Bolest zápěstí – diagnostika, příčiny, léčba

Zápěstí — je kostěný kloub tvořený radiem a třemi zápěstními kostmi: lunátní, scaphoideum a triquetrum. Tento kloub spojuje ruku a předloktí. Na vnější straně je kloub pokryt silnou membránou (kloubní pouzdro). Kloubní pouzdro je připevněno vazy na jedné straně ke kostem ruky a na druhé straně k radiu a kloubnímu disku. Zápěstní kloub je zvláště pohyblivým spojením kostí horní končetiny: lidského předloktí a ruky. Tento kloub je složitý, pokud jde o kosti, které obsahuje, je zodpovědný za různé akce v ruce (rotační funkce ruky, flexe, extenze, abdukce a addukce ruky) a přebírá různé silové zatížení, takže tato oblast je velmi zranitelný.

Druhy poškození

Mezi běžné typy poranění zápěstí patří:

• Zlomeniny. Obzvláště často je zraněna radiusová kost. Existují dva typy zlomenin poloměru v zápěstí:
  • Smithova zlomenina (flekční zlomenina). Příčinou úrazu je pád na nataženou ruku, na její zadní stranu. Kost se zlomí a kostní fragmenty se posunou směrem k dlani.
  • Collesova zlomenina (extenzní zlomenina). K poranění dochází, když člověk spadne na dlaň a dojde k posunutí úlomků kostí směrem k palci a hřbetu ruky.

  

  • Podvrtnuté vazy. Při podvrtnutí dochází v důsledku jejich nadměrného napětí k poškození vazivových vláken, tkáně zůstávají neporušené, ale na určitou dobu se ztrácí funkčnost kloubu.
  • Dislokace. Když dojde k dislokacím v oblasti zápěstí, dojde k posunutí kloubních konců, což způsobí, že úplně ztratí vzájemný kontakt. Dislokace mohou být patologické (v důsledku onemocnění kostí a kloubů) a traumatické (v důsledku zranění).
  • Zánětlivá onemocnění. Mohou se objevit v důsledku úrazů, hormonální nerovnováhy, nadměrného stresu kloubů, infekcí atd.
    • Tendonitida je zánětlivá léze šlach a okolních membrán v oblasti zápěstí.
    • Styloiditida je zánět vazů, které se připojují ke styloidním výběžkům radia nebo ulny.
    • Synovitida je zánětlivá léze synoviální membrány kloubu.
    • Bursitida je zánětlivé onemocnění synoviálních váčků s tvorbou a hromaděním tekutiny v jejich dutině.

    Získejte konzultaci s ortopedickým traumatologem nebo si domluvte schůzku
    Nechte požadavek

    • Artritida je zánětlivé patologické onemocnění kloubů (vedoucí k jejich destrukci) a celého těla jako celku. Rozlišují se tyto hlavní typy onemocnění (v závislosti na příčině výskytu): revmatoidní artritida, osteoartritida, psoriatická, dnavá, infekční a reaktivní artritida. Zánět při artritidě se šíří do všech prvků zápěstního kloubu (začíná v synoviální membráně kloubu, poté se šíří do chrupavky, kloubního pouzdra, vazů, šlach a vaků).
    • Artróza je degenerativní chronické onemocnění související s věkem, při kterém dochází k deformaci nebo opotřebení kloubů. Nejčastějším typem artrózy je posttraumatická artróza, která vzniká po luxacích a zlomeninách zápěstních kůstek. Artróza je zpravidla izolovaná patologie, která postihuje pouze zápěstní kloub.
    • Hygrom (ganglion) zápěstního kloubu je nádor podobný novotvar ve formě cysty na zápěstí, obsahující serózně-slizniční nebo serózně-fibrinózní tekutinu. Hygromy se nejčastěji tvoří a vyvíjejí na kloubech, které zažívají pravidelnou monotónní fyzickou aktivitu, tření a kompresi. Hygroma není maligní útvar. Hygromy se mohou objevit v jakémkoli věku, včetně starších osob a dětí.

    

    Příznaky a lokalizace bolesti

    Pro každý výše uvedený typ poškození existují charakteristické příznaky, na základě kterých kvalifikovaný odborník stanoví přesnou diagnózu a předepíše potřebnou léčbu. Mezi hlavní příznaky poškození zápěstního kloubu patří:

    • Bolest kloubů různé intenzity a lokalizace
    • Otok a otoky poraněné oblasti
    • Změna vzhledu ruky a zápěstí
    • Zarudnutí kůže v poškozené oblasti
    • Krvácení v místě poranění
    • Kloubní kontraktura (závažné omezení pohyblivosti kloubu)
    • Zvýšení celkové teploty
    • Slabost, malátnost, zimnice
    • Vzhled hrbolků (s hygromy)

    

    Který doktor se má kontaktovat

    V závislosti na příznacích onemocnění byste měli vyhledat pomoc a radu od následujících specialistů:

    • Traumatolog, chirurg (pro zlomeniny, pohmožděniny, luxace, podvrtnutí, hygromy, synovitidu)
    • Revmatolog, terapeut, dermatolog, urolog (pro různé typy artritidy, artrózy, burzitidy).

    diagnostika

    Diagnostika různých typů onemocnění zápěstního kloubu zahrnuje především:

    

    • Vstupní vyšetření specialistou
    • Testy moči a krve
    • USA
    • CT nebo MRI
    • Rentgenový kartáč
    • Doporučení ke konzultacím se specializovanými specialisty (se jmenováním potřebného doplňkového vyšetření)

    Léčba

    Léčba závisí na závažnosti onemocnění (jsou dvě možnosti: konzervativní nebo chirurgická). Na základě indikací ošetřujícího lékaře je v každém konkrétním případě předepsána potřebná možnost léčby (obnova poškozeného kloubu pomocí léků, fyzioterapie, pohybové terapie, případně operace). Při jakékoli možnosti léčby potřebuje pacient následnou rehabilitaci pro rychlé zotavení a návrat do práce.