Amoxicilin pro bolest v krku: vlastnosti použití u dětí a dospělých
Širokospektrální antibiotikum pro léčbu infekcí dýchacích cest a močových cest, koli-enteritidy, kapavky.
Bioekvivalentní k původnímu léku, pokud jde o aktivitu
Vyrobeno v Ruské federaci podle evropských norem kvality GMP EU
Zahrnuto v registru Vital and Essential Drugs*
popis
Bikonvexní tablety ve tvaru tobolky téměř bílé až světle žluté barvy s půlicí rýhou se specifickou vůní.
Forma uvolnění a složení
Dispergovatelné tablety 125 mg, 250 mg, 500 mg, 1000 mg.
5 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 7 tablet (s dávkou 125 mg) nebo 10 tablet (s dávkou 125 mg, 250 mg) v blistru vyrobeném z polyvinylchloridová / polyvinylidenchloridová fólie a hliníková fólie potištěná lakováním.
4 blistry po 5 tabletách (125 mg, 250 mg, 500 mg a 1000 mg) nebo 2 blistry po 5 tabletách (125 mg) nebo 2 nebo 4 blistry po 7 tabletách (125 mg) mg) nebo 2 blistry po 10 tabletách ( dávka 125 mg, 250 mg) jsou umístěny v kartonové krabici.
Indikace pro použití
Širokospektrální antibiotikum pomáhá zbavit se různých infekcí, které postihují různé orgány a systémy. Lékaři zpravidla doporučují tento lék k léčbě infekčních onemocnění způsobených vývojem streptokoků. Mezi nejčastější onemocnění tohoto původu:
- infekce horních cest dýchacích a orgánů ORL (otitida, sinusitida, tonzilitida, čelní sinusitida);
- bakteriální onemocnění dolních cest dýchacích (komunitní pneumonie, akutní bronchitida a chronická bronchitida, která pokročila do akutního stadia);
- onemocnění ledvin a močových cest (cystitida, pyelonefritida);
- střevní infekce (enteritida, kolitida);
- infekční léze kůže a měkkých tkání (celulitida, absces, erysipel);
V kombinaci s metronidazolem jsou tablety Amoxicilinu účinné při léčbě chronické gastritidy a také žaludečních a dvanáctníkových vředů.
Podle vědeckých údajů je úspěšnost léčby infekcí dýchacích cest tímto antibiotikem 90%.
Návod k použití Amoxicilinu také uvádí podmínky pro profylaktické použití léku. Předepisuje se pacientům s vysokým rizikem endokarditidy. Do lékařského arzenálu zubních lékařů je někdy zařazeno antibiotikum (baktericidní činidlo je důležité pro protetiku a extrakci zubů).
Dávkování a podávání
Amoxicillin Dispertab ® se užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy.
Tabletu lze spolknout celou a zapít sklenicí vody nebo bezprostředně před použitím zředit ve vodě (alespoň 50 ml) a důkladně promíchat. Výsledná směs, která má lehkou ovocnou chuť, by se měla užívat ihned po přípravě.
Při volbě dávky přípravku Amoxicillin Dispertab ® pro léčbu určitých infekcí je třeba vzít v úvahu následující faktory:
podezřelé patogeny a jejich pravděpodobná citlivost na antibakteriální léky;
závažnost a umístění infekce;
věk, hmotnost a renální funkce pacienta, jak je popsáno níže.
Délka léčby závisí na typu infekce a klinické odpovědi pacienta a měla by být co nejkratší. Některé infekce vyžadují delší léčbu.
Dospělí a děti ≥ 40 kg
Indikace k použití*
Akutní bakteriální sinusitida
250-500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin
U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin
K léčbě akutní cystitidy je možné užívat 3 g dvakrát denně.
