Analýza a interpretace šťávy prostaty. Podrobná interpretace výsledků analýzy sekrece prostaty

Bakteriologická kultivace sekretu prostaty se stanovením citlivosti na antibiotika a bakteriofágy

Bakteriologické vyšetření secernované prostatické tekutiny se stanovením citlivosti na antibakteriální léčiva a bakteriofágy je předepsána za účelem detekce a spolehlivého výpočtu typu infekčního patogenu, jeho množství, jakož i identifikace citlivosti na konkrétní seznam antimikrobiálních látek používaných jako terapie.

Na základě výsledků rozboru lékař usoudí, že se v prostatě rozvinula infekce. Výtok z prostaty může obsahovat izolované bakterie, které nezpůsobují zánět urogenitálního systému, zejména prostaty. Takové mikroorganismy patří k oportunní mikroflóře, jsou nebezpečné pouze tehdy, když se abnormálně zvětší. Mezi patogenní flóru, která vyvolává rozvoj prostatitidy, patří bakterie rodu Enterococcus, Escherichia, Staphylococcus, Klebsiella, Enterobacterales, Streptococcus, Pseudomonas aeruginosa, houby atd. V přítomnosti specifické prostatitidy jsou v nátěru nalezeny gonokoky a trichomonády.

V případě podezření na možnou progresi infekčních a zánětlivých onemocnění prostaty se doporučuje před zahájením medikamentózní terapie provést kultivaci prostatické šťávy na citlivost na antibiotika. Analýza pomůže určit přesný typ patogenu a také to, jak reaguje na konkrétní typ antibakteriálního léku. To pomůže zabránit:

1. Získání negativní reakce citlivosti škodlivých mikroorganismů na látku použitého léku, v důsledku čehož může šíření infekce pokračovat.
2. Vývoj rezistentních kmenů nepříznivé mikroflóry, které ztrácejí citlivost na velké množství antibakteriálních látek, což vyvolává komplikace.
3. Výskyt vedlejších účinků, zejména aktivace zánětu, který podporuje růst tkáně prostaty a stlačení močové trubice.
4. Šíření bakteriální infekce do blízkých tkání, zejména detekce infekčního procesu v močové trubici, ledvinách a močovém měchýři.
5. Možnost šíření infekce systémovým krevním řečištěm vedoucí k otravě krve (sepse) nebo zánětu osrdečníku (perikarditida).
6. Zvýšená bolest při vyprazdňování močového měchýře a následně v klidu.

Včasná diagnostika usnadňuje včasné odhalení patologie a účinnější léčbu. Při absolvování vyšetření stojí za zvážení skutečnost, že výsledky testu budou připraveny pouze za 3-7 dní. Ve složitých případech lékař hned po zákroku předepíše pacientovi antibiotickou terapii k odběru sekretu prostaty k vyšetření, který je následně upraven po interpretaci výsledků bakteriální kultivace.

Při provádění bakteriologické studie prostatické šťávy k identifikaci patogenních mikroorganismů a jejich citlivosti na antibakteriální léky bezprostředně před předepsáním léčby dostane odborník podrobný seznam citlivosti infekčních agens na antibiotika. Po dešifrování diagnostických výsledků může lékař vyloučit z receptury řadu léků, které nejsou schopny zajistit pacientovi požadovaný terapeutický efekt, a předepsat ideálně vhodné léky. V tomto případě dochází k zotavení mnohem rychleji a je také zabráněno pravděpodobnosti komplikací. Navíc je možné vyloučit recidivu infekce, protože všechny mikroorganismy této odrůdy zemřou.

Citlivost na antibiotika a bakteriofágy

Citlivost na antibakteriální látky je porážka patogenů účinnými látkami antibiotik. Aby nedošlo ke ztrátě času na výběr účinného léku, před předepsáním konkrétního antibiotika by měla být stanovena citlivost patogenních mikroorganismů na něj. Lékaři také spoléhají na diagnostické výsledky při výměně antibakteriálních látek, když se ukáží jako neúčinné.

Analýza mikrobiální citlivosti na bakteriofágy a antibiotika se provádí na patogenní mikroflóře, která se vytvořila během procesu bakteriální kultury. Laborant přidává do každého analyzovaného vzorku roztok určitého léku a vyhodnocuje dynamiku změn počtu mikrobů. Když se růst bakterií zastaví, znamená to, že lék je vhodný pro použití jako terapie, pokud pokračuje v růstu, musí být vybráno jiné antibakteriální činidlo.

Komu je test předepsán a kdy?

Studie se doporučuje pro muže s:

• erektilní dysfunkce;
• potřeba vybrat nejvhodnější antimikrobiální lék;
• podezření na zánětlivá onemocnění prostaty způsobená infekční genezí;
• stanovení účinnosti terapie;
• hodnocení funkce prostaty;
• komplexní léčba neplodnosti.

