Antibiotika při kojení: účinek léku na kvalitu mléka pro novorozence

Co mám dělat, když potřebuji užívat léky při kojení?

Kojící matka může při kojení užívat určité léky, ale ne všechny. Téměř všechny léky se v různé míře dostávají do mateřského mléka v nižších koncentracích, než jaké se nacházejí v krvi matky. S mateřským mlékem vstupují léky do těla dítěte a mají na něj farmakologický účinek. Přestože se léky dostávají do těla dítěte v malých množstvích, vzhledem k jeho nízké tělesné hmotnosti (15-20krát nižší než u matky) může být relativní dávka poměrně významná. Některé léky mají vedlejší účinek v podobě potlačení laktace u matky.

Před užitím jakýchkoli léků se poraďte se svým lékařem!

Než začnete užívat jakékoli léky, včetně léků na předpis i volně prodejných, vitamínů, výživových doplňků a bylinných přípravků, měli byste se o bezpečnosti jejich užívání poradit se svým pediatrem. V případě potřeby trvalé nebo dlouhodobé medikace bude ošetřující lékař matky spolu s pediatrem schopen vybrat optimální řešení pro užívání léků – například užívání bezpečných analogů léků a výběr režimu užívání léků. a kojení. V extrémních případech, kdy je nutné užívat léky škodlivé pro organismus dítěte, mohou lékaři doporučit přechod na umělou výživu mléčnou výživou.

Jaké léky jsou pro miminko při kojení nejnebezpečnější?

Chcete-li zjistit, zda je přijatelné užívat léky během kojení, můžete použít informační list Světové zdravotnické asociace „Kojení a užívání léků“:

Pokyny pro užívání léků
Léčivé přípravky

Sedativní psychoterapeutické léky, antiepileptika, opioidy mohou u dítěte způsobit depresi vědomí a dýchání.

Antibiotika: ampicilin, amoxicilin, cloxacilin a další peniciliny, erythromycin.

Bronchodilatancia (salbutamol), kortikosteroidy, antihistaminika, antacida, léky na cukrovku, většina antihypertenziv.

Dům zavolá laktační specialistku

V dětských lékařských centrech skupiny společností VIRILIS víme, že nejvhodnějším místem pro konzultace kojení je váš vlastní útulný domov:

• Specialista za vámi přijede ve vhodnou dobu. Nemusíte chodit na kliniku a čekat ve frontě. Konzultace lze také provádět přímo v porodnici (pokud jsou návštěvy povoleny) nebo v lékařském centru.
• Známé domácí prostředí usnadňuje konzultaci matce i dítěti.
• Doma se bude poradce moci více věnovat jak dítěti, tak rodičům.
• Konzultant je vždy v rámci telefonátu: ve dne i v noci (v noci můžete zavolat na kontaktní centrum nebo napsat konzultantovi, poradce odpoví co nejdříve), všední dny i víkendy.
• Podpora specialisty nejsou jednorázové konzultace, ale doprovod: poradkyně maminku a miminko navštíví v případě potřeby znovu za 2-4 týdny, aby zkontrolovala, jak probíhá krmení a miminko přibírá na váze.

Kromě toho, že si domů zavoláte odborníka na kojení, můžete zavolejte doktory hlavní odbornosti: pediatr, chirurg, alergolog, urolog, pneumolog, hematolog, dermatolog, oftalmolog, lékař ORL, ortoped, gastroenterolog a osteopat. Také doma můžete provádět testy, provádět fyzioterapii a masáže. Doma mohou poradci plavání dětí konzultovat a vést mistrovskou třídu.

Další informace speciální nabídka “Komplexní vyšetření doma”: výhoda tohoto programu spočívá v tom, že si ze seznamu dětských lékařů vyberete přesně ty odborníky, které vaše dítě potřebuje, a individuální sadu lékařských služeb s 20% slevou!

Výhody volání specialistů Virilis do domu

• Výjezd do kteréhokoli okresu města a kraje bez omezení.
• K získání lékařské péče není vyžadována žádná pojistná smlouva, registrace ani občanství.
• Pomoc dětem všech věkových kategorií.
• Zkušenosti s odpovědným zacházením s dětmi v Petrohradě od roku 1991.
• 6 vlastních dětských lékařských center s 650 specialisty ve 49 odbornostech.
• Možnost diagnostiky a pokračování léčby v našich ambulancích.
• Koordinace s ostatními lékaři klinik skupiny VIRILIS: jsme jeden tým, ne jednotliví lékaři z „mobilní“ kliniky.
• Nepřetržité kontaktní centrum.
• Vydávání úředních lékařských potvrzení a dokladů.
• Možnost zakoupení balíčku komplexního zdravotního programu pro dítě včetně balíčků „Asistence v nouzi“ a „Komplexní prohlídka doma“.
• Speciální lékařské programy pro novorozence a kojence.

