Bolest prostaty u mužů: příčiny, příznaky a léčba

Akutní prostatitida je zánět prostaty, který se vyskytuje hlavně na pozadí infekce. Nemoc se projevuje živými příznaky, které často nelze ignorovat. V naprosté většině případů se akutní prostatitida vyskytuje u mladých mužů (do 45 let), kteří jsou sexuálně aktivní. Prostata je žláza velikosti vlašského ořechu, která se nachází pod močovým měchýřem, před konečníkem. Obklopuje močovou trubici, proto, když se prostata zanítí a zvětší se, stlačí močovou trubici, což vede ke zhoršení výdeje moči (až akutní retenci moči). Jednou z hlavních funkcí prostaty je produkce tekutiny (prostatické šťávy), která je nedílnou součástí spermií. Proto mají patologie prostaty negativní dopad na mužskou plodnost.

Příčiny rozvoje akutní prostatitidy u mužů

• E. coli;
• protei;
• enterokoky;
• klebsiella;
• původce kapavky;
• mykoplazma;
• chlamydie;
• Trichomonas;
• jiné infekce.

Existují faktory, které činí tělo obzvláště zranitelným vůči výše uvedeným patogenům. Mezi tyto faktory patří:

• souběžné genitourinární infekce;
• striktury (zúžení) močové trubice;
• přetížení v pánevních orgánech;
• promiskuitní sexuální život (přítomnost několika sexuálních partnerů, nedostatek bariérové ​​antikoncepce);
• hypotermie pánevních orgánů;
• stáze moči;
• chronická onemocnění (diabetes mellitus, kardiovaskulární patologie);
• obezita;
• katetrizace močového měchýře;
• imunodeficience;
• biopsie prostaty, jiné diagnostické nebo terapeutické invazivní postupy.

Většinu výše uvedených faktorů lze ovlivnit. Pokud jsou eliminovány, pravděpodobnost vývoje patologie se výrazně snižuje.

Příznaky

Akutní zánět prostaty se zpravidla vyskytuje s živými příznaky (na rozdíl od chronické prostatitidy). Mezi projevy této patologie patří:

• vysoká tělesná teplota;
• časté močení;
• bolestivé a/nebo komplikované močení (moč může být obtížně odváděna a muž se musí velmi namáhat);
• oslabený proud moči;
• bolestivý syndrom (nejčastěji je to silná bolest v dolní části břicha);
• intoxikace těla (slabost, nevolnost, ztráta chuti k jídlu, noční pocení).

Bolestivé pocity u akutní prostatitidy mohou mít různou intenzitu. Bolest se obvykle zvyšuje s pohyby střev a delším sezením.

Důležité! V některých případech s touto patologií muž nezaznamená žádné poruchy močení. Obvykle je však přítomna silná bolest.

Komplikace

Akutní prostatitida vyžaduje okamžitou konzultaci s lékařem. Pokud je nemoc ponechána neléčená, je plná vývoje řady komplikací, včetně:

• absces prostaty;
• chronická prostatitida (která je ve srovnání s akutní prostatitidou mnohem obtížnější léčit);
• šíření infekce a zánětu do sousedních orgánů (riziko rozvoje cystitidy, pyelonefritidy, epididymitidy a dalších patologií);
• akutní retence moči;
• reprodukční dysfunkce (neplodnost);
• erektilní dysfunkce;
• sepse;
• jiné komplikace.

Zaznamenali jste nějaké příznaky tohoto onemocnění?
Volání

Naši specialisté vám poradí!

Diagnóza prostatitidy

Diagnóza akutní prostatitidy zahrnuje laboratorní a instrumentální studie. V počáteční fázi urolog popovídá pacienta. Při vyšetření odborník posuzuje přítomnost horečky a celkové nevolnosti.

Jednou z hlavních diagnostických metod je palpace prostaty přes konečník. To je nejúčinnější způsob, jak posoudit stav žlázy (přítomnost zánětu, jeho velikost). Pokud je však podezření na přítomnost hnisu (abscesu), pak se palpace neprovádí z důvodu rizika šíření infekce.

Laboratorní diagnostika

Laboratorní testy zahrnují:

• obecný krevní test – se zánětem dochází ke zvýšení hladiny leukocytů a rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR);
• celková analýza moči – stanovení leukocytů, bakterií nebo hnisu v moči (někdy je zaznamenána hematurie – přítomnost krve v moči);
• bakteriální kultivace moči a sekretů prostaty – k identifikaci patogenu a stanovení jeho citlivosti na antibiotika;
• krevní test na hladinu prostatického specifického antigenu (PSA), která může být zvýšena na pozadí akutního zánětu (tento marker se však k potvrzení diagnózy nepoužívá).

