Ateroskleróza karotických tepen: plak, léčba, cholesterol, příznaky, jak rozpustit, odstranit

Tato akce je pro naše přátele na Odnoklassniki, VKontakte, Yandex.Zen, YouTube a Telegram! Pokud jste přítelem nebo předplatitelem p.

Obyvatelé sousedství

Tento měsíc je obyvatelům okresů Savelovsky, Begovoy, Airport, Khoroshevsky poskytována lékařská sleva 5% na VŠECHNO.

Zacharov Stanislav Jurijevič

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky nejvyšší kvalifikační kategorie, doktor medicíny, člen Evropské kardiologické společnosti a Ruské kardiologické společnosti

Rudko Gali Nikolaevna

Kardiolog, lékař funkční diagnostiky, nejvyšší kvalifikační kategorie, člen Ruské kardiologické společnosti

Pokyny k vybavení

Ultrazvukový systém Vivid E9 XDClear

Představujeme Vám ultrazvukový přístroj pro echokardiografii. Charakteristiky zařízení a senzorů nám umožňují jasně zobrazit srdce a krevní cévy.

Ateroskleróza krevních cév: příznaky, příčiny, prevence

Program “Cardioexpress initial”. Jak si udržet zdravé srdce a cévy?

Ultrazvuk je vysoce informativní vyšetřovací metoda

Ultrazvuk žil a tepen

Publikace v médiích

RIA Novosti, internetový portál (únor 2021)

“Kosmopolitní” Krása”, časopis (prosinec 2020)

„The Doctor Knows“, televizní program, kanál Open World (říjen 2019)

“Metro”, noviny, 2. srpna 2018 (srpen 2018)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (červen 2017)

„MediaMetrics“, rozhlasová stanice, program „Online příjem“ (březen 2017)

“Mužské zdraví”, lékařský blog (říjen 2015)

“Pharmacy”, časopis pro lékaře, lékárníky a chemiky (srpen 2015)

“Mužské zdraví”, lékařský blog (srpen 2014)

Ateroskleróza — chronické, progresivní onemocnění arteriální stěny, projevující se jejím ztluštěním a ztrátou elasticity, tvorbou aterosklerotických plátů, které zužují průsvit tepny. V důsledku zúžení průsvitu cév je narušeno prokrvení srdce a dalších životně důležitých orgánů.

Ateroskleróza je příčinou mrtvice, infarktu, ischemické choroby srdeční a dalších závažných onemocnění, která mohou vést k invaliditě a dokonce smrti.

Holter pro aterosklerózu

EKG při ateroskleróze

Co je ateroskleróza krevních cév?

Při ateroskleróze nejprve zesílí stěny tepen, pak se postupně vytvoří plaky aterosklerotické plaky (nejčastěji jejich vzhled je spojen s porušením metabolismu tuků). Tyto plaky, skládající se z cholesterolu, organických tuků a dalších prvků, přispívají ke zúžení a následné deformaci krevních cév.

Nebezpečné jsou zejména nestabilní aterosklerotické pláty, jejichž prasknutí vede k aktivaci koagulačního systému, tvorbě trombu v místě prasknutí a ucpání cévy, což vede v závislosti na lokalizaci procesu až k infarktu myokardu. (s aterosklerózou srdečních tepen), mrtvicí (s aterosklerózou mozkových tepen, krčku brachiocefalických tepen) nebo gangrénou končetiny (s aterosklerózou tepen končetin).

Patologické změny při ateroskleróze mohou postihnout různé tepny, včetně krčních a stehenních tepen (ateroskleróza krční tepny, ateroskleróza femuru), hrudní a břišní aorty (ateroskleróza hrudní aorty, ateroskleróza břišní aorty) a cévy srdce (srdeční nebo srdeční ateroskleróza). ateroskleróza, mozek (ateroskleróza mozkových tepen nebo cerebrální ateroskleróza), ledviny atd. Žíly a lymfatické cesty nejsou postiženy aterosklerózou.

