ARI: příznaky a léčba u dospělých, jaký druh onemocnění, příznaky

Mezi všemi infekčními chorobami tvoří ARI (akutní respirační onemocnění) asi 90 %. Význam této skupiny nemocí spočívá v jejich rozšířenosti a značných ekonomických škodách.
V období sezónních epidemií jsou akutní respirační infekce zjištěny u 20 % lidí, včetně dospělých i dětí. Kromě toho mohou infekce dýchacích cest způsobit vážné komplikace. 1 Abyste se jim vyhnuli, je nutné zahájit léčbu, když se objeví první příznaky.

Příčiny ARI

Mnoho patogenů může vést k rozvoji akutních respiračních onemocnění. Ve většině případů (85–90 %) se jedná o virové patogeny, které způsobují akutní respirační virové infekce (ARVI). 1

• Rhinoviry
• Koronaviry
• Viry chřipky a parainfluenzy
• Respirační syncytiální viry
• Metapneumoviry
• Adenoviry
• Bocaviry a další

To jsou jen nejčastější infekční agens. Více než 200 rozšířených virů může vést k rozvoji akutních respiračních virových infekcí. 2

Kromě toho mohou být akutní respirační infekce způsobeny patogeny houbové a bakteriální povahy, což významně komplikuje proces léčby onemocnění, protože přístupy k eliminaci virových a bakteriálních agens se liší. Pokud se tedy pacient obrátí na lékaře s příznaky akutních respiračních infekcí, před předepsáním léčby musí odborník provést diferenciální diagnostiku a určit, do které skupiny patogen patří. 1

Vlastnosti klinického obrazu

Vzhledem k široké škále patogenů se příznaky akutních respiračních infekcí mohou v každém případě lišit. Jedním z nejčastějších a nejzávažnějších onemocnění dýchacích cest je chřipka, kterou rozlišují zejména odborníci na ARVI. První příznaky se objevují náhle. Nemoc zpravidla začíná těžkou intoxikací. Pacient má vysokou tělesnou teplotu (přes 38,0 °C), bolesti hlavy, svalů a kloubů, slzení a zimnici. Po pár dnech se objeví příznaky jako rýma, kašel a bolest v krku. U některých lidí se rozvinou střevní příznaky, jako je nevolnost, zvracení a průjem. V závažných případech se klinický obraz zhoršuje. Spolu s vysokou teplotou jsou pozorovány příznaky netypické pro akutní respirační infekce: křeče, delirium, halucinace, mdloby. Pokud se objeví, měli byste se okamžitě poradit s lékařem. 1

Jiné patogeny způsobují relativně mírný průběh akutních respiračních infekcí. Například při infekci rhinovirem je primárně postižen dýchací systém. Tělesná teplota se nezvýší nad 37,5 ° C a syndrom intoxikace ARVI je slabě vyjádřen. Hlavní projevy onemocnění jsou spojeny s rýmou, která je charakterizována ucpaným nosem, poruchou dýchání nosem a hojným hlenovitým výtokem z nosu.

Pokud mluvíme o bakteriálních formách akutních respiračních infekcí, pak běžnými patogeny jsou chlamydie a mykoplazma. V tomto případě má onemocnění vleklý průběh. V tomto případě jsou příznaky obvykle omezeny na prodloužený suchý kašel. 1

Metody diagnostiky

Všichni dospělí a děti s příznaky akutních respiračních infekcí by se měli poradit s lékařem. Je nemožné určit typ patogenu pouze na základě posouzení příznaků onemocnění. K řešení tohoto problému se používají různé laboratorní metody. Patří sem:

• Kulturní metody. Používají se pouze k detekci patogenů bakteriálního původu. Podstatou těchto metod je výsev materiálu na živná média s následnou identifikací původce onemocnění. Takové studie nám také umožňují určit jejich citlivost na antibiotika.
• Imunofluorescence. Tato analýza se používá k identifikaci virů, které způsobují příznaky akutních respiračních infekcí u dospělých a dětí. Charakteristickým rysem studie je rychlost získávání výsledků.

Je také možné identifikovat patogeny způsobující akutní respirační virové infekce u lidí pomocí jiných metod, jako je enzymatická imunoanalýza nebo monoklonální protilátky. Velmi rozšířené jsou také rychlé testy. Nejcitlivější a nejspecifičtější metodou je PCR (polymerázová řetězová reakce). 3

Plán vyšetření zahrnuje obecné klinické testy krve a moči, rentgenové snímky plic a CT. Jsou nezbytné k posouzení závažnosti onemocnění a identifikaci komplikací.

Metody léčby akutních respiračních infekcí <br />

Léčba akutních respiračních infekcí u dospělých a dětí je předepsána lékařem s přihlédnutím k příznakům a výsledkům vyšetření. Všem pacientům je předepsána komplexní terapie, která ovlivňuje patogen, odstraňuje příznaky onemocnění (jako je kašel, zimnice a rýma) a zvyšuje obranyschopnost těla. Antibiotika jsou předepsána pouze v případech, kdy je akutní respirační infekce způsobena bakteriálním patogenem nebo pokud se na pozadí virové infekce vyvinou bakteriální komplikace. Pokud mluvíme o boji proti patogenům virového původu, pak výběr prostředků v tomto případě není tak velký. Pouze několik léků má prokázanou účinnost proti viru chřipky a některým dalším virům (ARI) a předepisují se pouze při specifických indikacích. 4

Naproti tomu symptomatická terapie je široce dostupná a různorodá. Obvykle zahrnuje předepisování léků, které mají komplexní účinek a umožňují bojovat s hlavními projevy onemocnění.

Jedním takovým lékem je Coldrex®. Je k dispozici ve formě prášku pro přípravu teplého nápoje s různými příchutěmi (citron, med-citron).

