Artroskopie kloubů: co to je, kontraindikace, jak se provádí

Artroskopie je moderní metoda diagnostiky a léčby různých onemocnění a poranění kloubů. Tento postup umožňuje lékaři prozkoumat vnitřní strukturu kloubu pomocí speciálního nástroje zvaného artroskop, který se zavádí malými řezy do kůže. Artroskop je vybaven kamerou a světelným zdrojem, které přenášejí obraz na monitor. Lékař může vidět stav chrupavek, vazů, šlach a dalších tkání kloubu a potřebné manipulace pro jejich obnovu.

Indikace a kontraindikace pro artroskopii

• sevřený supraspinatus sval;
• roztržení rotátorové manžety;
• nestabilita ramenního kloubu;
• periartritida a artróza ramenního kloubu;
• burzitida;
• kalcifikace ramenního kloubu.
• poškození menisku;
• ruptura předního a zadního zkříženého vazu;
• chondromalacie čéšky;
• artróza kolenního kloubu;
• synovitida a burzitida kolenního kloubu.

Postup je považován za bezpečný a účinný, ale s řadou kontraindikací:

• kardiovaskulární onemocnění, respirační selhání – ve stadiu dekompenzace;
• obezita nebo vyčerpání – 24hodinová hospitalizace;
• deformace nebo ankylóza (osifikace) kloubu.

Pokud existují kontraindikace k artroskopii, musíte o tom informovat svého lékaře. Může být zapotřebí další testování nebo alternativní léčba.

Příprava na artroskopii

Traumatolog-ortoped objasní stížnosti, anamnézu, provede vyšetření, předepíše potřebné testy a vyšetření:

• obecná a biochemická analýza krve;
• analýza moči;
• koagulogram;
• elektrokardiogram;
• Rentgen nebo MRI kloubu
• a další vyšetření nezbytná pro bezpečné provedení operace.

Lékař dá doporučení, jak se připravit na postup. Pacient by měl 7-10 dní před výkonem vysadit antikoagulancia a další léky ovlivňující srážlivost krve. 2-3 dny předem přestaňte kouřit a pít alkohol, 6-8 hodin před tím nejezte ani nepijte. Podrobnější doporučení, jak se připravit na operaci, podá anesteziolog při vyšetření před operací.

Technika provádění artroskopie

Zákrok se provádí na operačním sále v celkové anestezii. Trvá od 30 minut do 2 hodin v závislosti na složitosti případu. Jeho fáze:

1. Lékař provede dva nebo tři malé řezy (asi 1 cm) v oblasti kloubu.
2. Artroskop připojený ke kameře a světelnému zdroji je vložen do jedné z incizí a chirurgické nástroje pro manipulaci jsou vloženy do ostatních incizí.
3. Naplní spáru fyziologickým roztokem pro zlepšení viditelnosti.
4. Na monitoru prozkoumá jeho vnitřní strukturu a provede potřebné úkony: odstranění poškozené tkáně, sešití ruptur, stabilizaci vazů, implantaci protéz atd.

Na konci výkonu chirurg vyjme z kloubu artroskop a nástroje, vypustí přebytečnou tekutinu, uzavře řezy stehy nebo svorkami a přiloží sterilní obvaz.

Rehabilitace po artroskopii

Po artroskopii ramenních nebo kolenních kloubů bude vyžadována rehabilitační doba, která trvá několik dní až několik měsíců, v závislosti na složitosti případu. Jeho cílem je obnovit funkci a pohyblivost kloubu, snížit bolest a otok a předejít komplikacím.

Bezprostředně po operaci je pacient pod dohledem lékařů na klinice. Podle potřeby dostává léky proti bolesti, antibiotika a protizánětlivé léky, indikovaná opakovaná vyšetření ke sledování stavu kloubu. V prvních dnech po zákroku by měl:

• buď zticha;
• omezit zatížení operovaného kloubu;
• nosit speciální obvaz nebo ortézu, která fixuje kloub v optimální poloze a zabraňuje jeho deformaci.

Součástí rehabilitace je také fyzioterapie a pohybová terapie pod vedením trenéra. Tyto léčebné programy pomáhají obnovit krevní oběh, výživu a pohyblivost kloubních tkání, posilují svaly a vazy.

Po návratu domů je velmi důležitá správná výživa a vodní bilance: pacient by měl vypít množství vody a tekutin předepsané lékařem a do stravy zařadit potraviny bohaté na bílkoviny, vitamíny, minerály a antioxidanty. To podporuje regeneraci tkání a zlepšuje metabolismus. Vyhýbat byste se měli tučným, kořeněným, slaným a sladkým jídlům a také alkoholu a kofeinu, které mohou stav kloubu negativně ovlivnit.

