Bolest kotníku: příčiny a léčba
Bolest kotníku může omezit pohyblivost a významně ovlivnit každodenní život. Proto je velmi důležité, aby pacienti s přetrvávajícími obtížemi konzultovali zkušeného a kompetentního ortopeda. Na základě podrobného diagnostického vyšetření a zobrazovací diagnostiky pro vás profesor Dr. Lill vyvine individuálně přizpůsobený léčebný koncept, abyste dosáhli rychlé úlevy od vašich příznaků.
Příčiny bolesti kotníku
Bolest kotníku může mít mnoho příčin. Neustálé přetěžování nebo nesprávné zatěžování při sportu a v práci se dostává do popředí a může vést k impingement syndromu, lokálnímu poškození chrupavky nebo předčasnému opotřebení kloubů (artróze). Trauma a nehody jsou také příčinou stížností na kotník. Zejména sportovci mají zvýšené riziko přetržení nebo zlomeniny vazů. Ve většině případů je možné úplné obnovení funkčnosti kotníku.
Výhody naší kliniky
- Ortopedické ošetření odborníky s úzkým specializačním profilem
- Široká škála konzervativních i chirurgických zákroků
- Zaměření na šetrné procedury: Dr. Riedel působí přes 20 let jako vedoucí lékař na různých klinikách specializovaných na nechirurgickou terapii.
- Spolupráce se zahraničními klinikami a výzkumnými ústavy
- Osvědčená soukromá praxe: Ortocentrum má mezinárodní renomé a opakovaně přijímá pacienty ze zahraničí, kteří se přijíždějí léčit do Mnichova.
Specialisté OrthoCenter mají dlouholeté zkušenosti a budou vám schopni poskytnout rychlou a kvalifikovanou pomoc.
Nejčastější diagnózy bolesti kotníku jsou:
Přetržení vazu kotníku
Natržené vazy kotníku jsou velmi častým sportovním zraněním, které může být způsobeno i přílišným otáčením chodidla. Jakákoli související poranění chrupavek a kostí musí být zvažována případ od případu. Natržení vazů tvoří asi 20 % všech sportovních zranění. Ruptura nelze vždy odlišit od podvrtnutí, proto je vhodné okamžitě konzultovat odborníka!
Zatěžování zraněné nohy by mělo být okamžitě zastaveno. Noha je umístěna ve speciální ortopedické imobilizační ortéze a musí zůstat v klidu po celou dobu léčby. Fixace trvá od osmi do dvanácti týdnů v závislosti na bolesti. Pokud jsou vazy přetrženy a doprovázeny zlomeninou kosti, je nutná operace. V tomto případě jsou zlomené části kosti fixovány šrouby a roztrhané vazy jsou šity.
Skřípnutí horního hlezenního kloubu způsobuje v závislosti na zátěži bolest, která výrazně omezuje pohyblivost nohy. Lezení po schodech se stává obzvláště bolestivé. Ohroženi jsou ti, kteří se zabývají některými sporty, jako je fotbal. To je důvod, proč se toto onemocnění často nazývá „kotník fotbalisty“.
Toto onemocnění je samozřejmě potřeba léčit, zejména proto, že přítomnost zlomených osteofytů může vést k poškození chrupavky nebo artróze hlezenního kloubu. V důsledku artroskopické operace jsou odstraněny všechny kostní výrůstky a ztluštění z bérce a hlezenního kloubu. Pokud v důsledku opožděné léčby vzniknou další onemocnění, léčí se samostatně.
Když je ochranný povrch kloubní chrupavky vystaven neustálému přetěžování, může to vést k poškození chrupavky kotníku. Nemoc může také způsobit zranění. Někdy noha už těžkou zátěž neunese. Pokud je každý krok bolestivý, pak už pohyb není příjemný. Aby se z toho nestal trvalý pocit, měli byste se poradit s odborníkem!
Pouze pokud jsou správně identifikovány příčiny onemocnění, může být zaručena úspěšná léčba poškození chrupavky kotníku. Fyzioterapie je obvykle první volbou léčby. Progresivní defekty ve struktuře chrupavky vyžadují chirurgický zákrok. V tomto případě se používají metody jako stimulace kostní dřeně a transplantace buněk.
Osteoartritida kotníku je běžné onemocnění kotníku charakterizované progresivní ztrátou chrupavky. Výsledkem je bolestivé poškození kostí. Artróza kotníku může mít různé příčiny. Vazy, které jsou v důsledku zranění natažené a poškozené, časem poškozují i chrupavku kotníku. Dislokace jsou také častou možnou příčinou osteoartrózy kotníku. Postižení pacienti pociťují bolest, která se zhoršuje s progresí onemocnění. Konečným výsledkem je kulhání. Léčba nemoci a faktory, které ji vyvolávají, závisí na každém konkrétním případě.
U osteoartrózy kotníku platí, že čím dříve začnete s léčbou, tím větší jsou vaše šance na uzdravení. Proto, abychom se vyhnuli patologickým procesům, je důležitá včasná a správná diagnóza. V počátečních stádiích pomáhá ortopedická obuv, fyzioterapie nebo terapeutické cvičení snížit bolest a zabránit exacerbaci onemocnění. Pokročilá artróza hlezenního kloubu by měla být léčena chirurgicky.

