Asthenozoospermie, léčba nízké pohyblivosti spermií, co a jak léčit?

Diagnóza astenozoospermie znamená snížení motility spermií obsažených v ejakulátu (semenná tekutina, spermie). Mezi problémy s početím u mužů se tato porucha vyskytuje přibližně v 10 % případů. Spermie jsou příliš slabé, a proto nemohou oplodnit vajíčko. Porucha je v podstatě spíše symptomem než specifickou nemocí. Asthenozoospermie může být způsobena různými problémy spojenými s vnitřními orgány nebo vlivem vnějších faktorů.

Asthenozoospermie – co to je u mužů

V medicíně existuje několik typů poruch složení spermií. U astenozoospermie obsahuje méně než 42 % spermií s pohybem typu 1 (progresivní lineární) a typu 2 (progresivní nelineární nebo pomalý lineární) nebo méně než 32 % spermií s pohybem typu 1 (dříve byla norma 50 % a 25 %, v tomto pořadí). Je důležité, aby jejich tvar a množství zůstaly normální.

Proč vzniká

Medicína neuvádí žádné jasné příčiny astenozoospermie. Seznam faktorů je stanoven na základě výsledků vyšetření mužů, kteří se s takovým problémem setkali. Měli abnormality ve struktuře spermií a složení spermatu:

• posunutí jedné z částí spermie (hlava, krk, bičík), které může být způsobeno traumatem nebo genetickou poruchou;
• zvýšení viskozity spermií;
• nedostatečné množství glukózy v ejakulátu;
• posun v acidobazické rovnováze spermií na kyselou stranu;
• přítomnost chlamydií, ureaplazmat, mykoplazmat na povrchu spermií;
• genetické vady zárodečných buněk.

Asthenozoospermie může být také způsobena intoxikací alkoholem, drogami, nikotinem, léky nebo průmyslovými jedy. Tato porucha je neméně častá u pohlavně přenosných chorob, dále záněty pánevních orgánů, varikokéla, hydrokéla, dlouhodobé a pravidelné vystavování genitálií nízkým nebo vysokým teplotám (sauna, koupel). To způsobuje zvýšení viskozity a okyselení spermií, což vede ke slepování spermií, což je činí méně pohyblivými a aktivními.

Mezi další důvody patří:

• dlouhodobý stres a deprese;
• příliš dlouhá abstinence od intimity;
• prostatitida, onemocnění páteře, chronická zácpa a další onemocnění, která způsobují poruchy krevního oběhu v pánvi.

Jak se diagnostikuje

Hlavním testem na asthenozoospermii je spermogram. Diagnóza je potvrzena na základě výsledků tohoto postupu. Spermiogram hodnotí dráhu, rychlost a koncentraci spermií. Normálně by mělo být alespoň 70 % aktivních spermií. Spermiogram je předepsán:

• páry, kterým se i přes pravidelné pokusy nedaří počít dítě po dobu 12 měsíců;
• se zatíženou anamnézou, kdy měl kterýkoli z partnerů problémy s početím;
• pacienti, kteří plánují zmrazit (kryokonzervovat) spermie.

Stupně astenozoospermie

V závislosti na počtu pohyblivých spermií ve spermatu se rozlišuje několik stupňů astenozoospermie. Existují:

• Asthenozoospermie stupně 1 nebo mírná. Méně než polovina spermií je pohyblivá (40–50 %).
• Asthenozoospermie stupně 2 nebo střední. Počet spermií s pohyblivostí 1. typu je 30–40 %.
• Asthenozoospermie stupeň 3. Počet spermií s pohyblivostí 1. typu nepřesahuje 30 %.

Je možné těhotenství s asthenozoospermií?

Asthenozoospermie a těhotenství spolu úzce souvisí. Ale na rozdíl od všeobecného přesvědčení tato diagnóza neznamená neplodnost. Asthenozoospermie je snížená pravděpodobnost početí a těhotenství. Ale je to možné, a to v jakémkoli stupni porušení. Problém řeší umělé oplodnění. Hlavní věcí je získat dostatečné množství spermií k provedení zákroku.

Asthenozoospermii, na rozdíl od azoospermie, ve které nejsou ve spermatu vůbec žádné spermie, tedy nelze nazvat absolutní příčinou mužské neplodnosti. V ejakulátu mohou zůstat životaschopné spermie, ale šance, že se spojí s vajíčkem, není tak velká jako u normální semenné tekutiny.

Je astenozoospermie léčitelná?

Ano, v 90 % případů astenozoospermie dobře reaguje na léčbu. Konkrétní schéma se vybírá v závislosti na zjištěných důvodech. Pouze na základě provedené diagnostiky je možné přesně určit, jak asthenozoospermii léčit. Pokud je zjištěna akutní prostatitida nebo sexuálně přenosná infekce, předepisují se antibiotika. Po průběhu medikace se znovu provádějí testy, aby se ověřila účinnost předepsané léčby.

Astenozoospermie u varikokély, hydrokély a dalších poruch struktury varlat se léčí chirurgicky. Dnes existují speciální minimálně invazivní postupy, které vám umožní zbavit se trombózy a hydrokély. Průběh léčby asthenozoospermie také zahrnuje:

• hormonální léky, které zvyšují produkci testosteronu;
• vitamínové a minerální komplexy, které zlepšují kvalitu spermií;
• mírná fyzická aktivita a speciální dieta;
• pravidelný sexuální život;
• fyzioterapie (laserové záření, terapie rázovou vlnou, magnetoterapie).

Aby bylo možné předepsat správnou léčbu, je nutné určit povahu asthenozoospermie. Za tímto účelem vám doporučujeme kontaktovat vysoce kvalifikovaného urologa ve Státním urologickém centru, které poskytuje lékařské služby v rámci systému povinného zdravotního pojištění. Naši specialisté budou schopni vyřešit jakýkoli problém, i ten nejchoulostivější, a obnovit vaše mužské zdraví.