Coldrex® obsahuje tři hlavní složky: paracetamol, fenylefrin a vitamín C. Paracetamol má antipyretický a analgetický účinek, fenylefrin pomáhá eliminovat příznaky infekce, jako je ucpaný nos a potíže s dýcháním nosem, a dodatečný přísun vitamínu C pomáhá tělu doplňovat zvýšená potřeba kyseliny askorbové při nachlazení.

Řada léků Coldrex® zahrnuje následující formy:

• Coldrex ® HotRem.
  Vhodné pro dospělé a děti od 12 let. Obsahuje 750 mg paracetamolu, 10 mg fenylefrinu a 60 mg kyseliny askorbové. Má dvě příchutě: citron, citron a med.
• Coldrex® Junior.
  Určeno speciálně pro děti ve věku od 6 do 12 let. Obsahuje 300 mg paracetamolu, 5 mg fenylefrinu a 20 mg kyseliny askorbové.
• Coldrex® MaxGripp.
  Předepsáno pro dospělé. Obsahuje 1000 mg paracetamolu, 10 mg fenylefrinu a 40 mg kyseliny askorbové.
• Coldrex® HotRem s příchutí mentolu a medu a citronu.
  Vhodné pro dospělé a děti od 12 let. Obsahuje 600 mg paracetamolu, 10 mg fenylefrinu a 40 mg kyseliny askorbové.

Coldrex® se užívá jako teplý nápoj, který umožňuje dodržovat doporučení pro dostatečný příjem tekutin při léčbě akutních respiračních infekcí.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace jsou akutní respirační onemocnění na naší planetě nejčastější. Každý člověk se totiž alespoň jednou v životě setkal s onemocněním dýchacích cest a někteří jimi trpí i několikrát do roka. Ve většině případů zůstává patogen neznámý, nejčastěji však taktika léčby nezávisí na konkrétním typu patogenu.

Nejprve si utřiďme pojmy

ARI je obecný název pro všechny typy akutních respiračních onemocnění způsobených virovou nebo bakteriální infekcí.

ARI je akutní respirační onemocnění virového původu.

Chřipka je akutní infekce dýchacích cest způsobená virem chřipky.

Chřipka je tedy zvláštní případ akutní respirační virové infekce a akutní respirační virová infekce je zahrnuta mezi akutní respirační infekce.

Průběh akutních respiračních infekcí lze popsat dvěma skupinami příznaků. Celkové příznaky zahrnují slabost těla s bolestmi hlavy, svalů, kloubů a zimnice. Mohou být doprovázeny přetrvávajícím zvýšením tělesné teploty, ale mohou být přítomny i bez něj. Rýma, kašel, bolest v krku a uší jsou součástí lokální skupiny příznaků a mohou se objevit buď jednotlivě, nebo společně.

Trvání a povaha projevů všech příznaků jsou ovlivněny třemi faktory:

1. Vnějším faktorem je samotný patogen, tzn. virová nebo bakteriální infekce;
2. Vnitřním faktorem je stav těla pacienta, přítomnost alergických a chronických onemocnění v anamnéze, které mohou ovlivnit průběh ARI;
3. Stavy, ve kterých se nachází člověk s akutním respiračním onemocněním.

Ne vždy máme při akutní respirační infekci možnost navštívit odborníka, takže potřebujeme vědět, co v takovém případě dělat. Prvořadým úkolem je vytvořit podmínky nutné pro rekonvalescenci: domácí, nejlépe domácí režim, dostatek teplých nápojů a v případě potřeby bezpečné léky proti horečce. K léčbě lokálních příznaků je k dispozici široká škála kapek, sprejů a pastilek, nejlepší je však nechat si je vybrat lékařem.

Akutní respirační onemocnění obvykle trvá od 6 do 10 dnů, kdy po 4-5 dnech je pozorováno výrazné zlepšení stavu pacienta.

Pamatujte, že pokud máte následující příznaky, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka:

• tělesná teplota nad 39 C trvá déle než 5 dní nebo neklesne do 1 hodiny po užití antipyretických léků;
• silná bolest hlavy nebo kombinace bolesti hlavy a zvracení;
• vyrážka, která po stisknutí nezmizí;
• kombinace bledosti kůže, zimnice a dušnosti;
• záchvaty dušení během kašle;
• intenzivní bolest na nějakém místě;
• bolest v krku bez rýmy;

Také je vhodné poradit se s lékařem, pokud máte nějaké alergické reakce nebo chronická onemocnění, protože mohou výrazně ovlivnit průběh onemocnění.

Někdy se k příznakům akutních respiračních infekcí připojí zvracení a řídká stolice. V této věci stále neexistuje konsenzus: jedná se o náhodu respiračních a střevních infekcí nebo jsou to příznaky jednoho z typů gastroenteritidy. V každém případě je nutné naléhavě konzultovat lékaře, zejména pokud se jedná o malé děti, protože střevní infekce může vést k dehydrataci.

Hlavním obráncem našeho těla před jakýmikoli akutními respiračními infekcemi je naše imunita. Neustálé emoční přetížení, nedostatek pravidelné fyzické aktivity a nekontrolované užívání léků narušují fungování dobře promazaného mechanismu a přispívají ke zvýšení frekvence akutních respiračních infekcí. Sezónní očkování navíc poskytuje spolehlivou ochranu před virem chřipky.

Publikace našich lékařů na téma chřipka a ARVI

• Chráníme se před chřipkou a akutními respiračními virovými infekcemi
• Pozor na chřipku!
• Léčba akutních respiračních virových infekcí a chřipky
• Léčba a prevence chřipky u dětí
• Očkování proti chřipce
• Opatření pro prevenci chřipky a akutních respiračních virových infekcí