Výsev prostatického sekretu je indikován za účelem identifikace typu patogenu způsobujícího konkrétní onemocnění, stanovení stupně citlivosti infekčního agens na test citlivosti na antibiotika a sledování účinnosti předepsané nebo dříve podávané léčby.

Jak se správně připravit na analýzu?

Biomateriál pro analýzu by měl být odebrán před zahájením léčby antibiotiky.

60-120 minut před výkonem se musíte zdržet močení (vyprázdnění močového měchýře).

Bezprostředně před odběrem vzorku sekretu prostaty urolog provádí masáž prostaty přes stěnu konečníku. Tekutina vylučovaná z orgánu se shromažďuje ve sterilní nádobě a poté se posílá na vyšetření.

Diagnostická metoda

Při bakteriologickém screeningu se prostatická šťáva vysévá na živné substráty, jejichž prostředí je příznivé pro zvýšení počtu kolonií potenciálního patogena. Po několika dnech jsou výsledky bakteriální kultury podrobeny mikroskopickému zkoumání.

Ihned po odběru je biomateriál umístěn do čisté nádoby a dopraven do diagnostického centra. Laboratoř provádí krok za krokem studii vzorku:

• příprava živného substrátu a plnění Petriho misek jím;
• tenké nanesení biomateriálu na povrch substrátu;
• udržování vzorku po dobu 72-96 hodin při určité teplotě až do okamžiku aktivní reprodukce patogenních mikroorganismů;
• přenesení malého počtu vyrostlých kolonií na čisté podložní sklíčko, obarvení vzorku specifickými barevnými pigmenty tak, aby bylo možné infekční agens snadno detekovat pod mikroskopem;
• vyšetření obarveného vzorku pod mikroskopem ve čtvercích za účelem zjištění typu mikrobů a intenzity jejich nárůstu;
• aplikace všech antibakteriálních léčiv z testovací formy na kmen mikrobů, které se namnožily v živném substrátu;
• posouzení stupně citlivosti na užívaný lék (vysoká, střední, nízká).

Formulář výsledků testu obsahuje informace o identifikovaném patogenu, jeho rychlosti růstu a jeho citlivosti na specifikovaná antibiotika. Diagnostika zahrnuje léky z několika skupin, takže lékař může snadno vybrat lék, na který mají patogenní mikroorganismy nejvyšší citlivost a který u pacienta nezpůsobí nežádoucí účinky.

Dešifrovací analýza

Analýza bakteriální kultury sekrece prostaty může být pozitivní i negativní. Pozitivní výsledek ukazuje na přítomnost specifického patogenu v těle. Negativní výsledek (normální varianta) indikuje nepřítomnost konkrétního patogenu nebo nízké titry oportunních mikrobů. V tomto případě se studie citlivosti na antibakteriální léky neprovádí.

Nízké titry (až 104) ukazují na asymptomatické přenášení infekce. Vysoké titry (více než 104) potvrzují přítomnost onemocnění prostaty.

Výsledek analýzy navíc obsahuje informace týkající se posouzení seznamu antibiotik doporučených k léčbě. Během diagnostiky se zjišťuje stupeň citlivosti patogenu na řadu léků.

Nulová (nízká) úroveň citlivosti naznačuje, že léky z této skupiny by neměly být používány, protože nemají žádný účinek na patogenní mikroflóru. Škodlivé mikroorganismy se přitom stávají maximálně náchylnými k jejich působení, což zvyšuje pravděpodobnost vzniku infekce, kterou nelze léčit žádnými antibiotiky.

Průměrná náchylnost naznačuje, že použité léky také nejsou vhodné k léčbě, protože lékař nemůže spolehlivě říci, zda bude jejich použití dosaženo účinného výsledku. Léky této skupiny se doporučují pouze v případech, kdy má pacient kontraindikace k antibiotikům s vysokým koeficientem citlivosti.

Vysoký index citlivosti hovoří o optimálních lécích, které jsou přijatelné pro léčbu zánětlivých infekcí. Na testovacím formuláři je jich zpravidla uvedeno velké množství, takže lékař má vždy na výběr ohledně předepsání toho či onoho léku. Zejména když má pacient kontraindikace na jeden lék, nedochází k negativním reakcím na jiné léky.

Nulová náchylnost všem lékům prezentovaným v diagnostice – velmi vzácný jev. Ve většině případů mají pacienti střední, vysokou a nízkou citlivost na různé léky. Proto je při výběru léku vždy na výběr. Po výběru antibiotika se určí způsob podání léku – injekční nebo perorální.

Zánětlivá onemocnění prostaty způsobená infekcí mohou být plná rozvoje syndromu akutní bolesti, stejně jako poruch odtoku moči, erektilní dysfunkce a neplodnosti. Proto je tak důležité provádět diagnostiku včas (před vznikem komplikací). Včasné vyšetření pomůže nejen vyloučit použití zbytečných léků, ale také identifikovat patogeny s vysokým stupněm citlivosti na použité antibakteriální činidlo.