Bakteriální a virová onemocnění lidí. Jejich prevence – přečtěte si na blogu Talap Apteki

Mnoho organismů patřících do různých systematických skupin je parazity lidí a způsobují nemoci. Nemoci, jejichž původci jsou mikroskopičtí (viry, bakterie a prvoci), se nazývají infekční. Podle povahy patogenů se rozlišují různé typy infekčních onemocnění: 1. Virové, například koronavirus, chřipka, ARVI, spalničky, neštovice, infekce HIV, virová hepatitida, klíšťová encefalitida, žlutá zimnice. 2. Bakteriální, jako je mor, cholera, tetanus, antrax, streptokokové a stafylokokové infekce, černý kašel. 3. Prvoci (způsobení prvoky, tedy jednobuněčnými eukaryoty), jako malárie, spavá nemoc, amébová úplavice, toxoplazmóza. 4. Plísňové, například kandidóza, mykóza nohou (plíseň nohou). 5. Prion (způsobený speciálními infekčními proteiny) – „nemoc šílených krav“ (BSE), kuru. Patogeny různých skupin jsou citlivé na různé léky. Medikamentózní léčbu onemocnění lze proto provádět pouze po diagnostice povahy onemocnění a pochopení podstaty jeho původce. Většina antibiotik tedy působí na bakteriální buňky, zatímco viry jsou jakousi nebuněčnou formou života. Proto nemá smysl léčit virová onemocnění antibiotiky. Antivirová činidla se používají k boji proti virům (je třeba poznamenat, že vysoce specifická a účinná antivirová činidla se objevila relativně nedávno a neexistují pro všechna virová onemocnění).

historie výzkumu infekčních nemocí

povaha patogenů

Myšlenka nakažlivosti nemocí, zejména moru, neštovic, cholery, vznikla u starověkých národů. Nejjednodušší opatření proti infekčním pacientům byla používána již před naším letopočtem. Tyto dohady však byly ještě daleko od vědeckých poznatků o povaze nemoci. Již ve starověkém Řecku někteří filozofové vyjádřili myšlenku živých patogenů infekčních chorob, ale tito vědci nemohli potvrdit své předpoklady žádnými spolehlivými fakty. Vynikající starověký řecký lékař Hippokrates (asi 460–377 př. n. l.) vysvětlil původ epidemií působením „miasmatu“ – infekčních výparů, které údajně mohou způsobit řadu nemocí.

antiseptika a asepse

Je zajímavé, že Pasteur, který nebyl lékařem, zcela správně posoudil význam svého objevu pro medicínu. V projevu ke členům pařížské akademie chirurgie v roce 1878 řekl: „Kdybych měl tu čest být chirurgem, pak, vědom si nebezpečí, které představují zárodky mikrobů přítomné na povrchu všech předmětů, zejména v nemocnice, neomezoval bych se na péči o absolutně čisté nástroje; Před každou operací jsem si nejprve důkladně umyl ruce a pak je na vteřinu držel nad plamenem hořáku; Žmolky, obvazy a houby bych předehříval na suchém vzduchu na teplotu 130–150 ºC; Nikdy bych nepoužil vodu, aniž bych ji převařil.“ Antiseptika (latinsky „anti“ – proti, „septicus“ – hnijící) je systém opatření zaměřených na zničení mikroorganismů v ráně, patologickém ohnisku, orgánech a tkáních, jakož i v těle pacienta jako celku, pomocí mechanických a fyzikálních metody ovlivnění, aktivní chemikálie a biologické faktory. Za zakladatele antiseptik je považován anglický chirurg Joseph Lister (1829–1912), který po přečtení Pasteurových prací došel k závěru, že mikroorganismy se do rány dostávají ze vzduchu a z rukou chirurga. Přesvědčen o antiseptických vlastnostech kyseliny karbolové použil obvaz s jejím roztokem při léčbě otevřené zlomeniny a následně jím dezinfikoval vybavení a rány. Před příchodem antiseptik chirurgové téměř nikdy neriskovali operace spojené s otevíráním dutin lidského těla, protože zásahy do nich byly doprovázeny téměř stoprocentní úmrtností na chirurgické infekce. Profesor Erikoen, Listerův učitel, v roce 1874 prohlásil, že břišní, hrudní a lebeční dutiny zůstanou chirurgům navždy nepřístupné. Asepse –
soubor opatření zaměřených na zamezení vstupu mikroorganismů
do rány. Asepse by měla být odlišena od antisepse, která má
cílem je zničit původce zánětu již přítomné v ráně. Jeden z
Za zakladatele asepse je považován německý chirurg Ernst von Bergmann. navrhl
fyzikální metody dezinfekce – vaření, pálení, autoklávování.
Základem asepse je sterilizace –
ničení mikroorganismů a jejich
spor. Sterilizaci nelze zaměňovat s dezinfekcí při
který neničí mikrobiální spory. Existují různé metody
sterilizace: autoklávování (úprava párou pod tlakem), kalcinace
nebo pálení ohněm, ponořením do antiseptických roztoků, ošetření
ionizující záření (například v továrnách na injekční stříkačky a
jiné jednorázové vybavení).

