Botulismus: Příčiny, příznaky, diagnostika

Botulismus přeloženo z latinského slova botulus znamená klobása. Tento název pro akutní infekční onemocnění je způsoben tím, že příčinou jsou nejčastěji potravinářské produkty – maso, ryby, konzervy. Onemocnění vzniká náhle a rychle se rozvíjí. Vede k vážným následkům, protože toxin primárně ovlivňuje nervový systém. Bez včasné lékařské péče vede během několika dní ke smrti.

Původce choroby

Botulismus je závažné onemocnění, které se rozvíjí, když se bakterie Clostridium botulinum dostane do lidského těla. Tento patogen byl objeven a popsán v roce 1896, kdy došlo k propuknutí infekce v Německu. Dnes existuje 6 typů patogenů, které mohou způsobit botulismus. Nejčastěji je jejich biotopem půda, odkud se dostávají do vody a potravy. Bakterie jsou odolné vůči chemickým činidlům a jsou také anaeroby, což znamená, že k životu nepotřebují kyslík. Ideálním prostředím pro jejich rozmnožování jsou proto konzervy, uzeniny, velké kusy ryb a masa. Pomozte! Botulotoxin, který vylučují bakterie Clostridium botulinum, aktivně se používá v kosmetologii k vyhlazení vrásek a léčbě nadměrného pocení. Je součástí přípravků Botox a Dysport. Léky obsahují minimální dávku přírodního jedu, která nemůže vést k otravě; Původce botulismu je odolný vůči teplotám 70-90°, snese var a nezahyne při vysokých koncentracích soli a koření.

zavolej teď
Enrol terapeutovi
Vyberte čas

Jak nemoc vzniká a jak se vyvíjí?

Hlavním „hostitelem“ toxických bakterií jsou teplokrevní býložravci a ve vzácných případech ryby a korýši. Bakterie se v jejich tělech množí a poté se do životního prostředí dostávají s výkaly. V přírodě přecházejí do sporového stavu. Spory se snadno šíří, když se dostanou do vody, na ovoce, zelenině nebo houbách. Patogen se do lidského těla dostává s potravou nebo kontaminovanou vodou. V žaludku se vlivem enzymů stává jedovatým a ve střevech se vstřebává do krve. Prostřednictvím krve se jed přenáší do orgánů, což způsobuje poškození tkání a těžkou intoxikaci těla. Nervový systém, konkrétně mícha a mozek, je na botulotoxin citlivější. Toxin narušuje přenos nervových impulsů do svalů, což způsobuje paralýzu. Narušeno je také tkáňové dýchání (zásobování mozku kyslíkem). To vede k hypoxii a smrti nervových buněk. Varování! Nemoc se nepřenáší vzdušnými kapénkami, takže nemocný člověk nepředstavuje hrozbu pro zdravého člověka. Také po uzdravení není vyvinuta imunita, takže opakované infekce nejsou neobvyklé. Je možné se nakazit botulismem inhalací toxinu spolu s prachem nebo pylem z rostlin, které mohou obsahovat spory. Ve vzácných případech se spory Cl. botulinum se může dostat do těla ranou na lidské kůži.

Botulismus v ochraně

• minimální přítomnost kyslíku nebo jeho úplná absence;
• okolní teplota je asi 28 – 35 stupňů;
• nízký tlak v rozmezí 0.4–1.33 kPa.

Právě tyto parametry vznikají při konzervaci potravin, takže představují největší hrozbu kontaminace. Nejčastěji se botulismus vyskytuje v důsledku konzumace konzervovaných hub, sušených nebo uzených ryb a konzervovaného masa. Identifikovat kontaminované produkty sami není možné. Nemění barvu, chuť a vůně zůstávají normální. Produkty kontaminované sporami lze stanovit pouze laboratorně.

Klinický obraz botulismu

Nechte si poradit od odborníka:

Jakmile se bakterie dostanou do těla, příznaky se neobjeví okamžitě. Inkubační doba je asi den, ale ve vzácných případech to může být 7–10 dní.

Pomozte! Čím dříve se příznaky po infekci objeví, tím rychleji se toxin šíří. To vede k závažnějšímu a delšímu průběhu onemocnění.

Hlavní projevy onemocnění v počáteční fázi:

1. Nevolnost.
2. Zvracení
3. Sucho v ústech způsobuje chrapot a sníženou barvu hlasu.
4. Silná žízeň.
5. Průjem.
6. Poruchy polykání – stížnosti na „knedlík“ v krku, bolestivost, dušení.
7. Trvalé rozšíření zornic. Člověk si před očima všimne „mlhy“, „sítě“, „plováků“.
8. Často dochází k štěpení předmětů jako křeč akomodace.

S rozvojem onemocnění se objevují silné křečovité bolesti v břišní oblasti. Charakteristické je také nadýmání a střevní křeče. Pokud toxin zasáhne hlasivky, může člověk úplně ztratit hlas (úplná afonie).

Ze strany zrakového systému přestávají zornice reagovat na světlo, zhoršuje se vidění, dochází k poklesu očních víček (ptóze). V těžkých případech jsou oči zcela zavřené a člověk je nemůže sám otevřít.

Pacienti s botulismem často pociťují dýchací potíže. První projevy:

• nedostatek vzduchu;
• dlouhé přestávky v konverzaci;
• tíha a bolest na hrudi;
• nosní hlas.

Jsou pozorovány všechny známky těžké intoxikace – bolest hlavy, slabost, závratě. Tělesná teplota může být mírně zvýšená. Ve většině případů není žádná horečka.

Diagnóza onemocnění

Správnou diagnózu může stanovit pouze lékař na základě klinických projevů a laboratorních testů. Příznaky botulismu jsou podobné otravě jídlem nebo alkoholem. Ale to jsou různé stavy, které lze odlišit pouze v nemocnici. Skupinové případy infekce se často objevují po konzumaci určitých produktů.

Pro stanovení toxinu v těle je nutné předložit biomateriál k výzkumu. Může to být krev nebo výkaly nemocné osoby. Dále se doporučuje odevzdat do laboratoře produkty, které mohou obsahovat bakterii Clostridium botulinum.

K boji proti patogenu se používá injekce s botulinovým sérem. Čím dříve bude zaveden, tím méně závažné budou důsledky. Ale aby to bylo účinné, je nutné určit nejen přítomnost bakterií v těle, ale také jejich typ. Nejběžnější u lidí jsou A, B, E. Všechny mají stejný klinický obraz, takže bez analýzy nelze určit, jakým typem bakterií je člověk infikován. Každý typ má své vlastní léčivé sérum.