Asymptomatická bakteriurie během těhotenství
Zubní absces se zánětem podkoží
Akutní zánět středního ucha
500 mg každých 8 hodin nebo 750 mg – 1 g každých 12 hodin
U těžkých infekcí 750 mg – 1 g každých 8 hodin po dobu 10 dnů
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
Exacerbace chronické bronchitidy
500 mg – 1 g každých 8 hodin
500 mg – 2 g každých 8 hodin
Infekce protetických kloubů
500 mg – 1 g každých 8 hodin
Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích
2 g perorálně, jedna dávka 30-60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích
eradikace Helicobacter pylori
750 mg – 1 g dvakrát denně v kombinaci s inhibitorem protonové pumpy (např. omeprazol) a dalším antibiotikem (např. klarithromycin, metronidazol) po dobu 7 dnů
Časné stadium: 500 mg – 1 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 4 g, rozdělená do dílčích dávek, po dobu 14 dnů (rozmezí 10 až 21 dnů)
Pozdní stadium (systémová infekce): 500 mg – 2 g každých 8 hodin, maximální denní dávka 6 g, rozdělená do několika dávek, po dobu 10-30 dnů
*Zvažte oficiální klinické pokyny pro každou indikaci.
Děti s hmotností ≥ 40 kg
Děti vážící více než 40 kg by měly užívat dávku doporučenou pro dospělé.
Děti s hmotností < 40 kg:
Indikace k použití*
Akutní bakteriální sinusitida
20-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**
Akutní zánět středního ucha
Zubní absces se zánětem podkoží
Akutní streptokoková tonzilitida a faryngitida
40-90 mg/kg/den, rozděleno do 2-3 dávek**
100 mg/kg/den, rozdělených do 3 dávek
Infekce protetických kloubů
500 mg – 1 g každých 8 hodin
Prevence bakteriální endokarditidy při chirurgických zákrocích v dutině ústní a horních cestách dýchacích
50 mg/kg perorálně, jedna dávka 30 až 60 minut před operací ústní dutiny a horních cest dýchacích
Časné stadium: 25-50 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-21 dnů.
Pozdní stadium (systémová infekce): 100 mg/kg/den, rozděleno do 3 dávek, po dobu 10-30 dnů.
* Je třeba vzít v úvahu oficiální pokyny pro každou indikaci.
**Pouze v případě, že je amoxicilin předepsán v horním rozmezí dávek, je třeba zvážit použití dvakrát denně.
Dávkovací režim pro určité kategorie pacientů
Není nutná žádná úprava dávky.
Pacienti se selháním ledvin
Rychlost glomerulární filtrace (ml/min)
Dospělí a děti ≥ 40 kg
Není potřeba žádná úprava
Není potřeba žádná úprava
Maximálně 500 mg dvakrát denně
15 mg/kg dvakrát denně (maximálně 500 mg dvakrát denně)
Maximálně 500 mg denně
15 mg/kg jednou denně (maximálně 500 mg denně)
* Ve většině případů je preferována parenterální léčba
Pacienti na hemodialýze
Amoxicilin lze odstranit z krve během hemodialýzy.
Dospělí a děti ≥ 40 kg
15 mg/kg/den jednou.
Před hemodialýzou je nutná jedna další dávka 15 mg/kg. K obnovení hladiny cirkulace léčiva po hemodialýze je nutné podat další dávku 15 mg/kg.
Pacienti na peritoneální dialýze
Maximální dávka amoxicilinu je 500 mg/den.
Pacienti s dysfunkcí jater
Je třeba postupovat opatrně a pravidelně sledovat jaterní funkce.
Nejčastějšími nežádoucími účinky jsou průjem, nevolnost a kožní vyrážka.
Infekční a parazitární onemocnění
kandidóza kůže a sliznic.
Poruchy krve a lymfatického systému
reverzibilní leukopenie (včetně těžké neutropenie nebo agranulocytózy), reverzibilní trombocytopenie a hemolytická anémie;
prodloužení doby krvácení a protrombinového času.
Poruchy imunitního systému
závažné alergické reakce, jako je angioedém, anafylaxe, sérová nemoc a alergická vaskulitida.
Jarischova-Herxheimerova reakce, akutní koronární syndrom spojený s přecitlivělostí (Kounisův syndrom).