Instrumentální diagnostika prostatitidy

Hlavní metody instrumentální diagnostiky prostatitidy jsou:

• ultrazvukové vyšetření prostaty (pravidelné nebo transrektální);
• Dopplerografie cév prostaty;
• uroflowmetrie – stanovení rychlosti průtoku moči (používá se k identifikaci poruch močení);
• MRI, CT (používá se ve složitých případech).

Důležité! Během diagnózy lékař odlišuje akutní prostatitidu od jiných onemocnění, která mají podobné příznaky. Jedná se o chronický zánět prostaty, cystitidu (zánětlivá patologie močového měchýře), hyperplazii prostaty, urogenitální infekce a další.

Léčba akutní prostatitidy

Základem léčby akutní prostatitidy je antibakteriální terapie. V počáteční fázi (kdy ještě nejsou žádné výsledky testů) mohou být pacientovi předepsány injekce širokospektrých antibiotik, které se účinně vyrovnávají s většinou patogenních agens tohoto onemocnění. Po několika dnech se stav pacienta stabilizuje a teplota se vrátí k normálu. Poté lze v průběhu antibakteriální léčby pokračovat užíváním tablet. Jakmile je patogen identifikován, mohou být pacientovi předepsána další antibiotika.

Kromě antibiotik může léčba léky zahrnovat také:

• léky proti bolesti;
• antispasmodika;
• alfa-blokátory (k prevenci akutní retence moči);
• léky, které zlepšují mikrocirkulaci;
• laxativa a enzymové přípravky;
• jiné léky (dle uvážení lékaře).

Pokud je v prostatě hnisavé zaměření, pak se rozhodne o chirurgické léčbě. V současné době jsou upřednostňovány minimálně invazivní intervence – prostřednictvím malých řezů a punkcí. Během chirurgického zákroku se odstraní purulentní ohnisko a poté se dutina ošetří antiseptickými a antibakteriálními léky.

Prevence akutní prostatitidy

Aby se minimalizovalo riziko vzniku akutní prostatitidy, lékaři doporučují:

• používat kondomy (zejména pro příležitostný sex);
• cvičit alespoň 150 minut týdně (obecné doporučení Světové zdravotnické organizace);
• vyvážená strava s dostatečnou konzumací zeleniny a ovoce jako hlavního zdroje vlákniny;
• včasná léčba infekčních patologií.

Tento článek je zveřejněn pouze pro vzdělávací účely a nepředstavuje vědecký materiál ani odbornou lékařskou radu. Pro diagnostiku a léčbu navštivte svého lékaře.

Postupy pro onemocnění “Akutní prostatitida”

Stále máte otázky?

Zadejte své údaje. Naši specialisté vás budou kontaktovat a bezplatně vám poradí v otázkách, které se vás týkají.

• absces prostaty
• Adenom prostaty
• Andropauza (mužská menopauza)
• Balanopostitida
• Peyronieova nemoc
• hydrokéla
• Zakřivení penisu
• Krátká uzdička předkožky
• Akutní prostatitida
• prostatitis
• Phimosis
• Chronická prostatitida

“Licence moskevského ministerstva zdravotnictví”

DOMLUVTE SI SCHŮZKU

• Kliniky
• УСЛУГИ
• Lékaři
• Ceny
• akcie
• Pacienti
  • REFERENČNÍ A REGULAČNÍ INFORMACE
  • SERVIS pod VHI
  • NABÍDKA PRO ORGANIZACE
  • OSOBNÍ OBLAST
  • NEWS
  • PODCASTY
  • VÝROČÍ kliniky
  • CESTA KLINICE K ÚSPĚCHU
  • Daňový odpočet za léčbu
  • Recenze

  

  Prostatitida je onemocnění prostaty infekční nebo zánětlivé povahy.

  Existuje několik klasifikací prostatitidy, podle jedné z nich se rozlišují čtyři formy prostatitidy.

  1. Akutní bakteriální prostatitida.
  2. Chronická bakteriální prostatitida.
  3. Chronická prostatitida se syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS):

  • zánětlivé;
  • nezánětlivé.

  4. Asymptomatická zánětlivá prostatitida

  Podle této klasifikace se za akutní a chronickou bakteriální prostatitidu považuje prostatitida, u které byl laboratorně identifikován bakteriální patogen onemocnění. Akutní a chronická bakteriální prostatitida je častější u mužů v mladém a středním věku, přičemž akutní prostatitida se vyskytuje mnohem méně často než chronická prostatitida.

