Aspartátaminotransferáza: Příznaky, prevence a léčba

AST (aspartátaminotransferáza) je enzym, jehož největší množství produkují buňky srdce a jater, pro diagnostiku onemocnění, jejichž rozbor se nejčastěji využívá. V lékařském předpisu může být tento test označen jako AST, ASAT nebo AsAT – to jsou jednoduše různé způsoby zkrácení celého názvu enzymu.

Poměrně hodně aspartátaminotransferázy produkují také neurony, svalové buňky a ledviny a malé množství slinivka, slezina a plíce.

Indikace pro analýzu AST

Vyšetření prokáže poškození tkání v těch orgánech, které produkují největší množství AST (játra a srdce), a proto je rozbor nejčastěji předepisován gastroenterology a kardiology.

Kromě toho může analýzu předepsat terapeut, endokrinolog, onkolog, alergolog, chirurg, revmatolog nebo neurolog.

Indikace pro předpis kardiologem:

• infarkt myokardu;
• angina pectoris;
• myokarditida;
• poranění srdečního svalu;
• těžké záchvaty anginy pectoris;
• chronické srdeční selhání.

Indikace pro jmenování gastroenterologem:

• onemocnění jater (alkoholická nebo tuková hepatóza, virová hepatitida, cirhóza, žloutenka, toxické poškození atd.);
• onemocnění slinivky břišní (chronická pankreatitida, pankreatická nekróza);
• žlučové cesty (stagnace žluči v důsledku kamenů, nádorů nebo zalomení; cholelitiáza).

Indikace pro použití v chirurgii:

• příprava na jakékoli složité operace;
• příprava na diagnostické postupy (například angiokardiografie):
• následky rozsáhlých poranění (crush syndrom).

Indikace pro jmenování onkologem:

• rakovina jater nebo žlučovodu;
• metastázy nádorů do jater:
• maligní formy myeloblastické leukémie postihující játra nebo myokard.

Stanovení hladiny AST může také předepsat alergolog pro alergickou dermatitidu, endokrinolog pro onemocnění štítné žlázy a revmatolog pro akutní revmatickou karditidu. Terapeut může předepsat test, pokud existuje podezření na infekci, stejně jako k posouzení účinnosti léčby.

AST krevní norma

Referenční (průměrná pro většinu zdravých lidí) hodnota AST je od 0 do 37 jednotek na litr. Mírné zvýšení může být normální variantou; pouze zvýšení o více než 1,5-2 krát vyvolává obavy. Pokud se zjistí, že se hladina AST zvýšila více než 5krát, jedná se o mírné zvýšení indikátoru, 10krát – průměrné zvýšení a více než 10krát – závažné zvýšení hladiny AST v krvi.

Když se hladina aspartátaminotransferázy zvýší, analyzuje se hladina dalšího enzymu, ALT. Poměr těchto dvou látek (de Ritisův koeficient) udává postižený orgán: je-li hladina ALT vyšší, jsou s největší pravděpodobností postižena játra, je-li vyšší hladina AST, je postiženo srdce;

Příčiny vysoké nebo nízké AST

Téměř všechny výše uvedené indikace pro analýzu způsobují zvýšení ukazatele; hladina aspartátaminotransferázy klesá pouze v případě nedostatku vitaminu B6 v těle, velmi těžkého poškození jater nebo rozsáhlých nekrotických procesů.

Příprava analýzy AST

Přesnost výsledku závisí na dodržení několika jednoduchých pravidel:

• krev se podává nalačno (více než 8 hodin po posledním jídle), jídlo, sladké nebo alkoholické nápoje jsou zakázány;
• je třeba se vyhnout fyzické aktivitě;
• informujte svého lékaře o užívání léků a v případě potřeby je přestaňte užívat.

Způsob stanovení:

Materiál pro analýzu: sérum žilní krve.

Doba dodání výsledků: 1 pracovní den.