Profesor, Dr. med. Dr. Christophe Lill
Váš specialista na kloubní problémy
Profesor Lill provede kompetentní diagnostiku příčiny bolesti kloubů a předepíše vám vhodnou léčbu, abyste na své stížnosti co nejdříve zapomněli.
POD STŘEDNÍM SCHAFTENEM
Někteří ortopedové pracují s lidmi v komunitě a v organizacích. Tyto společnosti jsou optimální sítí studentů a předávání znalostí – takže jejich know-how se zastaví na neutrálním bodě.
POD MISSED-<br />SCHAFTEN
Někteří ortopedové pracují s lidmi v komunitě a v organizacích. Tyto společnosti jsou optimální sítí studentů a předávání znalostí – takže jejich know-how se zastaví na neutrálním bodě.

Recenze od našich pacientů
Vyšetření a příprava na operaci proběhla rychle, během jednoho dne. Operaci provedl profesor K. Lil a na velmi vysoké úrovni! Druhý den po operaci jsem už chodil! Na klinice jsem byl obklopen vysoce kvalifikovaným personálem, který spolu s prováděním nezbytných lékařských úkonů navodil atmosféru dobré nálady.
Extrémně kompetentní a přátelský! Volali na telefon a bylo to velmi nepříjemné a chtěli to vědět během pandemie. Tým s prof. Dokonce si myslela, že je do mě blázen. Termín „ortodoxní“ znamená, že mé myšlenky jsou pozitivní a negativní. Chlap a jeho tým, jsme si jisti, že uspěje! Nemůžu se dočkat, až to uslyším. „Vielen dank!“
Navštívil jsem 3 kliniky, 3 profesory, ale s předtuchou jsem si vybral kliniku profesora Lil. Co mohu říci o klinice, jsem potěšen přístupem samotného pana profesora ke svým pacientům, celému personálu kliniky, oddělením a jejich vybavení, stravě a všemu, všemu, všemu.
Byl jsem na operaci kolene (korekce menisku a odstranění chrupavky). Hned druhý den jsem chodil bez berlí. S operací jsem byla spokojená. Servis a péče po operaci byla na špičkové úrovni. Podmínky na pokojích jsou jako v 5* hotelech. Velmi pozorný a přátelský personál. Děkuji všem!
Hlezenní kloub je pohyblivé spojení tří kostí a má složitou strukturu. Když vás bolí kotník, musíte se vzdát sportu, oblékání bot a dalších obvyklých věcí. Není divu, že se jich chcete co nejrychleji zbavit? Zjistit příčiny a podstoupit léčbu bolesti v hlezenním kloubu můžete na Klinice bolesti CELT. Máme vše, co potřebujeme k diagnostice stavu, který vám způsobuje bolest kotníku, a zaměřujeme naše úsilí na jeho odstranění!
Příčiny bolesti kotníku
Příčiny bolesti v hlezenním kloubu mohou být různé, stejně jako samotné příznaky mohou být různé. Často signalizuje patologii chrupavek, šlach nebo kostí a často se vyskytuje na pozadí patologií páteře nebo komprese nervových kořenů.
Poranění kotníku a nohy