Doplňkové služby v domácnosti

Kromě poskytování lékařské péče lékařem mohou specialisté dětských klinik skupiny společností VIRILIS poskytovat tyto služby:

• Vedení komplexních pediatrických programů.
• Sbírka testů.
• Plavání prsou.
• Masáž.
• Fyzioterapeutické procedury.
• Injekce a kapátka.
• Příprava lékařské dokumentace.
• Záštita sester.

Jak zavolat doma specialistu na kojení

Domovní hovor můžete uskutečnit 24 hodin denně na telefonním čísle:
+7 (812) 331-17-05

Nejprve si zapište přesný název léku. Na internetu jsou všechny návody k lékům s uvedením obchodního názvu, zapište si také mezinárodní název a seznam účinných látek (může být jedna nebo více, jde-li o kombinaci).

Pro vyhledávání v anglicky psaných zdrojích budete potřebovat mezinárodní název léku v latině a také anglické nebo latinské názvy účinných látek (latinský název najdete v návodu k léku a anglický název , například v Yandex.Dictionary).

Nejpohodlnější a nejúplnější databáze lékové kompatibility, kterou nejčastěji využívají samotné laktační poradkyně – adresář e-lactancia.

Tuto databázi vytvořil v roce 2000 ve španělské nemocnici Marina Alta dětský lékař Dr. Parisio (José Maria Paricio Talayero). V roce 2001 získala nemocnice od WHO/UNICEF statut nemocnice přátelské k dětem.

Od roku 2012 je průvodce součástí projektu Španělské asociace pro podporu a kulturně-vědecký výzkum kojení (APILAM, Asociace pro podporu, kulturní a vědecký výzkum kojení), jejímž prezidentem je Dr. Parisio.

Databáze obsahuje informace o více než 6000 1600 značkách léčiv a více než XNUMX XNUMX účinných látkách databáze je neustále rozšiřována a informace jsou aktualizovány. Data byla shromážděna z různých specializovaných lékařských elektronických zdrojů, knih a časopisů.
Existuje speciální sekce (Upozornění), kde jsou na základě nejnovějších výzkumů zveřejňovány změny v informacích o riziku drog – indikují se staré a nové úrovně rizika a zaznamenává se, zda se úroveň snížila nebo zvýšila.
Rozhraní webu bylo aktualizováno v lednu 2014 a vyhledávání se stalo pohodlnějším.
Jazyk stránek je španělština a angličtina.

• Přejděte na webovou stránku adresáře na adrese: http://www.e-lactancia.org;

V pravém horním rohu vyhledejte tlačítko „Idioma“ – toto je výběr jazyka, vyberte angličtinu. (Pokud mluvíte španělsky, můžete tuto položku přeskočit.)

Do vyhledávacího pole zadejte název léku. Během psaní se zobrazí seznam jmen dostupných v databázi a vy můžete okamžitě vybrat požadované (některé drogy můžete vyhledat zadáním ruského názvu. Obdržené informace však budou stále v jednom z hlavních jazyků ​portálu (k 01.06.2014)).
Pokud jste zadali slovo až do konce, stiskněte „Enter“ nebo klikněte na tlačítko „Hledat“;

Stránka vypadá takto:

Hlavním blokem informací je míra rizika léku a komentáře (barva hlavního bloku také odráží míru rizika léku) (v příkladu – Ibuprofen.)

Níže je uveden popis všech úrovní rizika:

0 (zelená) Bezpečné pro kojení i pro miminko. Kompatibilní s kojením, na základě informací publikovaných ve vědecké literatuře. Dá se to vzít a je to z velké části bezpečné.

3 (červená) Dostupné údaje nebo charakteristiky léku naznačují vysokou pravděpodobnost toxicity, nebo jsou prokázané nebo předpokládané škodlivé účinky na dítě nebo mají škodlivý vliv na laktaci. Kontraindikováno během kojení. Je nutné zvolit jiný lék. Pokud neexistuje žádná alternativa a je nutná léčba, kojení by mělo být na tuto dobu přerušeno.

Alternativní léky (pokud existují) jsou uvedeny vpravo – bezpečné pro kojení analogy léku, jejichž riziková hladina je vyšší než 0. (prodiskutujte se svým lékařem, zda je možné nahradit předepsaný lék kompatibilním analogem)

pokud bylo vyhledávání prováděno podle účinné látky, objeví se další informace (v příkladu – Ibuprofen):

• názvy účinné látky v různých jazycích;
  
• ochranné známky, které látku obsahují;
  
• terapeutická skupina, do které látka patří;
  
• farmakokinetická data;
  
• seznam informačních zdrojů.
  

