Atonická zácpa Příčiny a léčba atonické zácpy

Většina lidí zná takovou poruchu střev, jako je zácpa. Rozvíjející se zácpa přináší spoustu nepříjemností a nepříjemných příznaků. Zácpa může být doprovázena nepohodlí, bolestí, psychickými problémy a zhoršením pohody.

Zácpa je porucha trávicího traktu (GIT), při které dochází k pomalému, obtížnému, neúplnému vyprazdňování střev. Zpravidla je člověku diagnostikována zácpa, pokud jsou přítomny následující příznaky: dlouhodobé, často neplodné namáhání, frekvence stolice méně než 3krát týdně, bolest a nepohodlí při chození na toaletu 1 . Více o problému se zácpou se dočtete v článku „Proč zácpa vzniká? jak léčit?

Existují různé typy zácpy. V tomto článku se zaměříme na problém spastické zácpy.

Jak vzniká spastická zácpa?

Spastická zácpa je jednou z nejčastějších funkčních poruch střev 1 a je způsobena nadměrným svalovým tonusem, který vede ke křečím a vytváří blokády v určitých oblastech střeva. Dnes je tento typ zácpy chápán jako syndrom dráždivého tračníku se zácpou 3,6. Zácpa tohoto typu je charakterizována křečovitými stahy střevní stěny (zánětlivé a ulcerativní procesy, reflexní reakce nemocných břišních orgánů, strach z bolesti atd.) 2 .

Hlavními příčinami spastické zácpy jsou procesy daleko od střev. V první řadě stojí za to upozornit na psychické problémy. Nejčastěji se spastická zácpa vyskytuje na pozadí nervových zážitků, emočních šoků a stresu2,6.

Známky a charakteristiky spastické zácpy

Kromě zjevného symptomu existují klinické příznaky, které se mohou objevit během spastické zácpy 4 :

• zvýšená tvorba plynu (nadýmání),
• poměrně silné křečovité bolesti v celé oblasti břicha,
• nevolnost a ve vzácných případech zvracení,
• tíha v žaludku a pocit roztažení,
• podrážděnost a stres,
• prudký pokles chuti k jídlu.

Při spastické zácpě může být stolice možná i několikrát denně, ale člověka může pronásledovat neustálý pocit neúplného vyprazdňování 2,3.

Léčba a prevence spastické zácpy

Léčba jakékoli zácpy by měla být komplexní. Hlavním cílem je zmírnit křeče a obnovit pravidelnou stolici bez nepohodlí. Spastická povaha zácpy vyžaduje zvláštní přístup, protože mnoho možností samoléčby může situaci zhoršit.

Pokud jde o zácpu z psychických příčin, její léčba by měla být zaměřena přímo na základní příčinu. Pokud je člověk vystaven vážnému stresu, strachu nebo emočnímu přepětí, je nutné zajistit emoční stabilitu a omezit stresové situace na minimum. Obecně platí, že obecná doporučení pro přímou léčbu zácpy jsou následující: dodržování diety, fyzická aktivita k normalizaci funkce střev, užívání laxativ a léků proti křečím.

Důležitou roli v zbavení se zácpy hraje bezesporu konzumovaná strava. Normalizaci funkce střev podporuje 5,11:

• černý chléb
• sušené ovoce
• syrová zelenina a ovoce,
• otruby
• obiloviny, kromě rýže a krupice,
• libové maso,
• nízkotučné mléčné výrobky.

Při výběru stravy pro zácpu je třeba vzít v úvahu následující faktory 5,11:

• vyvarujte se silného čaje, kávy a fermentovaných produktů, které mohou způsobit plynatost;
• udržování vodní rovnováhy (potřebujete vypít alespoň 1,5-2 litry čisté vody denně 5);
• kontrola nad příjmem vlákniny, protože někdy nadměrný příjem vlákniny může zvýšit příznaky zácpy a v případě spastické zácpy může vést ke zvýšené bolesti ve střevech;
• dílčí jídla alespoň 4-5krát denně.

Správnou výživu je vhodné doplnit o pohybová cvičení, která posilují břišní svaly, zvyšují střevní motilitu a celkově pozitivně působí na organismus včetně psychického stavu, který je důležitý zejména u spastické zácpy 5,11.