Příčiny aterosklerózy mozkových cév

Existuje mnoho teorií o rozvoji aterosklerózy, hlavně jsou spojeny s poruchami metabolismu lipidů, dědičnými faktory, záněty, špatnými podmínkami prostředí atd. Například podle jedné verze spočívá příčina patologie v přítomnosti infekce v těle (chlamydie, cytomegalovirus atd.). Teorii podporuje fakt, že imunitní analýza krve některých pacientů s aterosklerózou odhalí protilátky proti těmto patogenům. Co však skutečně vede k ateroskleróze krevních cév, není s jistotou známo.

Příčiny rozvoje aterosklerózy se obvykle dělí na nastavitelný (závislá osoba) a neopravitelné.

Do první skupiny patří:

• hypertenze;
• kouření;
• obezita, touha po tučných jídlech;
• diabetes mellitus;
• adynamie.

Do druhé skupiny patří:

• pohlaví – muži onemocní dříve a častěji před 50. rokem věku; ženy se k nim obvykle „přidávají“ po menopauze a rychle „dohánějí“ z hlediska výskytu;
• věk – stárnutí těla nevyhnutelně způsobuje změny v cévách;
• dědičný faktor.

Cyklistická ergometrie pro aterosklerózu

VEM při ateroskleróze

EKG diagnostika aterosklerózy

„Špatný“ a „dobrý“ cholesterol

Tato komplexní organická sloučenina patří k tukům, přesněji k mastným alkoholům. cholesterol Podílí se na různých procesech v našem těle, je například jakýmsi stavebním materiálem pro buněčné stěny, je také součástí hormonů a vitamínů.

Většina (asi 70 %) cholesterolu se vyrábí v játrech a zbytek se do těla dostává potravou. V těle není cholesterol v „čisté formě“, protože je součástí komplexních sloučenin tuků a bílkovin – lipoproteinů (lipoproteinů).

Lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), které obsahují až 45 % cholesterolu, jsou aterogenní (přispívají k rozvoji aterosklerózy). Nízkohustotní lipoproteiny transportují cholesterol z jater do buněk, kde se podílí na syntéze buněčných membrán. LDL a VLDL cholesterol jsou hlavními rizikovými faktory pro rozvoj aterosklerózy, protože tyto sloučeniny snadno pronikají do cévní stěny a tvoří aterosklerotický plát.

Lipoproteiny s vysokou hustotou (HDL) obsahují mnohem méně cholesterolu a mnohem více bílkovin a fosfolipidů (asi 50 %). Naopak dokážou odstranit cholesterol ze stěn cév a jiných tkání a dopravit ho k „zužitku“ do jater. Proto je HDL cholesterol považován za „dobrý“. Poměr „špatného“ a „dobrého“ cholesterolu určuje koeficient aterogenity.

Příznaky aterosklerózy

Vzhledem k tomu, že ateroskleróza obvykle postihuje několik hlavních krevních cév najednou, její příznaky mohou být různé a závisí na tom, který orgán dostává největší nedostatek kyslíku a výživy.

Charakteristické příznaky aterosklerózy:

• závratě;
• dušnost;
• porucha paměti;
• bolest na hrudi, za hrudní kostí;
• bolest nohou (lýtkových svalů) při chůzi, studené končetiny.

Při ateroskleróze cév může na začátku onemocnění odhalit změny pouze ultrazvuková diagnostika (duplexní/triplexní skenování tepen).

Hlavní potíže s přívodem krve začínají, když se lumen tepny uzavře více než z poloviny. Během tohoto období se příznaky zvýrazní, s jasnou „indikací“ cílových orgánů: srdce, mozek (ateroskleróza mozkových tepen), dolní končetiny (ateroskleróza tepen dolních končetin) atd.

Diagnóza aterosklerózy

Všechna diagnostická opatření začínají sběrem anamnézy a fyzikálním vyšetřením pacienta, měřením jeho krevního tlaku. V případě potřeby se osoba zváží (pro výpočet indexu tělesné hmotnosti).

Pro diagnostiku vaskulární aterosklerózy jsou předepsány následující:

• biochemický krevní test (lipidogram: celkový cholesterol, LDL, HDL, triglyceridy + méně často VLDL, IDL);
• EKG, EKG se zátěží (Bicycle ergometrie);
• 12hodinové XNUMXsvodové monitorování EKG;
• ECHO-CG (ultrazvuk srdce a aorty);
• duplexní a triplexní skenování tepen;
• magnetická rezonanční angiografie;
• MSCT s kontrastem tepen;
• CT sken k detekci akumulace vápníku v tepnách srdce;
• Rentgenová kontrastní studie tepen (koronární angiografie).