Můžete vyhledávat napříč celou skupinou fondů. Do vyhledávacího pole zadáme například Fytoterapie – zobrazí se mezilehlá volba:
Fytoterapie systémové použití (systémové použití, tj. perorální podání)
Fytoterapie, místní použití

V každé podskupině se otevře seznam jmen seřazený podle rizikových skupin.
Pokud například vyberete skupinu „Fytoterapie, systémové použití“, zobrazí se seznam názvů bylin, který vypadá takto:

Pohodlný zdroj v ruštině – Embryotoxová služba

Embryotox je ruská pobočka Evropské sítě teratologických informačních služeb (ETIS).

Služba funguje od roku 2007 v Moskvě ve Vědeckém centru pro zdraví dětí. Personál tvoří pediatři, kliničtí farmakologové a lékařští genetici.

Byly shromážděny vědecké informace o kompatibilitě léků a můžete se dozvědět o účincích léků na těhotnou ženu, plod, kojící matku a její dítě.

„Teratologická informační služba (TIS) zahájila svou činnost v Evropě v 70. letech minulého století, kdy se nashromáždilo dostatečné množství informací o negativním vlivu léků, chemických látek, fyzikálních faktorů a některých infekcí na průběh těhotenství a vývoj plodu. Lékařům různých specializací bylo jasné, že údaje o teratogenním působení mnoha faktorů jsou extrémně rozporuplné a obtížně interpretovatelné. Informace, které byly obvykle obsaženy v příbalových informacích léku, mající za úkol ochránit výrobce před právní odpovědností v případě komplikací, obsahovaly příliš obecné informace a často neumožňovaly lékaři správný výběr.“

1. Přejděte na webovou stránku služby pomocí odkazu: http://www.embryotox.ru/;

• Synonyma (jiné názvy) drogy;
• Popis léku;
• Zkušenosti s používáním a doporučení během těhotenství;
• Zkušenosti s užíváním a doporučení během kojení.

Nemůžete zjistit kompatibilitu léku, který vám lékař předepsal? Požádat na fóru Asociace kojících poradců!

Meziregionální veřejná organizace „Asociace poradců pro přirozené krmení“ byla založena, aby pomohla všem matkám, které chtějí kojit. Cíle Organizace jsou: propagace, šíření a podpora přirozené výživy, šíření doporučení Světové zdravotnické organizace o kojení, informační a metodická podpora poradců přirozené výživy, pomoc při rozvoji sítě poradců a podpůrných skupin pro kojící matky po celém Rusku.

Od spuštění webu a fóra AKEV bylo vytvořeno subfórum Kompatibilita léků, léčby, procedur – témata nemocí kojících matek a kompatibility léků. Během let práce na fóru se v této sekci nashromáždilo mnoho odpovědí od konzultantů ohledně problémů s kompatibilitou. Všechny odpovědi jsou založeny na datech ze spolehlivých zdrojů, jako je portál e-lactancia, Hale’s Special Handbook v angličtině a další.

1. Před vytvořením nového tématu na fóru použijte vyhledávání: možná jsou již k dispozici informace o léku, který vás zajímá.
2. Přejděte na webovou stránku AKEV na adrese http://www.akev.ru/;

V horní liště nabídky vyberte položku “Fórum”;

Na stránce Fórum v pravém horním rohu vyberte “Hledat”;

Na stránce vyhledávání zadejte do sloupce „Klíčová slova“ název nebo účinnou látku léku, o který máte zájem (v ruštině).
Ve sloupci „Vyhledat fóra“ vyberte podfórum „Kompatibilita léků, léčby, procedur“.

Kliknutím na tlačítko “Hledat” obdržíte kompletní seznam zmínek o droze, o kterou máte zájem, za celou dobu existence fóra.

Pokud hledání nepřineslo žádné výsledky, přejděte na fórum „Kompatibilita léků, léčby, procedur“ na odkazu http://www.akev.ru/forum/viewforum.php?f=34;

Kliknutím na tlačítko „Nové téma“ na levé straně stránky máte možnost vytvořit si vlastní téma a položit dotaz konzultantům AKEV.

Kompatibilitu léků můžete také objasnit kontaktováním konzultantů našeho centra:

• telefonicky v Moskvě (495) 648-62-65 (denně od 8.00:22.00 do XNUMX:XNUMX (MSK))
• do našich skupin na VKontakte a Facebooku
• vyplněním formuláře zpětné vazby

Materiál připravily Olga Koreneva a Olga Pomazunova
(kojící poradkyně Centra Rainbow of Motherhood,
konzultanti AKEV).