Pokud výše uvedená doporučení nepomohou, nebo člověk nemá možnost sledovat svou stravu a vést zdravý životní styl, laxativa přicházejí na záchranu. Je však vhodné vědět, že některá laxativa dostupná v lékárnách mohou být návyková. Střeva se uvolní natolik, že „zlíná“ a bez lékařské pomoci již nemohou fungovat 10,11 .

Optimální volbou pro řešení problému spastické zácpy je Duphalac ® . Jeho výhody:

• Dvojité působení: jemné a pohodlné čištění střev bez ostrých křečí a nutkání, stejně jako normalizace jeho mikroflóry díky prebiotickému účinku 7.
• Při užívání Duphalac ® střeva sama o sobě nepřestanou pracovat 8 .
• Vysoký bezpečnostní profil: schváleno pro použití lidmi všech věkových kategorií, včetně dětí od prvních dnů života, jakož i těhotnými a kojícími ženami 7 .
• Schopnost užívat drogu po nezbytně nutnou dobu 7,8, není návyková*
• Efekt v celé délce tlustého střeva, obnova přirozeného rytmu střeva a zajištění dlouhodobého efektu při normalizaci stolice 7,9.

zdroje

*Zde je závislost snížení laxativního účinku drogy při dlouhodobém užívání (u Duphalac® při užívání po dobu jednoho roku) 8,10,11

1. Kucheryavy Yu.A., Andreev D.N., Cheremushkin S.V. Chronická zácpa: význam, problémy a moderní možnosti léčby // Consilium Medicum – 2017; 19(8):24-29.

2. Yablokova E.A., Gorelov A.V., Sichinava I.V. Zácpa u dětí: diagnostika a léčba // Russian Medical Journal – 2014. – V.2. –№20. – S. 1452-1458.2. Kopanev Yu A. Integrovaný přístup k léčbě funkční zácpy u dětí // Lékař. Ru. – 2010. – Ne. 1. – S. 55-58.

3. Yukhimenko Zh V. Vlastnosti klinických projevů onemocnění horního gastrointestinálního traktu u dětí s různými typy psychosomatické konstituce // Sborník materiálů mezinárodní vědecké a praktické konference. 2015 – S. 120-122.

4. Minushkin O.N. Chronická zácpa (definice, epidemiologie, diagnostika): moderní léková terapie // Lékařská rada. 2015. č. 13. S. 100-105.

5. Tumarenko A. V., Skvortsov V. V. Moderní přístupy k farmakoterapii zácpy // Lékařská rada. – 2016. – Ne. 5.

6. Klinické pokyny „Syndrom dráždivého tračníku“ 2021 v podsekci oficiálních webových stránek Ministerstva zdravotnictví Ruska „Rubrikátor klinických pokynů“ pod jedinečným identifikačním číslem KR190 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/ 190_2)

7. Příbalová informace k léčivému přípravku Dufalac®, sirup, 667 mg/ml, LP-No (007376)-(RG-RU) a Návod k lékařskému použití léčivého přípravku Dufalac®, sirup, s příchutí švestky, 667. mg/ml, LP-000542.

8. Boisson J. Habituace při dlouhodobém užívání Duphalac® u pacientů s chronickou zácpou. M.S.D. — 1995-24-№8:439-444. (J. Boisson. Léčba chronické zácpy pro toleranci Duphalac® v dlouhodobém horizontu. MCD-1995-24-№8, 439-444).

9. Zhu et al. Pozorování léčebných účinků laktulózy na poporodní zácpu na základě výsledků náhodné studie. International Journal of Clinical and Experimental Medicine 2015;8(10):19167-19171. (Zhou et al., „Pozorování terapeutického účinku laktulózy na poporodní zácpu na základě rozsáhlé studie vzorku. Int J Clin Exp Med 2015;8(10):19167-19171).

10. Klinická doporučení „Zácpa“ 2021 v podsekci oficiálních webových stránek Ministerstva zdravotnictví Ruska „Rubrikátor klinických doporučení“ pod jedinečným identifikačním číslem KR274 (https://cr.minzdrav.gov.ru/recomend/274_2 )

11. Chronická zácpa: metoda. doporučení / Parfenov A.I. atd.]; GBUZ Moskva. klín. vědecký střed střed vědecký výzkum Gastroenterologický ústav. – M.: Prima Print, 2016. – 52 s.: obr., tab. — ISBN 978-5-9907558-8-8.