Následně osoba, která operaci podstoupila, absolvuje pravidelná vyšetření u traumatologa-ortopeda ke sledování procesu hojení a obnovy kloubu. Lékař zhodnotí funkci a pohyblivost kloubu, zkontroluje stav stehů a obvazů, upraví dávkování léků a doporučí další rehabilitační opatření.

Pokud trpíte bolestí nebo nepohodlím v ramenních nebo kolenních kloubech, obraťte se na specialisty na klinice Zhivitsa+ v Kolomně. Kvalifikovaný traumatolog-ortoped provede podrobné vyšetření a předepíše potřebné testy.

Na základě diagnostických výsledků lékař určí, zda je pro vás artroskopie vhodnou léčebnou metodou a sdělí vám všechny nuance zákroku. Můžete se na nás obrátit i v případě nouzové pomoci při poranění ramenního nebo kolenního kloubu – naše pohotovost je otevřena DENNĚ.

Artroskopie je nízkotraumatická metoda diagnostiky a léčby kloubů. Použití speciálního přístroje (artroskopu) vybaveného mikrolampou a kamerou umožňuje získat jasný obraz intraartikulárních struktur na obrazovce monitoru a pomáhá efektivně řešit obtíže, které při léčbě vznikají. Pomocí artroskopie v kloubní dutině je možné identifikovat podvrtnutí a ruptury vazů, praskliny a zlomeniny a také minimálně invazivním způsobem provádět potřebné operace na kloubech.

Ceny uvedené na webu nejsou veřejnou nabídkou. Pro úplný seznam služeb a jejich cenu kontaktujte kliniku nebo volejte 8 (872) 221-50-40.

Diagnostická artroskopie kolenních, ramenních, loketních, hlezenních a zápěstních kloubů
Nabízíme
Proč nás vybrat
Profesionalita

Specialisté v různých oblastech medicíny. Většina lékařů má akademický titul a úspěšně aplikuje inovativní metody moderní medicíny.

Naši pacienti mají přístup k ziskovému věrnostnímu programu v lékárenském řetězci. Všechny potřebné léky si budete moci zakoupit za konkurenční ceny.

Provádíme více než 2000 druhů laboratorních testů v co nejkratším čase a na různé úrovni složitosti.

Pokročilé, špičkové vybavení expertní třídy. Používáme moderní vyšetřovací metody, které nám umožňují rychle a přesně stanovit konečnou diagnózu.

Vysoká úroveň služeb

Na našem webu můžete zanechat svou zpětnou vazbu, získat kompetentní odpovědi od specialistů na své otázky a také najít mnoho nových a užitečných informací.

Široká nabídka služeb

Ambulance “Léčitel” poskytují kvalifikovanou lékařskou péči v různých oblastech: terapie, pediatrie, gynekologie, kardiologie, otolaryngologie.

Indikace a kontraindikace k artroskopické operaci

Procedura může být použita pro diagnostické i terapeutické účely. Diagnostická artroskopie umožňuje specialistovi podrobně vyšetřit glenoidální dutinu, mediální a laterální menisky, čéšku, synoviální membránu a chrupavku kostí, které tvoří kloub. Lékař může pacienta odeslat na artroskopii pro diagnostické účely v případě silné bolesti, nedostatečné účinnosti jiných přístrojových vyšetřovacích metod (RTG, CT, MRI), zánětlivých procesů v kloubu, které narušují normální fungování (artritida, synovitida) a nejsou přístupné konzervativním léčebným metodám.

Hlavní indikace pro terapeutické endoskopické operace na kloubech:

1. Poranění menisku. Při natrženém menisku kloubu lze využít artroskopii k obnovení celistvosti fibrochrupavčitých plotének.
2. Ruptura a poškození kloubních vazů, šlach a chrupavčitých struktur.
3. Chondromalacie. Měknutí, ztráta pevnosti a pružnosti chrupavky, které se u sportovců často vyskytuje, způsobuje bolest a omezení pohybu.
4. Adheze a traumatická poranění synoviální membrány.
5. Malá volná kostěná nebo chrupavčitá nitrokloubní tělíska. Chondromická tělíska se obvykle vyvíjejí v důsledku zranění a dostávají se mezi povrchy kloubu a vedou k narušení jeho funkcí.
6. Progresivní degenerativní změny způsobující bolest a omezený pohyb (deformující osteoartróza).
7. Trhliny rotátorové manžety, impingement syndrom a další patologické stavy ramenního kloubu vyžadující chirurgický zákrok a obnovu.