Laboratorní diagnostika aterosklerózy cév: provedení testů

Laboratorní diagnostika aterosklerózy: provedení testů

Cervikální tepny jsou zodpovědné za dodávání kyslíku a živin do mozku. Jejich zablokování může vést k mrtvici a vážným neurologickým poruchám.

Abyste předešli stavům, které jsou nebezpečné pro vaše zdraví a život, dávejte pozor na své zdraví a alarmující příznaky. Pamatujte, že výskyt aterosklerotických vaskulárních lézí se zvyšuje s věkem. Čím dříve začnete s léčbou, tím vyšší je šance na zlepšení kvality vašeho života.

Ateroskleróza krčních tepen – co to je? Jak se vyvíjí?

Ateroskleróza karotických tepen je chronický degenerativní proces. Vzniká v důsledku hromadění cholesterolu, zánětlivých a pěnivých buněk a kalcifikace cévních stěn se ztrátou jejich elasticity a funkčnosti.

Tvorba aterosklerotických plátů postupně vede ke zúžení průsvitu tepen. To je nebezpečné ze dvou důvodů:

1. Omezení volného průtoku krve způsobuje hypoxii dolních končetin a ischemickou chorobu srdeční.
2. Krev procházející cévami může vyvolat prasknutí aterosklerotického plátu s následným ucpáním tepny a vytvořením trombu. Úplné zablokování průtoku krve je jednou z hlavních příčin mrtvice a infarktu myokardu.

Krkavice přivádějí krev do mozkové kůry a orgánů odpovědných za zrak, čich, chuť a sluch. Když se lumen cév zužuje, pacient pociťuje dysfunkci všech uvedených struktur a tkání, včetně:

• částečná nebo absolutní slepota, hluchota;
• anosmie a ageuzie;
• ztráta vědomí;
• kognitivní poruchy.

Kromě dvou krčních tepen se na prokrvení mozku podílejí dvě vertebrální tepny, které procházejí z aorty přes kanály 1.-6. krčního obratle až do spodiny lební. Přenášejí krev do mozkového kmene. Zejména do hlavní, bazilární tepny a kosočtverečné jamky – kyslíkového „senzoru“. Právě na nich závisí prokrvení mozku a centrálního nervového systému. Poškození nebo hypoxie těchto struktur vede k aneuryzmatu, mrtvici a řadě neurologických patologií.

Mnoho pacientů, jejichž krční tepny jsou téměř úplně blokovány aterosklerotickými pláty, má pouze částečnou kognitivní dysfunkci. Léčba je v tomto případě považována za mimořádně úspěšnou – lékařům se daří účinně předcházet zdravotním a život ohrožujícím následkům a zároveň obnovují průtok krve krčními tepnami.

Ateroskleróza cervikálních tepen – příčiny a rizikové faktory

Poruchy lipidů hrají hlavní roli v poškození stěn krevních cév a progresi onemocnění. Co to znamená?

1. Příliš vysoká koncentrace volného cholesterolu, zejména frakce LDL – lipoprotein s nízkou hustotou, neboli tzv. „špatný“ cholesterol – a triglyceridů.
2. Nízké hladiny HDL (lipoprotein s vysokou hustotou) nebo „dobrého“ cholesterolu.

Porušení tukových poměrů přispívá k tvorbě aterosklerotických plátů.

Mezi další důvody pro rozvoj patologie patří:

• kouření běžných a elektronických cigaret, vodní dýmky, vape;
• zneužívání alkoholu;
• doprovodná onemocnění – hypertenze, prediabetes, diabetes, selhání ledvin, dysfunkce štítné žlázy, virové a bakteriální infekce;
• užívání některých léků, kortikosteroidů, diuretik;
• nevyvážená strava, nadměrná konzumace jednoduchých sacharidů, cukrů, tučných jídel;
• nadváha a obezita;
• nízká fyzická aktivita;
• pozitivní rodinná anamnéza – pravděpodobnost aterosklerózy se zvyšuje, pokud nejbližší rodinní příslušníci měli podobnou diagnózu;
• věk – příznaky onemocnění jsou častější u lidí nad 50 let;
• pohlaví – patologie postihuje častěji muže než ženy.

