Bolest v nose. 40 léků, jak zacházet, fotky, důvody. Krusty a vředy v nosu, masti, lidové prostředky

Mnoho lidí už léta používá spreje proti nachlazení k vyřešení jednoduchého problému, aniž by si byli vědomi vážných následků. Otorinolaryngolog Oleg Abramov hovoří o možnostech léčby.

Chronická nazální kongesce je častým problémem, který, pokud není včas léčen, může vést k vážným následkům. Podle významných studií má 1/3 světové populace potíže s dýcháním nosem. Mnoho lidí však návštěvu lékaře zanedbává a časem se přizpůsobí. Horší je situace u samoléčby, kdy člověk začne užívat volně prodejné léky, a to vazokonstrikční spreje, které mohou způsobit závislost.

Vývoj ucpaného nosu

Nosní dutina je oblast, která je aktivně zásobována krví díky velkému množství žilních cévních váčků v tloušťce sliznice. Jsou nezbytné k plnění důležitých funkcí – ohřívání a zvlhčování vdechovaného vzduchu. Z některých důvodů (nachlazení, alergie) dochází k otoku sliznice, což vede k potížím s dýcháním nosem a ucpáním nosu. Ve většině případů je dočasná a zmizí s použitím místních léků, jako jsou vazokonstrikční kapky a spreje.

léčení

Vazokonstriktory (dekongestancia) jsou léky, které mají lokální účinek. Při použití dochází k rychlé a účinné redukci zduřelých cévních sítí nosní dutiny a snadnějšímu dýchání nosem. Tyto léky lze zakoupit bez lékařského předpisu. Existuje mnoho obchodních názvů, ale účinné látky jsou pouze tři: oxymetazolin, xylometazolin, fenylefrin.

Vývoj závislosti a závislosti

Bohužel málokdo věnuje pozornost návodům a varováním, že dlouhodobé užívání (více než 5-7 dní) těchto přípravků může být návykové. Po ukončení léčby se tedy překrvení opět vrátí a pro jeho zmírnění je třeba přípravek do nosu znovu nastříkat. Tento efekt se v medicíně nazývá „tachyfylaxe“, jinými slovy bumerangový efekt, kdy po skončení působení dochází k opakovanému ucpání nosu. Výsledkem je, že přetížení se sprejem uvolní, ale jakmile jej přestanete používat, vrátí se.

Popírání problému

V praxi ORL je poléková rýma považována za běžný problém, který zůstává pro běžného člověka, laika, neviditelný. Současně jsou důsledky neustálého užívání vazokonstriktorů poměrně vážné. V první řadě se jedná o potlačení přirozených funkcí sliznice – zvlhčování a ohřívání vzduchu s následkem tvorby krust a otlaků. Pacienti uvádějí neustálou suchost v nose. A kvůli poklesu produkce hlenu se objevuje bolest v krku a chrapot hlasu. Redukce krevních cév v tloušťce sliznice vede k atrofickým změnám a ztluštění žláz produkujících hlen, což dále zvyšuje nosní kongesci. Neustálým používáním těchto prostředků lidé, aniž by o tom věděli, vyvolávají nevratné změny v nosní dutině.

Metody léčby závislosti na kapkách

Přes závažnost vyvíjejících se změn je problém poměrně snadno řešitelný. Je možná konzervativní i chirurgická léčba – optimální taktika je stanovena po konzultaci s lékařem s ohledem na priority pacienta. Lékové kúry s protizánětlivým účinkem (fluticason, mometason) podle výzkumů účinně zmírňují zánětlivé změny nosní sliznice a u přibližně 80 % pacientů mizí závislost na kapkách během třítýdenní kúry. Pokud taková taktika nevede k pozitivní dynamice, je třeba zvážit možnost chirurgické léčby. Jedná se o krátký a rychlý zákrok, který je téměř stoprocentně účinný, takže naprostá většina pacientů již po operaci nesahá k použití vazokonstriktorů.

Ve své praxi se často setkávám s úzkostí pacientů před zahájením léčby. To není překvapivé, setkal jsem se s lidmi, kteří uprostřed noci běželi do lékárny pro spreje nebo opustili auto v dopravní zácpě kvůli nedostatku spreje, prostě nevyšli na ulici bez cenné lahvičky. Moderní taktika proto zahrnuje nejen medikamentózní terapii, ale také psychologické vysvětlení, že brzy přijde okamžik, kdy už nebudete chtít sprej vyndavat a cákat, protože nos může volně dýchat. Je velkým štěstím, když volné dýchání trvá déle, než dovoluje účinek sprejů. Všem doporučuji neotálet s léčbou a efektivně řešit tento jednoduchý, ale významný problém s pomocí lékaře.