V tomto článku prozkoumáme nejčastější virové a bakteriální infekce u dětí: střevní, včetně rotavirů; infekce dýchacích cest; spalničky, zarděnky, příušnice, spála a mnoho dalších. Budete si moci přečíst o jejich příznacích, diagnostických a léčebných metodách i zásadách prevence. Článek pomůže rodičům a zaměstnancům dětských ústavů strukturovat informace o dětských infekcích.

Lékařský redaktor
Vedoucí Dětského zdravotního centra LLC. Dětský lékař. Praxe v oboru od roku 1994

Od narození do 10 let je lidský imunitní systém vystaven obrovskému množství patogenů a faktorů, které ovlivňují zdraví. Proto děti v tomto období života velmi často onemocní. Popsali jsme nejčastější infekce u dětí.

Virové respirační infekce

Chřipka:

Inkubační doba trvá až 3 dny. Hlavní klinické příznaky jsou: prudké zvýšení teploty na 38-39 stupňů, bolesti těla, pocení, zimnice, bledá kůže, bolesti hlavy a svalů, fotofobie, suchý kašel, ucpaný nos. Děti často trpí nevolností a zvracením. Dítě může odmítat jíst.

Jak léčit: pokud se malý pacient cítí relativně normálně, lze léčbu provádět ambulantně (doma) pod dohledem pediatra. V tomto případě je nutné udržovat vlhkostní a teplotní režim v pokoji malého pacienta, zajistit dostatek tekutin a odpočinek.

Pokud vysoká teplota neklesá, stav je závažný, horečka je vyčerpávající, zvracení se opakuje, při kašli se objevuje sputum s krví, kůže zmodrala – je vhodná urgentní hospitalizace.

ARVI:

Inkubační doba obvykle trvá až 7 dní. V klinickém obraze jsou hlavními příznaky: horečka až 37,5-38 stupňů, hojný výtok z nosu, katarální zánět spojivek, ztráta chuti k jídlu, celková slabost, produktivní kašel v důsledku podráždění stěny nosohltanu. Obvykle 4. den se stav často zlepšuje.

Jak léčit: doporučení jsou stejná jako u chřipky. Pokud se pacient cítí dobře, nemá teplotu, jsou povoleny krátké, 30minutové procházky.

Koronavirová infekce:

Klinika: dnes se má za to, že příznaky u dětí se neliší od příznaků u dospělých. Inkubační doba trvá až 7 dní, někdy až 2 týdny. Mezi hlavní příznaky patří: vysoká teplota, suchý kašel, ospalost a letargie, snížená chuť k jídlu až úplná absence, nevolnost, někdy zvracení, „covidové“ prsty – otok a změna barvy kůže článků prstů z červené na modrou, dušnost, snížená saturace na 94–96 %.

Léčba: pokud je stav stabilní a uspokojivý, může být dítě léčeno ambulantně pod dohledem pediatra. Všechna doporučení jsou stejná jako pro léčbu typické respirační infekce. Pokud se však objeví dýchací potíže, závažné změny v gastrointestinálním traktu (silné zvracení, silný průjem, oslabující bolest a křeče) a také porucha vědomí, je nutná urgentní hospitalizace. Hlavním rozdílem v ambulantní léčbě je izolace: u koronaviru je nutné vyloučit kontakt s lidmi a informovat zařízení péče o děti o epidemiologických opatřeních.

Dříve jsme psali podrobněji o příznaky chřipky a akutních respiračních virových infekcí, způsoby, jak ji odlišit od koronavirové infekce, a metody prevence.

Střevní infekce

Povaha střevních problémů u dětí může být virová, bakteriální, plísňová. Onemocnění mohou způsobit také prvoci a paraziti.

Příčinu lze zjistit laboratorními testy. Za tímto účelem se odebírají vzorky stolice, stěry a krevní testy na sterilitu. Níže jsou popsány nejčastější dětské střevní infekce.

úplavice (shigelóza)

Původcem onemocnění jsou 4 typy enterobakterií z rodu Shigella. Inkubační doba trvá až 7 dní. Hlavní příznaky jsou: prudký vzestup tělesné teploty, bolest břicha více vlevo, častá stolice (4 až 20krát denně), letargie, odmítání jídla, někdy zvracení. Stolice je tekutá, lze nalézt krev a hlen. Pro diagnózu se provádí bakteriologický rozbor stolice a zvratků.