Ohledně pohlaví zmíněné rozdíly s nástupem menopauzy mizí. Hormonální změny probíhající v ženském těle zvyšují sklon k tvorbě aterosklerotických plátů a rozvoji kardiovaskulárních onemocnění.

Za zmínku také stojí: čím více rizikových faktorů má osoba jakéhokoli pohlaví a věku, tím vyšší je pravděpodobnost rozvoje aterosklerózy.

Příznaky aterosklerózy cervikálních tepen

Ve většině případů onemocnění postupuje po mnoho let a nevyvolává žádné zjevné příznaky. Zpravidla jsou první projevy pozorovány, když je zúžení arteriálního lumenu 50% nebo více. V tomto případě může pacient zaznamenat:

• bolesti hlavy, migrény, závratě;
• smyslové poruchy;
• snížená zraková ostrost, sluch, chuť a čich;
• “mouchy” před očima, rozmazané vidění, šeroslepost;
• hluk, zvonění v uších;
• pocit chvění nebo pulzování předmětů;
• problémy se spánkem;
• třes končetin, nestabilita chůze;
• zvýšené pocení, únava, bledá kůže, slabost;
• snížená koncentrace, zapamatování a asimilace informací;
• zvracení, dušnost, ztráta vědomí, rychlé zhoršení zdravotního stavu, pravděpodobně způsobené mozkovým aneuryzmatem;
• duševní poruchy – podrážděnost, agresivita, plačtivost, náhlé změny nálad.

Diagnostika aterosklerózy karotických tepen

Ke správné diagnóze odborník nejprve shromáždí anamnézu – podrobně se od pacienta dozví o zdravotních problémech, dědičných, akutních a chronických onemocněních, užívaných lécích.

K potvrzení onemocnění se používají instrumentální a laboratorní metody výzkumu:

• obecné a biochemické testy krve a moči;
• krevní test ke stanovení koncentrace volného cholesterolu, lipoproteinů s nízkou a vysokou hustotou, triglyceridů;
• Ultrazvuk s dopplerografií;
• CT nebo MRI;
• encefalografie;
• angiografie.

Léčba aterosklerózy cév krku

Onemocnění vyžaduje komplexní přístup k léčbě. Správnou techniku ​​určí odborník na základě klinického obrazu a stupně zúžení arteriálního lumen.

V zásadě jsou ke snížení závažnosti příznaků předepsány následující:

• změny životního stylu a stravy;
• odvykání od alkoholu a kouření;
• vyhýbání se stresu, zvládnutí sebeuklidňujících a relaxačních technik;
• zařazení každodenní pohybové aktivity, léčebného tělocviku, manuální korekce svalových svorek a posunutí obratlů v cervikálně-límcové zóně.

Dieta pro aterosklerózu karotických tepen zahrnuje:

• konzumace velkého množství čerstvé zeleniny, ovoce a zeleniny;
• zavedení celozrnných výrobků, luštěnin, nízkotučných mléčných výrobků, ořechů, semen, rostlinných olejů a zdrojů vlákniny do stravy;
• přechod na libové maso, ryby, drůbež místo zpracovaných a červených potravin;
• vyloučení smažených, vysoce slaných, sladkých, kořeněných, uzených jídel.

Klinika Dr. Shishonina praktikuje léčbu aterosklerózy bez léků. Ale ve zvláště závažných případech může být vyžadován chirurgický zákrok k odstranění aterosklerotických plátů a rozšíření lumen krevních cév. Mezi hlavní typy operací patří:

• karotická endarterektomie – otevření tepny a odstranění plaku;
• angioplastika – obnovení průměru cévy a volného průtoku krve;
• bypass karotické tepny – indikuje se při úplném uzavření lumen tepny.

Je třeba připomenout, že problém nezdravé stravy, nadváhy a obezity jako předpokladů pro aterosklerotické změny postihuje stále větší počet lidí. Včetně dětí. A zvyšování povědomí rodičů o nebezpečných důsledcích, ke kterým může vést nezdravý životní styl, pomáhá všem členům rodiny zůstat déle zdraví.