Bolest kostrče (coccygodynie): jak léčit doma?

Coccydogynie je obecný název pro patologické stavy spojené symptomatickou bolestí kostrče, řitního otvoru a perinea. Může vyzařovat do křížové kosti, oblasti pánve, třísel a hýždí. Zhoršuje se při změně polohy, dlouhém sezení, při neobvyklých nebo náhlých pohybech a fyzické aktivitě. Bolest je často chronická a může zmizet a vrátit se bez zjevného důvodu.

Přehled

Kostrč je poslední úsek páteře, tvořený 4-5 základními obratli srostlými dohromady. Zvláštností této anatomické zóny je její nehybnost, protože nucleus pulposus mezi obratli chybí. Častou příčinou bolesti v této oblasti je stlačení nervových kořenů a poranění.

Kokcydogynie neboli syndrom bolesti kostrče je patologický stav, který se projevuje vysilující bolestí kostrče a blízkých anatomických struktur. Bolest může být záchvatovitá, konstantní a může mít různou intenzitu. Bolestivý syndrom nekoreluje s procesem defekace, zvyšuje se s namáháním, v klidu, během nočního spánku, se změnou polohy, s pohybem (včetně chůze) a fyzickou aktivitou. Ženy se častěji setkávají s patologiemi, které se mohou objevit po porodu a stát se chronickými.

Informace v této části nelze použít pro vlastní diagnostiku a samoléčbu. V případě bolesti nebo jiné exacerbace onemocnění by diagnostické testy měl předepisovat pouze ošetřující lékař. Chcete-li provést diagnózu a správně předepsat léčbu, měli byste kontaktovat svého lékaře. Pro správné vyhodnocení výsledků vašich analýz v průběhu času je vhodnější provádět výzkum ve stejné laboratoři, protože různé laboratoře mohou používat různé výzkumné metody a jednotky měření k provádění stejných analýz.

Důvody pro rozvoj patologie

Anokokygeální bolest je polyetiologická patologie, jako samostatné onemocnění se vyskytuje po poranění sakroiliakálního kloubu a kostrče, která získává patologickou hypermobilitu. Doba trvání zranění nezáleží: kokcydogynie se může projevit o mnoho let později.

Coccygodynia může být vyprovokována:

• novotvary různé etiologie v sacrococcygeální oblasti (maligní a benigní nádory, cysty);
• prodloužený porod nebo komplikovaný průběh těhotenství velkého plodu;
• vrozené, získané, poúrazové vady anatomických struktur a pánevních orgánů;
• zhoršené prokrvení SIJ a presakrálního nervového plexu;
• artritida a osteochondróza, kalcifikace struktur SIJ;
• proktitida, uretritida, prostatitida, zánětlivé procesy vaječníků a vejcovodů, cystitida, endometrióza;
• komplikace po operaci.

Při výskytu idiopatické formy onemocnění je důležité vzít v úvahu neurogenní faktory: psychické přetížení, nervové napětí, psychosomatiku a stres. Prevalenci bolesti kostrče u žen (třikrát častěji než u mužů) lze vysvětlit fyziologickými rysy struktury pánve a komplikacemi reprodukčních procesů.

Typy onemocnění

Dotyčná porucha je reprezentována dvěma hlavními formami:

• primární – vzniká v důsledku zranění nebo patologií struktury kostrče;
• sekundární – stává se příznakem jiné nemoci.

U sekundárních lézí je nutné diagnostikovat základní příčinu bolesti, aby bylo možné předepsat správnou léčbu.

Podle lokalizace bolestivého syndromu se patologie dělí na:

• pravda – zdroj bolesti je v kostrči;
• anorektální – bolest vyzařuje do perianální oblasti, perinea, hýždí;
• proktalgie – bolest je pociťována v dolních částech střeva.

Pravá forma onemocnění je nejrozšířenější.

Příznaky kokcidogynie

Syndrom anokokygeální bolesti zahrnuje:

• aniismus;
• proctalgie;
• anální neuralgická patologie;
• anorektální bolest;
• vlastní kokcidogynie.

Patologie ovlivňuje povahu pohybů, stávají se hladkými a opatrnými; existuje touha přesunout tělesnou hmotnost na jednu hýždě při sezení. Důsledkem těchto změn jsou degenerativní procesy ve strukturách páteře a přepětí kosterního svalstva.

Vysilující povaha bolesti ovlivňuje psychický a emocionální stav člověka, způsobuje deprese, změny nálad, strachy, podezřívavost, podrážděnost, problémy se spánkem, zvýšenou únavu, roztržitost a sníženou pracovní kapacitu. Jsou možné vegetativní reakce doprovázející syndrom bolesti: pocení, vaskulární křeč, průjem, zvracení.

Pociťujete příznaky kokcydogynie?

Přesnou diagnózu onemocnění může pouze lékař. Neodkládejte konzultaci — volejte +7 (495) 126-41-31

Diagnostika patologie

Počáteční diagnózu provádí proktolog. Seznam typických diagnostických opatření zahrnuje:

• digitální rektální vyšetření (umožňuje posoudit stav pánevních svalů, jejich přepětí nebo hypotonii);
• rektoskopie – hardwarové vyšetření sliznice tlustého střeva za účelem vyloučení patologií konečníku a místních nádorových procesů;
• RTG sakrokokcygeální páteře ve dvou projekcích (umožňuje vizualizaci následků poranění kostrče a degenerativních změn anatomických struktur).

Dále může být předepsána irrigografie, defekografie, manometrie, ultrazvuk a CT pánevních orgánů. Diferenciální diagnostika se provádí u onemocnění pánevních orgánů, reprodukčního systému a gastrointestinálního traktu.

Léčba kokcidogynie

Účinnost terapie závisí na etiologii bolesti. Doporučuje se komplexní léčba, včetně:

• léky na předpis;
• manuální postupy;
• fyzioterapeutické postupy;
• chirurgický zásah.

Medikamentózní terapie je založena na nesteroidních protizánětlivých lécích, svalových relaxanciích a antidepresivech. Při nedostatečné účinnosti těchto prostředků je indikována lokální anestezie pomocí blokád (lidokain v kombinaci s glukokortikosteroidy).

chirurgická léčba

Operace kokcygodynie je indikována v případě zlomeniny nebo luxace kostrče. Chirurg odstraní kostrč nebo část kostrče pomocí radiofrekvenční ablace.