Escherichióza

Původcem je E. coli. Vyskytují se bez horečky nebo se zvýšením teploty na 37,5 stupňů. Průjem a zvracení jsou vysilující. Stolice je tekutá, s hlenem, někdy s příměsí krve. Často je onemocnění doprovázeno nadýmáním a plynatostí. Takový průběh vyvolává dehydrataci, na jejímž pozadí se projevuje suchost a snížený turgor kůže. Dítě může odmítat nejen jídlo, ale i pití. To vše vede k oligurii a anurii (snížená diuréza). V takových případech je nutná hospitalizace. Diagnostika zahrnuje izolaci patogenu s následnou bakteriologickou analýzou stolice a fyziologických tekutin.

stafylokoková infekce

Způsobeno mikroorganismem rodu Staphylococcus. Onemocnění může být primární a sekundární. V prvním případě je častou příčinou nedodržování hygienických pravidel, konzumace nekvalitních potravin. Pak je onemocnění nezávislé. Ve druhém případě patogen migruje do gastrointestinálního traktu z jiných ložisek infekce a příznaky se přidávají ke klinickému obrazu hlavního problému.

Při infekci stafylokokem v mladém věku jsou pozorovány všechny známky intoxikace. Vodnatá nazelenalá stolice má nečistoty hlenu.

K stanovení diagnózy se používá mikrobiologická analýza stolice, krve a serodiagnostika.

Rotavirová infekce

Nejčastěji diagnostikována v letním a podzimním období. Inkubační doba trvá až 3 dny. Střevní projevy u dětí mohou přetrvávat až týden, ale častěji onemocnění postupuje rychle. Mezi hlavní příznaky patří všechny projevy intoxikace, opakované zvracení, časté vyprazdňování (až 15krát denně), tekutá pěnivá stolice, katarální jevy: rýma, zánět nosohltanu, individuální změny tělesné teploty.

Salmonelóza

Původcem je bakterie salmonely. Cestou infekce jsou potraviny (maso, mléčné výrobky, méně často ryby). Laboratorní diagnostické metody hrají při stanovení diagnózy hlavní roli.

Inkubační doba trvá až 3 dny, typický průběh onemocnění je omezen na týden. Vše začíná silnou paroxysmální bolestí v oblasti pupku. Poté se přidává vodnatý průjem, nevolnost, zvracení a letargie. Tělesná teplota může stoupnout na 39 stupňů a více. Blesková forma onemocnění je nebezpečná, protože trpí vnitřními orgány.

Při léčbě všech typů střevních infekcí u dětí jsou relevantní: dieta, rehydratační terapie, předepisování antibakteriální a patogenetické terapie. V rámci léčby lze předepsat enzymy, vitamíny, antihistaminika a imunostimulancia. Zvláštní pozornost je věnována hygieně.

Infekce herpes virem

Téměř všichni lidé na Zemi jsou náchylní k herpetovirové infekci.

Dnes lékaři hovoří o následujících typech herpes virů:

• cytomegalovirus
• virus herpes simplex HSV1 a HSV2
• virus Epstein-Barrové
• virus varicella zoster

Virus může být vrozený nebo získaný. K infekci ve většině případů dochází kontaktem prostřednictvím fyziologických tekutin a možný je i přenos vzduchem.

Virus herpes simplex má rozmanitý klinický obraz. Děti do 3 let jsou k infekci nejčastěji náchylné. V tomto případě jsou protilátky v krvi přítomny po zbytek života, ale v obdobích imunosuprese je možný relaps. Postiženy mohou být všechny orgány a systémy, ale u dětí nejčastěji trpí sliznice.

Cytomegalovirus se může do těla dostat fyziologickými tekutinami (krev, sliny, moč, mateřské mléko). Tento virus se vyznačuje triádou příznaků: žloutenka, hepatosplenomegalie (zvětšení jater a sleziny) a hemoragický syndrom. Virus je obzvláště nebezpečný pro kojence, protože může způsobit závažné komplikace: mikrocefalii, malformace CNS, hepatitidu.

Virus Epstein-Barrové způsobuje u dětí infekční mononukleózu, která je nebezpečná kvůli svým dlouhodobým komplikacím: selhání jater, srdečním onemocněním, anémii a dalším. Charakteristickým znakem viru je mononukleózní vyrážka na pozadí tonzilitidy, bolesti hlavy, horečka, slabost a pocení. Drobné vyrážky světle růžové a červené barvy jsou lokalizovány po celém těle. Není svědění. Pokud vyrážka začne svědit během léčby antibiotiky, naznačuje to alergickou reakci na lék.

Virus Varicella-zoster způsobuje plané neštovice a pásový opar. Tato onemocnění se vyskytují i u dospělých, ale většinu pacientů tvoří děti předškolního a mladšího školního věku. Nakazit se můžete pouze kontaktem s nemocnou osobou. Charakteristickým rysem je vyrážka a často nesnesitelné svědění. Vyrážka se projevuje jednotlivými elementy. S postupem onemocnění se element transformuje z červené skvrny na puchýř (vezikul), který se změní na pustulu a poté na krustu. Při škrábání pustuly může zůstat jizva.

Vzácně je možné, že tělesná teplota vzroste na 38 stupňů a objeví se známky intoxikace.

V našich článcích najdete informace o tom, jaké typy existují typy herpes virů a funkcemi herpes vyrážky.

Infekce, kterými se většina lidí nakazí v dětství

Pro přehlednost jsme sestavili souhrnnou tabulku hlavních dětských infekcí.

Nemoc

Patogen, cesta přenosu

Příznaky