  Příznaky akutní bakteriální prostatitidy

  Akutní bakteriální prostatitida obvykle začíná náhle se středním až silným zvýšením tělesné teploty, které je doprovázeno zimnicí, bolestmi v kříži a hrázi, častým močením, nykturií, dysurií a celkovou malátností. Bolesti kloubů (artralgie) a bolesti svalů (myalgie) mohou být také přítomny u akutní bakteriální prostatitidy. Někdy může akutní bakteriální prostatitida vést k akutní retenci moči. Diagnóza akutní bakteriální prostatitidy se provádí především na základě klinických a laboratorních údajů, které jsou potvrzeny identifikací bakteriálního patogena.

  Pojďme ještě jednou zdůraznit hlavní příznaky, které se mohou vyskytnout u akutní bakteriální prostatitidy:

  • Horečka
  • Chilliness
  • Malaise
  • Bolesti kloubů
  • Bolest ve svalech
  • Bolest v perineu, prostata
  • Dysurie (bolest nebo pálení při močení)
  • Příznaky obstrukce močových cest, jako je frekvence močení, nekontrolovatelnost (urgence), nykturie (noční močení), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení
  • Bolest dolní části zad
  • Bolí to pod životem
  • Spontánní výtok z močové trubice

  Příznaky chronické bakteriální prostatitidy

  Tato forma prostatitidy nejčastěji postihuje muže ve věku 35-50 let.

  Pacienti s chronickou bakteriální prostatitidou mají často různé subjektivní obtíže. Klíčovým znakem chronické bakteriální prostatitidy jsou časté infekce močových cest. Mezi epizodami těchto infekcí nemusí mít osoba s chronickou bakteriální prostatitidou žádné příznaky. Diagnózu potvrzují pozitivní výsledky bakteriologických kultur moči a prostatické šťávy.

  • Intermitentní dysurie
  • Periodická bolest v perineu, penisu, varlatech, konečníku, podbřišku a zádech.
  • Opakující se příznaky obstrukce močových cest jako frekvence močení, nekontrolovatelnost (urgence) močení, dysurie, nykturie (močování v noci), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení.
  • Sexuální dysfunkce.
  • Opakující se infekce močových cest
  • Další příznaky mohou zahrnovat: výtok z močové trubice, bolest při ejakulaci, hemospermii (krev ve spermatu).

  Příznaky chronické prostatitidy se syndromem chronické pánevní bolesti (CPPS)

  Chronická prostatitida se syndromem chronické pánevní bolesti je charakterizována chronickou bolestí a urologickými potížemi v nepřítomnosti infekce v močovém traktu. Tato forma prostatitidy se dělí na zánětlivou a nezánětlivou prostatitidu.

  Zánětlivá CPPS je považována za prostatitidu, při které se přítomnost leukocytů zjišťuje ve spermatu, prostatické šťávě nebo v moči po masáži prostaty.

  Za nezánětlivou CPPS se považuje prostatitida, při které nejsou detekovány leukocyty.

  Charakteristické příznaky chronické prostatitidy se syndromem chronické pánevní bolesti jsou:

  • Bolest nebo nepohodlí v podbřišku, zádech, hrázi, kostrční oblasti, stejně jako konečníku, močové trubici a varlatech.
  • Bolest v určených oblastech déle než 3 z předchozích 6 měsíců a žádné pozitivní testy na infekce močových cest.
  • Příznaky obstrukce močových cest jako frekvence močení, nekontrolovatelnost (urgence) močení, dysurie, nykturie (močování v noci), slabý proud a pocit neúplného vyprázdnění močového měchýře po močení.
  • Bolest při ejakulaci
  • Erektilní dysfunkce (porucha potence)

  U asymptomatické zánětlivé prostatitidy nejsou žádné příznaky.

  Asymptomatická zánětlivá prostatitida je náhodným nálezem, pacienti nevykazují žádné obtíže a diagnostika je stanovena při preventivních prohlídkách nebo při vyhledání pomoci pro neplodnost nebo zvýšený prostatický specifický antigen (PSA).

  Následující onemocnění mohou způsobit příznaky podobné jako u prostatitidy:

  • Anální píštěl nebo anální trhlina
  • rakovina prostaty
  • Bolesti zad způsobené poškozením šlach, vazů nebo svalů
  • Radikulopatie
  • benigní hyperplazie prostaty
  • rakovina varlat
  • Chronické bolestivé syndromy
  • Uretritida
  • Zánět močového měchýře
  • Únik moči
  • Erektilní dysfunkce
  • Obstrukce močových cest, jako například při urolitiáze
  • Cizí tělesa, konečník
  • Infekce močového ústrojí
  • Neinfekční hemoragická cystitida
  • urolitiáza