Bolest v krku dítěte: co to znamená a jak léčit tuto patologii?

Patologie ORL se vyskytuje u mnoha dospělých a dětí. To je způsobeno blízkostí ucha, hrdla a hrtanu k vnějšímu prostředí. Často pacienti nekonzultují lékaře, což vede k rychlé chronicizaci patologického procesu a neúčinnosti další léčby.

Příčiny

Nemoci krku a hrtanu mohou mít různé příčiny. Nejběžnější z nich jsou:

• virové infekce způsobené adeno-, rhino-, chřipkou, příušnicemi, parotitis, Epstein-Barr a Coxsackie viry;
• bakteriální infekce způsobená streptokoky, stafylokoky a méně často patogeny záškrtu, gonokoky, chlamydiemi a dalšími mikroorganismy;
• působení toxických nebo dráždivých látek – cigaretový kouř, výfukové plyny, chemické produkty, saze;
• onemocnění horních cest dýchacích, onemocnění bronchopulmonálního systému, onemocnění jícnu a žaludku, gastroezofageální reflux, alergická reakce;
• trauma nebo průnik cizího tělesa, stejně jako nadměrné hlasové napětí.

Léčba onemocnění krku a hrtanu by měla být svěřena odborníkovi – lékaři ORL. Správné určení příčiny onemocnění je jednou z hlavních podmínek pro uzdravení.

Hlavní příznaky

Nemoci krku a dalších orgánů ORL jsou doprovázeny následujícími příznaky:

• bolest, nepohodlí při polykání
• pocit knedlíku v krku
• změna hlasu
• dušnost
• porucha polykání
• kašel

Příznaky a léčba onemocnění ORL vyžadují konzultaci s kvalifikovaným otolaryngologem, který je zběhlý v moderních diagnostických metodách. Zpoždění při vyhledání lékařské pomoci vede k rozvoji těžkých forem onemocnění krku a hrtanu.

Nejčastější onemocnění

Mezi onemocnění krku (hltanu) jsou nejčastější:

• Akutní a chronická faryngitida, chronická tonzilitida, bolest v krku

Zánětlivý proces v hltanu a mandlích, doprovázený bolestí v krku, podrážděním a potížemi s polykáním. Je způsobena virovou nebo méně často bakteriální infekcí. Léčba zahrnuje antibiotika a lokální terapii – výplachy, výplachy, pastilky a bonbony s antiseptickými, protizánětlivými a analgetickými účinky.

• Akutní a chronická laryngitida

Onemocnění provází změna hlasu a bolest v krku. Hlavní příčinou je virová infekce. Léčba je především symptomatická, zaměřená na zmírnění zánětu a urychlení regenerace poškozené tkáně. V případě chronické laryngitidy, zejména profesionální, je nutná léčba foniatrem. Akutní laryngitida u dětí může vést k obstrukci hrtanu a rozvoji falešných zádí, což je stav, který dítě ohrožuje na životě.

• Poškození cizími tělesy a popáleniny kyselinami, zásadami, domácími chemikáliemi

Tyto stavy vyžadují okamžitou lékařskou pomoc. Při laryngoskopii se odstraňují cizí tělesa. U chemických popálenin jsou předepsány výplachy hrdla, léky proti bolesti a rehydratační terapie.

• Benigní nádory hltanu a hrtanu – papilom, fibrom, uzliny a další

Hlavním příznakem progrese těchto onemocnění jsou potíže s polykáním a porucha hlasu. U velkých útvarů je možná komprese dýchacích cest. Pro diferenciální diagnostiku s maligními novotvary je nutná biopsie. Léčba je primárně chirurgická.

• Zhoubné nádory – rakovina a sarkom

S progresí onemocnění jsou pozorovány výrazné potíže s polykáním, dýcháním a tvorbou hlasu, mohou se objevit zvětšené lymfatické uzliny a celková intoxikace těla; Pro přesnou diagnózu je nutné hloubkové vyšetření – biopsie, CT nebo MRI tkáně krku. Léčba je komplexní, její rozsah závisí na stadiu nádoru. Hlavní metodou léčby je chirurgický zákrok v kombinaci s ozařováním.

• Cizí tělesa hltanu a hrtanu

Obvykle se vyskytuje u malých dětí a může vést k zástavě dechu vyžadující okamžitou lékařskou pomoc, v některých případech s použitím endoskopických technik

diagnostika

K diagnostice onemocnění krku a hrtanu lékaři používají následující instrumentální diagnostické metody:

• faryngoskopie, která zahrnuje vyšetření všech částí hltanu pomocí špachtle, nosohltanového nebo laryngeálního zrcadla, stejně jako speciální zařízení – epifaryngoskop;
• nepřímá laryngoskopie – vyšetření hrtanu pomocí laryngeálního zrcátka
• mikrolaryngoskopie – vyšetření hrtanu pomocí mikroskopu;
• endovideolaryngoskopie – vyšetření hrtanu rigidním endoskopem nebo fibrolaryngoskopem (při výkonu lze odebrat malé cizí těleso nebo provést biopsii);
• Rentgenová a počítačová tomografie, včetně kontrastu, užitečná pro identifikaci nádorů, stenóz a malformací;
• Magnetická rezonance je bezpečné vyšetření, zejména informativní u patologie měkkých tkání, včetně nádorů.

Zásady léčby

V závislosti na příčinách onemocnění krku a dalších orgánů ORL se používá etiotropní terapie. Mohou to být antibiotika, antimykotika nebo antivirotika. Pokud je potvrzena bakteriální povaha onemocnění, předepisují se antibiotika řady penicilinů, makrolidy, cefalosporiny a méně často léky z jiných skupin. K ovlivnění mechanismu vývoje patologie se používají protizánětlivé léky, imunomodulátory a vitamíny.

Medikamentózní léčba onemocnění krku a hrtanu zahrnuje lokální terapii – různé výplachy, inhalace s antiseptickými roztoky, hormonální léky, léky na zlepšení regenerace tkání.

U onemocnění krku a hrtanu jsou účinné fyzioterapeutické metody – UHF terapie, laserové ozařování, křemen, medicinální elektroforéza.

V případě nádorů je nutný chirurgický zákrok. Lze ji provádět tradičně nebo pomocí moderních minimálně invazivních technologií. V druhém případě se snižuje riziko krvácení, poškození okolních tkání, alergické reakce na anestetika a další komplikace.

Zhoubné nádory orgánů ORL vyžadují léčbu onkologem. Předepisuje se chemoterapie, ozařování a chirurgické operace v různých kombinacích.

Státní rozpočtový zdravotnický ústav NIKIO zve k vyšetření a léčbě pacienty s onemocněním hrtanu, hltanu a dalších orgánů ORL. Provádějí se zde diagnostické výkony jako endoskopické vyšetření hltanu, mikrolaryngoskopie, endoskopická laryngoskopie, počítačová tomografie hrtanu a další. Konzultace vedou špičkoví lékaři, kandidáti a lékaři lékařských věd. Je zajištěna specializovaná foniatrická recepce.

K léčbě se používají různé fyzioterapeutické metody. Operace jsou prováděny pomocí moderních technologií.