Avecort: indikace k použití, forma uvolňování, kontraindikace, cena, analogy

Zánět a svědění kůže u dermatóz (včetně psoriázy, atopické dermatitidy), u kterých je indikována terapie GCS.

Kontraindikace

Kontraindikace Hypersenzitivita na kteroukoli složku léku nebo na jiný GCS. Rosacea, periorální dermatitida. Bakteriální, virová (Herpes simplex, Herpes zoster) nebo plísňová infekce kůže. Tuberkulóza, syfilis. Postvakcinační reakce. Těhotenství (ošetření velkých ploch kůže, dlouhodobá léčba). Doba laktace (užívat ve vysokých dávkách a/nebo po dlouhou dobu). Děti do 2 let.
S opatrností: Aplikace na pokožku obličeje a intertriginózní povrchy kůže, použití okluzivních obvazů, stejně jako ošetření velkých ploch kůže a/nebo dlouhodobé ošetření (zejména u dětí).

Těhotenství

Bezpečnost užívání mometasonu během těhotenství a kojení nebyla studována. GCS proniká placentární bariérou. Během těhotenství a kvůli riziku negativních účinků na vývoj plodu je třeba se vyvarovat dlouhodobé léčbě a užívání vysokých dávek. GCS se vylučují do mateřského mléka. V případech, kdy se očekává použití GCS ve vysokých dávkách a/nebo po dlouhou dobu, je třeba kojení přerušit.

Aplikace a dávky

Navenek. Jednou denně se na postižená místa pokožky nanáší tenká vrstva masti. Délka léčby: 7-28 dní, závisí na účinnosti terapie, stejně jako na pacientově snášenlivosti léku, přítomnosti a závažnosti nežádoucích účinků.

Nežádoucí účinky a předávkování

Nežádoucí účinky: Lokální reakce: pálení, svědění, parestézie, folikulitida, akné, atrofie kůže, hypertrichóza, hypopigmentace, periorální dermatitida, alergická kontaktní dermatitida, macerace kůže, sekundární infekce, strie, miliaria. Pravděpodobnost výskytu uvedených nežádoucích účinků se zvyšuje s použitím okluzivních obvazů. Systémové působení: při dlouhodobém používání zevních forem GCS a/nebo k ošetření velkých ploch kůže (celková plocha aplikace je větší než plocha dlaně pacienta), nebo při použití okluzivních obvazů, zejména u dětí a dospívajících, se mohou objevit nežádoucí účinky/charakteristické pro GCS systémové působení, včetně nedostatečnosti nadledvin a Itsenko-Cushingova syndromu.
Nadměrná dávka:
Příznaky: suprese hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému (včetně sekundární adrenální insuficience). Léčba je symptomatická. V případě potřeby upravit nerovnováhu elektrolytů, vysadit lék (při dlouhodobé terapii vysazovat postupně).
Interakce s jinými léky: Interakce s jinými léky nebyly dosud popsány. Vzhledem ke svým chemickým vlastnostem je mometasonfuroát neslučitelný s alkáliemi.

Farmakologické působení a farmakokinetika

GCS pro místní použití. Má protizánětlivé a antialergické účinky. Inhibuje uvolňování zánětlivých mediátorů. Zvyšuje produkci lipokortinu, což je inhibitor fosfolipázy A2, který způsobuje snížení tvorby kyseliny arachidonové. Zabraňuje okrajové akumulaci neutrofilů, což snižuje tvorbu zánětlivého exsudátu a cytokinů, inhibuje migraci makrofágů a vede ke snížení infiltračních a granulačních procesů. Snižuje zánět snížením tvorby chemotaktických látek (dopad na „pozdní“ alergické reakce), inhibuje rozvoj „okamžitých“ alergických reakcí (v důsledku inhibice produkce metabolitů kyseliny arachidonové a snížení uvolňování zánětlivých mediátorů ze žíru buňky).
Farmakokinetika: Absorpce mometasonu z 0.1% masti normální kůží je 0.4% dávky do 8 hodin po aplikaci bez krytí. Když je kůže zanícená nebo poškozená, vstřebávání se urychlí.

Zvláštní instrukce

Pokud nedojde k žádnému účinku do 2 týdnů léčby lékem, měla by být objasněna diagnóza. Při dlouhodobé aplikaci na velké plochy kůže, zejména při použití okluzivních obvazů, je možný rozvoj systémového účinku GCS. S přihlédnutím k tomu je nutné sledovat funkci hypotalamo-hypofyzárního-nadledvinového systému. Propylenglykol, který je součástí léku, může způsobit podráždění v místě aplikace. V takových případech by měla být léčba přerušena a měla by být předepsána vhodná léčba. Je třeba vzít v úvahu, že GCS může změnit projev některých kožních onemocnění, což může komplikovat diagnostiku. Kromě toho může použití GCS způsobit opožděné hojení ran. Při dlouhodobé terapii GCS může náhlé ukončení terapie vést k rozvoji rebound syndromu, který se projevuje ve formě dermatitidy s intenzivním zarudnutím kůže a pocitem pálení. Proto by měl být lék po dlouhém průběhu léčby vysazován postupně, například přechodem na intermitentní léčebný režim, než jej úplně vysadíte. Pediatrické použití: Vzhledem k tomu, že děti mají vyšší poměr plochy povrchu k tělesné hmotnosti než dospělí, jsou děti vystaveny většímu riziku suprese osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny a Cushingova syndromu při použití jakéhokoli lokálního GCS. Dlouhodobá léčba dětí s GCS může vést k narušení růstu a vývoje. Použití léku u dětí po dobu delší než 3 týdny nebylo studováno. Děti by měly dostat minimální dávku léku dostatečnou k dosažení účinku.
Vliv na schopnost řídit vozidla: Neexistují žádné údaje o nežádoucích účincích léku na schopnost řídit vozidla a obsluhovat stroje.

Přečtěte si více

Typ barvy a tón pleti: jak určit a vybrat kosmetiku • Magazín NAILS