Ateroskleróza srdeční aorty: co to je, příčiny, jak léčit
Nejčastější příčinou arteriálního vaskulárního poškození je nejrozšířenější onemocnění na světě – ateroskleróza – chronické onemocnění tepen, které vzniká v důsledku narušení metabolismu tuků a bílkovin a je doprovázeno ukládáním cholesterolu na vnitřní stěně cévy – intima. Na počátku rozvoje patologického procesu se tvoří depozita cholesterolu ve formě ateromových plátů, které jsou následně nahrazeny pojivovou tkání, proces je doprovázen postupným ukládáním vápníku v plátu – kalcifikace cévy, která vede následně k její deformaci a zúžení až úplnému ucpání se snížením perfuze (ischémie) v tkáních zásobovaných cévou.
Bohužel lékaři na celém světě jsou nuceni uznat, že současná prevalence aterosklerózy a jejích komplikací v cévách srdce a mozku je taková, že hovoříme o „epidemii“ aterosklerózy, která je charakteristická zejména pro průmyslově vyspělé země. a je příčinou smrti více než poloviny dospělých na planetě.
Z kardiovaskulárních onemocnění jsou nejčastějšími komplikacemi aterosklerózy infarkt myokardu a ischemická cévní mozková příhoda.
Ateroskleróza srdečních cév (ischemická choroba srdeční)
Jde o časté onemocnění, jeho výskyt stoupá s věkem. Toto onemocnění postihuje především muže a stále větší počet mladých mužů je ohrožen rozvojem aterosklerózy koronárních tepen. Hlavní příčinou infarktu myokardu u pacientů s onemocněním srdečních cév je koronární insuficience, to znamená snížení průtoku krve do srdečního svalu. Nejčastěji k nedostatečnému prokrvení srdečního svalu dochází v důsledku poklesu průsvitu koronárních tepen v důsledku rostoucího aterosklerotického plátu.
Ateroskleróza mozkových cév (cerebrovaskulární onemocnění)
Ateroskleróza mozkových tepen je také jednou z nejčastějších forem aterosklerózy. Na patologickém procesu se podílejí nejen intrakraniální tepny, ale také extrakraniální – brachiocefalické tepny, které přivádějí krev do mozku. Projev příznaků závisí na stupni zapojení cév do patologického procesu a v případě progrese onemocnění je pozorováno zhoršení centrálního nervového systému, vyjádřené jak v poruchách duševního zdraví, tak ve výskytu mrtvice, což vede k postižení pacienta.
Ateroskleróza cév dolních končetin
Projevy aterosklerózy cév dolních končetin jsou většinou opožděné a i přes přítomnost arteriálního poškození a zúžení jejich průsvitu téměř o 50 % pacienti často nemají žádné příznaky.
Právě po snížení prokrvení o více než polovinu normálu si pacienti začínají všímat příznaků naznačujících přítomnost aterosklerózy v tepnách dolních končetin – bolesti nohou při chůzi, studené nohy, křeče. Komplikací aterosklerózy dolních končetin je akutní ischemie a rozvoj gangrény, která je nevratným patologickým stavem a vede k amputaci dolní končetiny.
Diagnostika vaskulární patologie
V současné době mají lékaři v nemocnici Lapino k dispozici celou řadu metod pro diagnostiku vaskulární patologie, což jim umožňuje potvrdit přítomnost aterosklerotických vaskulárních lézí: EKG, Holterův monitoring, zátěžové testy, echokardiografie. Ultrazvuk a funkční diagnostické metody však nejsou 100% přesné. Nejlepším diagnostickým testem k určení rozsahu a úrovně poškození cév je angiografická vizualizace lumen cévy. Angiografie v současnosti umožňuje co nejpřesnější zobrazení a posouzení stavu tepen. Indikace k angiografickému vyšetření stanoví kardiolog na základě výsledků vyšetření.
Pokud je během angiografie detekována vaskulární léze, kardiovaskulární chirurg naplánuje rozsah a způsob chirurgického zákroku.
Léčba vaskulární patologie v klinické nemocnici „Lapino“
V klinické nemocnici Lapino se chirurgické zákroky u kardiovaskulárních patologií provádějí pomocí nejmodernějších rentgenových endovaskulárních high-tech metod, které při včasné léčbě ve většině případů umožňují vyhnout se rozvoji závažných komplikací a navrací pacienta do normálního rytmu. života v krátké době.
zdroje
- Dudko V. A., Karpov R. S. Ateroskleróza cév srdce a mozku. – 2002.
- Shevchenko O. P., Mishnev O. D., Shevchenko A. O. Ischemická choroba srdeční. – 2005.
- Sergienko I. V., Ansheles A. A., Kukharchuk V. V. Dyslipidémie, ateroskleróza a ischemická choroba srdeční: moderní aspekty patogeneze, diagnostiky a léčby. – 2018.
- Bulashova O. V., Ignatiev I. M., Bredikhin R. A. Multifokální ateroskleróza u pacientů s ischemickou chorobou srdeční // Klinická medicína. – 2003. – V. 81. – Č. 12. – S. 32-35.
- Barbarash O. L. a kol. Klinické pokyny 2020 // Ruský kardiologický časopis. – 2020. – Ne. 11. – S. 201-250.