavoláme zpět

Příčiny burzitidy

Bursitida je nejčastěji traumatického původu. Při poranění kloubu (například úderem) se burza naplní krví, což způsobí otok a podráždění synovie. Trauma nemusí být výsledkem jednorázové události, ale spíše opakované expozice. Neustálé spoléhání se na lokty může způsobit burzitidu loketního kloubu (nazývanou „studentský loket“) a nošení špatně padnoucích bot, které se otírají o zadní část chodidla, může vést k burzitidě paty.

Ačkoli je onemocnění nejčastěji způsobeno chronickým poraněním, příznaky burzitidy se obvykle objevují po výrazném zatížení kloubu. Nejzranitelnější kategorií jsou sportovci. Ohroženi jsou také ti, jejichž práce zahrnuje zvýšené zatížení jednoho nebo druhého kloubu. Pokud musíte klečet, trpí kolenní klouby, pokud často musíte zvedat předměty nad hlavu, může se vyvinout burzitida ramenního kloubu.

V některých případech je burzitida infekčního původu. Synoviální burzy se nacházejí těsně pod kůží a pokud je narušena celistvost kůže, může infekce proniknout hlouběji a způsobit zánět burzy. V takových případech mluví o septické burzitidě. Imunitní obrana těla ve většině případů brání rozvoji septické burzitidy, ale pokud je imunitní systém oslabený (typické pro lidi s HIV, ty, kteří podstoupili chemoterapii, a starší osoby), riziko vzniku burzitidy se zvyšuje.

Bursitida může být také projevem zánětlivých onemocnění kloubů, jako je revmatoidní artritida nebo dna.

Příznaky burzitidy

Pokud projevy burzitidy nejsou spojeny s konkrétním poraněním, pak se obvykle vyvíjejí postupně – během několika dnů nebo týdnů. Příznaky a příznaky burzitidy mohou zahrnovat:

• otok, když se synoviální burza naplní tekutinou;
• bolest v kloubu a okolních tkáních;
• bolest, ke které dochází, když je kůže přitlačena na synoviální burzu;
• ztuhlost v kloubu, omezující rozsah pohybu (schopnost kloubu se pohodlně ohýbat a narovnávat);
• zarudnutí kůže a lokální hypertermie.

Konkrétní soubor příznaků závisí na řadě faktorů, včetně závažnosti zánětu a jeho základní příčiny. Dalším důležitým faktorem je, kde se zanícená burza nachází:

• Pokud se burza nachází přímo pod kůží, pak nejpravděpodobnější soubor příznaků burzitidy bude zahrnovat otok, zarudnutí a hypertermii. Příklady umístění podkožní burzy zahrnují prepatellární burzu v přední části kolena, ulnární burzu na špičce lokte a podkožní calcaneální burzu na dorzu paty;
• pokud je vak umístěn hluboko, pod mnoha vrstvami tkáně, pak otok, zarudnutí kůže a lokální hypertermie mohou být méně výrazné nebo zcela chybět. Příklady tohoto uspořádání jsou trochanterická burza femuru a subakromiální burza ramene.

Viditelnost edému je také ovlivněna konstitucí člověka. Například osoba, která má nadváhu nebo má volnou kůži, si nemusí všimnout mírného až středního otoku v koleni nebo lokti.

Příznaky septické burzitidy

• heterogenita kůže v místě léze (vyrážka, vředy, ztluštění) – charakteristická pro kožní infekci;
• zvýšená tělesná teplota (až 38 °C a více);
• pocit slabosti;
• může vám způsobit nevolnost.

Septická burzitida vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc.

Metody diagnostiky burzitidy

Ve většině případů ke stanovení diagnózy stačí anamnéza a vizuální vyšetření. Pokud se však objeví známky infekce nebo recidivy onemocnění, mohou být vyžadovány další testy.

Obvykle se používá pro diferenciální diagnostiku – k vyloučení jiných stavů

Ultrazvuk nebo MRI

Umožňuje identifikovat edém, když je zanícená burza hluboká.

Rozbor krve a vzorku tekutiny z vaku (provádí se při podezření na infekční povahu onemocnění).

Pro přesnou diagnostiku onemocnění si domluvte schůzku se specialisty ze sítě rodinných lékařů.

Léčba burzitidy

Ve většině případů lze burzitidu dobře léčit doma. Bolest spojená s burzitidou obvykle odezní během několika týdnů, ale otok může trvat déle.

Obecně platí, že doba zotavení závisí na příčině burzitidy (hojení septické burzitidy trvá déle) a na tom, který kloub je postižen.

Soubor terapeutických opatření obvykle zahrnuje:

• zastavení zátěže na kloub. Kloub potřebuje odpočinek, aby se zotavil. Pacientům se doporučuje, aby se vyvarovali veškerých aktivit, které budou zatěžovat kloub a zvyšovat bolest. Může být nutné stabilizovat kloub, například pomocí závěsu;
• vystavení chladu. Můžete použít ledový obklad zabalený v ručníku (ručník ochrání vaši pokožku před ledovým „spálením“);
• úlevu od bolesti. Ke snížení bolesti se používají léky proti bolesti a protizánětlivé léky;
• aspirace. V případě silného otoku je tekutina ze synoviální burzy odstraněna nenápadným vpichem.

Antibiotika se používají u septické burzitidy. V obtížných případech se používají kortikosteroidy (injekce se aplikují přímo do problémové burzy).

Ve velmi závažných případech lze doporučit chirurgické odstranění postižené burzy (např. přetrvávající septická burzitida).

Bursitidě nemůžete vždy zabránit, ale dodržováním těchto doporučení můžete výrazně snížit riziko rozvoje onemocnění.

• Když položíte kloub na tvrdý povrch, například když stojíte nebo klečíte, používejte polštáře nebo podložky.
• Pokud sportujete, cviky střídejte, abyste nedělali stále stejné pohyby. Před hraním se zahřejte a protáhněte a vždy používejte správnou techniku.
• Nepřetěžujte své tělo, když zkoušíte nové cvičení nebo sport. Začněte pomalu a zpočátku si to dejte snadno. Postupem času může být zátěž zvýšena.
• Neměli byste zůstat dlouho ve stejné poloze.
• Pokud musíte dělat stejný typ pohybů, nezapomeňte na přestávky. Dělejte je dostatečně často.
• Udržujte správné držení těla po celý den.
• Udržujte si zdravou tělesnou hmotnost.
• Pokud nějaké pohyby začnou způsobovat bolest, zastavte je a poraďte se s lékařem.

Nepoužívejte samoléčbu. Kontaktujte naše specialisty, kteří správně diagnostikují a předepíší léčbu.