Jako každý lékařský zákrok má i artroskopie své kontraindikace. Operace kloubů se neprovádí během exacerbace infekčních onemocnění nebo neuromuskulárních poruch. Kontraindikacemi jsou ankylóza (nehybnost kloubu), ruptura všech vazů, tuberkulóza kostní tkáně, dekompenzovaná onemocnění srdce, plic nebo ledvin. Přítomnost infekce v těle může výrazně zvýšit riziko komplikací. Pokud jsou tkáně kolem kloubu poškozeny, endoskopická intervence nemusí být vhodná.

Typy artroskopie

Hlavní typy endoskopických operací kloubů:

1. Artroskopie kolenního kloubu. Používá se k diagnostice a léčbě poranění menisku a změn chrupavky. Během operace se provádí excize nebo částečná excize menisků. Chirurg odstraní odlupující se řezy chrupavek a chondrálních cizích těles, provede plastickou operaci vazů, při které se zavedou nové tkáně a transplantát se zafixuje stehy.
2. Artroskopie ramenního kloubu. Při chirurgické léčbě poranění rotátorové manžety a luxací ramene se provádí artroskopie k odstranění patologických tkání a adhezí. V případě poškození Bankart specialista obnoví labrum, odstraní chronicky zanícené a oddělené úlomky šlach v případě epikondylitidy.
3. Artroskopie kotníku. Může být provedena k odstranění periartikulárních novotvarů nebo poškození. V případě osteochondritis dissecans se během operace vyřízne mrtvá tkáň a dezinfikuje se kloubní povrch. Při sevření kloubního pouzdra a synoviální membrány lékař odstraní osteofyty a patologické srůsty a provede chondroplastiku, která vede k úplnému obnovení funkce kloubu.
4. Artroskopie kyčle. Při ruptuře acetabulárního labra traumatolog fixuje do místa úponu, při impingement syndromu odstraní kostní výrůstky. Pokud se u pacienta zjistí hrubé defekty v tkáni chrupavky, provede se abrazivní chondroplastika.

Endoskopická operace se používá k vyšetření a léčbě téměř jakéhokoli kloubu. Na základě indikací Vás lékař může odeslat na artroskopii talokalkaneonavikulárního, loketního a zápěstního kloubu.

Jaká je operace?

Proces artroskopie je obvykle rozdělen do několika fází:

1. Příprava pacienta. Před operací jsou provedeny nezbytné testy a vyšetření k posouzení zdravotního stavu a zjištění možných kontraindikací.
2. Anestézie. Artroskopii lze provádět v lokální nebo celkové anestezii, záleží na složitosti a rozsahu zákroku.
3. Zavedení artroskopu. Malým řezem nebo punkcí se do kloubu vloží nástroj vybavený osvětlovacím systémem a videokamerou, která přenáší obraz na monitor v reálném čase.
4. Provádění manipulací. Další malou incizí se do kloubu umístí speciální high-tech chirurgické nástroje, pomocí kterých chirurg provádí potřebné výkony, jako je resekce poškozené tkáně, sešití trhlin menisku a plastické operace kloubních ploch. Při operaci je kloub naplněn tekutinou (fyziologickým roztokem), která zabraňuje poškození při artroskopii. Všechny akce uvnitř kloubu jsou řízeny videokamerou.
5. Aplikace stehů. Po dokončení manipulací jsou všechny nástroje odstraněny z operační oblasti, je provedeno opakované antiseptické ošetření a jsou aplikovány stehy.

Průměrná doba trvání operace není delší než 30 minut. Výhodou endoskopického výkonu je minimální traumatizace zdravé tkáně, rychlá rekonvalescence a dobré kosmetické výsledky.

Rehabilitace po artroskopii

V prvních 2-3 dnech po operaci je povolen bolestivý syndrom, který se zmírňuje užíváním léků proti bolesti podle pokynů lékaře. Pro urychlení rehabilitace se doporučuje provádět soubor speciálních cviků zaměřených na obnovení rozsahu pohybu a posílení svalů. Během rehabilitačního období je třeba se vyvarovat velké zátěže.

Artroskopie kloubů na klinice “Léčitel”

V léčebném centru Healer v Machačkale artroskopii kloubů provádějí vysoce kvalifikovaní zkušení specialisté. Ke každému problému přistupujeme individuálně a vytváříme nejúčinnější léčebný a diagnostický plán.

Chcete-li zjistit cenu operace a položit jakékoli dotazy, jednoduše vyplňte formulář zpětné vazby na webu. Náš pracovník vám v krátké době zavolá zpět, upřesní aktuální ceny a pomůže vám vybrat vhodný čas pro návštěvu kliniky.