Incidenty, jako je neúspěšné „přistání“ na paty při pádu z výšky nebo zkroucení nohy, mohou vést k následujícím zraněním:
- podvrtnutý kotník – bolest je ostrá, objevuje se otok, palpace pod kotníky způsobuje silnou bolest;
- zlomeniny kotníků se subluxací nohy – prudké zvýšení objemu kloubu, silná bolest při pokusu o pohyb nohy, posunutí nohy dovnitř, ven nebo dozadu, v závislosti na typu subluxace;
- dislokace nohy – často kombinované se zlomeninami kotníku a jsou charakterizovány abnormální rotací paty dovnitř, deformací a ztluštěním kloubu a výskytem hematomu na hřbetu nohy;
- zlomeniny zadního okraje tibie;
- zlomeniny tarzálních kostí, zlomeniny falangů prstů – vzhled hematomu na zadní straně nohy, jeho ztluštění a přítomnost ostré bolesti při palpaci;
- zlomeniny patní kosti – prudké zvýšení objemu paty a její obrácení směrem ven, neschopnost stát na noze kvůli silné bolesti v kotníku.
Deformující artróza kotníku
Deformující artróza hlezenního kloubu je chronická patologie, při které dochází k degenerativním změnám v chrupavce, které vedou k její destrukci. Jak se patologie vyvíjí, ovlivňuje kloubní pouzdro, kosti a vazy, což způsobuje bolest vazů v kotníku.
První fáze vývoje onemocnění je charakterizována nedostatečně výraznými příznaky, které se stanou patrnými pouze při silném zatížení kloubu. Pokud jde o druhou fázi vývoje patologie, je charakterizována následujícími klinickými projevy:
- silná bolest ráno a při zatížení kloubu;
- křupání a skřípání při pohybu kotníku;
- zakřivení osy tibie;
- oslabení kloubů a v důsledku toho časté luxace;
- pocit ztuhlosti;
- otok a místní zvýšení teploty v přítomnosti zánětu.
Další důvody
Kromě výše uvedeného mohou být příznaky bolesti v hlezenním kloubu způsobeny následujícími:
- ploché nohy;
- osteochondróza bederní páteře;
- zánět šlachy;
- patní ostruha.
Naši lékaři

Neurochirurg, doktor lékařských věd, profesor
Zkušenosti 29 let

Anesteziolog-resuscitátor v ambulanci bolesti, lékař I. kategorie
Zkušenosti 16 let
Diagnóza bolesti kotníku
Před předepsáním léčby bolesti v hlezenním kloubu provádějí specialisté na klinice bolesti CELT diagnostické testy, aby identifikovali příčinu, která ji způsobila. Kromě klinického vyšetření a odběru anamnézy lze provést následující:
- Rentgen
- počítačová tomografie;
- obecný rozbor krve.
Léčba bolesti kotníku
Taktika léčby bolesti kotníku přímo závisí na příčině, která ji způsobila. Pokud je výrazná, specialisté CELT zaměřují své úsilí především na zmírnění symptomů bolesti. Úrazy, zejména přetržené vazy kotníku, vyžadují aplikaci sádrové dlahy a rehabilitační procedury.
Při artróze je úkolem lékaře zmírnit bolest, zlepšit motorické funkce a vyloučit možnost rozvoje zánětlivých procesů v tkáni chrupavky. K tomu jsou pacientovi předepsány léky proti bolesti a protizánětlivé léky, stejně jako léky, které zlepšují krevní oběh. Je možné použít gely a masti, které snižují bolestivost kloubů.
Pokud je příčinou bolesti artritida, bude opodstatněné absolvování fyzioterapeutických postupů a užívání léků, které zastavují zánětlivé procesy.
V Klinice bolesti CELT pro vás vypracují individuální léčebný program včetně masáží, reflexní terapie, systematické terapie, která vám vrátí zdraví a vrátí radost ze života!