Atropin sulfát oční kapky, ampule: návod k použití

Pomocné látky: disiřičitan sodný (E223), chlorid sodný, voda na injekci.

Dávková forma

Farmakoterapeutická skupina

Činidla působící na smyslové orgány. Mydriatičtí a cykloplegičtí činitelé.

ATC kód S01F A01.

Farmakologické vlastnosti

Atropin sulfát snižuje sekreci slinných a jiných žláz, způsobuje tachykardii, zlepšuje AV vedení, snižuje tonus orgánů hladkého svalstva, výrazně rozšiřuje zornici (a možná zvyšuje nitrooční tlak) a způsobuje paralýzu akomodace.

Mechanismus účinku je dán selektivní blokádou m-cholinergních receptorů atropinem (má menší účinek na n-cholinergní receptory), v důsledku čehož se stávají necitlivé na acetylcholin, který se tvoří v oblasti ​zakončení postgangliových parasympatických nervů. Schopnost atropinu vázat se na cholinergní receptory se vysvětluje přítomností fragmentu v jeho molekule, který mu dává afinitu k molekule endogenního ligandu, acetylcholinu. Zornice rozšířená atropinem se při instilaci cholinomimetik nestahuje. Maximum mydriázy nastává po 30-40 minutách a trvá 7-10 dní, akomodační paralýza nastává po 1-3 hodinách a trvá 8-12 dní.

Systémový účinek atropinu je dán jeho anticholinergním (anticholinergním) působením, které se projevuje útlumem sekrece slinných, žaludečních, bronchiálních, potních žláz, slinivky břišní, zvýšením srdeční frekvence (inhibiční účinek n.vagus na srdce je sníženo), snížený tonus orgánů hladkého svalstva (bronchiální strom, břišní orgány atd.).

Tím, že atropin proniká hematoencefalickou bariérou, ovlivňuje centrální nervový systém. Lék snižuje svalový tonus a třes u pacientů s Parkinsonovou nemocí (centrální anticholinergní působení v terapeutických dávkách, velké dávky atropinu vyvolávají motorické a psychické poruchy, křeče, halucinační jevy a paralýzu dýchání);

S ohledem na systémový účinek atropinu při polykání očních kapek, které se dostávají do nosohltanu slzným kanálem, se léčivo snadno vstřebává v trávicím traktu, biologická dostupnost je 50 %, poločas je 13–38 hodin, atropin se váže z 50 % na plazmatické proteiny, metabolizované v játrech, 50 % se vylučuje v nezměněné podobě ledvinami.

Indikace

Diagnostické rozšíření zornice při vyšetření očního pozadí, k dosažení akomodační obrny za účelem zjištění skutečné refrakce oka, při komplexní terapii zánětlivých onemocnění, poranění oka a embolie, spazmu centrální retinální tepny.

Kontraindikace

Přecitlivělost na atropin sulfát. Glaukom.

Interakce s jinými léčivými přípravky a jiné formy interakce

Při použití atropin sulfátu v kombinaci s inhibitory MAO dochází k srdečním arytmiím; s chinidinem, novokainamidem – je pozorováno zesílení anticholinergního účinku.

Funkce aplikace

Při podávání léku do spojivkového vaku ve formě kapek je nutné stlačit oblast slzných cest, aby se zabránilo vniknutí roztoku do slzného kanálu a jeho vstřebávání. V oftalmologické praxi je vhodné používat atropin sulfát především k léčebným účelům a pro diagnostické účely je vhodnější používat mydriatika s kratším účinkem, zejména homatropin (maximální mydriáza – po 40-60 minutách, délka rozšíření zornice a paralýza ubytování – 1-2 dny).

Pro subkonjunktivální nebo parabulbární podání je validol předepisován sublingválně ke snížení tachykardie.

Neexistují žádné údaje o používání kontaktních čoček při používání atropin sulfátu.

Používejte opatrně u starších pacientů (nad 60 let).

Pokud je nutné během léčby použít jiné oční kapky, interval mezi instilacemi by měl být alespoň 15 minut.

Dávkování a podávání

Pro terapeutické účely jsou dospělým a dětem starším 7 let předepsány 1-2 kapky 2-6krát denně. Maximální dilatace zornic atropinem, který podporuje relaxaci očních svalů a urychluje regresi patologického procesu, je pozorována po 30-40 minutách, mydriáza – po 7-10 dnech, paralýza akomodace – respektive po 1-3 hodinách a 8-12 dní.

Děti

Není předepsáno dětem do 7 let.

Pro děti je lék předepisován v nižších koncentracích (0,125 %, 0,25 %, 0,5 %).

Nežádoucí reakce

Místní akce: hyperémie kůže očních víček, hyperémie a edém spojivek, očních víček a oční bulvy, svědění, fotofobie, mydriáza, paralýza akomodace, zvýšený nitrooční tlak.

Systémové působení: sucho v ústech, tachykardie, střevní atonie, zácpa, retence moči, atonie močového měchýře, bolest hlavy, závratě, zhoršené hmatové vnímání, zvýšená tělesná teplota, ospalost, alergické reakce.

V důsledku obsahu disiřičitanu sodného se mohou vyvinout alergické reakce.

Datum vypršení platnosti

Doba použitelnosti roztoku po otevření lahvičky je 14 dní.

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25 °C.

Uchovávejte mimo dosah dětí.

Obal

5 ml na lahvičku; 1 lahvička s polyethylenovým kapátkovým uzávěrem v kartonové krabici.