Poruchy nervového systému
hyperkineze, závratě, křeče.
Údaje z klinické studie
průjem a nevolnost.
kolitida spojená s antibiotiky (včetně pseudomembranózní kolitidy a hemoragické kolitidy), černý „chlupatý“ jazyk;
povrchové zabarvení zubů.**
Poruchy jater a žlučových cest
hepatitida, cholestatická žloutenka, mírné zvýšení aktivity aspartátaminotransferázy a/nebo alaninaminotransferázy v krevní plazmě.
Poruchy kůže a podkoží
Údaje z klinické studie
kožní reakce, jako je erythema multiforme, Stevens-Johnsonův syndrom, toxická epidermální nekrolýza, bulózní a exfoliativní dermatitida, akutní generalizovaná exantematózní pustulóza (AGEP), léková vyrážka s eozinofilií a systémovými příznaky (DRESS syndrom).
Poruchy ledvin a močových cest
intersticiální nefritida, krystalurie.
* frekvence těchto nežádoucích účinků byla získána z klinických studií, které zahrnovaly celkem asi 6000 XNUMX dospělých a dětí užívajících amoxicilin.
**U dětí bylo hlášeno povrchové zbarvení zubů. Dobrá ústní hygiena pomáhá předcházet zabarvení zubů, které lze upravit čištěním zubů.
Amoxicilin: návod k použití u dospělých
Navzdory minimálnímu počtu kontraindikací pokyny k použití amoxicilinu u dospělých naznačují, že toto antibiotikum by mělo být používáno s opatrností. Konkrétní dávkovací režim a dávkování je třeba dohodnout se svým lékařem. Dospělým se nedoporučuje odchýlit se od návodu k použití Amoxicilinu, aby se předešlo riziku rozvoje možných komplikací a nežádoucích účinků.
Projevy předávkování
K překročení maximálního denního množství léku obvykle dochází při samoléčbě. K předávkování může dojít i u pacientů s infekčním onemocněním jater a ledvin. To je možné, pokud takoví pacienti podstoupí tradiční léčbu určenou lidem bez nefrologických a hepatologických patologií.
Při předávkování pociťuje pacient bolest v břiše, dále nevolnost a zvracení, často se objevuje průjem. Pacient může pociťovat křeče. V moči se nacházejí krystaly soli.
Pokud dojde k předávkování, musíte přestat používat Amoxicilin a kontaktovat pohotovostní lékařskou službu. Detoxikační terapie může být prováděna v nemocnici. Pacientovi je podán výplach žaludku, zapít aktivním uhlím a laxativy. V obtížných případech se provádí hemodialýza.
Interakce s jinými léky
Pokyny pro amoxicilin naznačují, že se často používá jako součást komplexní terapie. V kombinaci s jinými léky může ovlivnit stav některých orgánů a systémů těla.
Současné užívání amoxicilinu a perorálních antikoagulancií podobných warfarinu zvyšuje pravděpodobnost krvácení. Při kombinaci antibiotika s digoxinem často dochází k předávkování oběma léky.
Podle pokynů pro amoxicilin jeho kombinace s jinými antibiotiky (tetracyklinové léky, erythromycin, sulfonamidová antimikrobiální činidla) snižuje jejich účinnost. Synchronní léčba trihydrátem amoxicilinu a methotrexátem zvyšuje toxicitu metotrexátu. Tato terapie vážně narušuje zdraví ledvin.
Populární baktericidní lék inhibuje účinek perorální antikoncepce, což může vést k neplánovanému těhotenství.
Je třeba si uvědomit, že podle pokynů je amoxicilin neslučitelný s alkoholickými nápoji. Interakce antimikrobiálního činidla s alkoholem může způsobit akutní alergickou reakci, která může vést ke smrti. Toxická kombinace etylalkoholu a antibiotika má destruktivní účinek na játra a žlučové cesty. Alkohol můžete pít nejdříve 10 dní po vysazení léku.
Podmínky skladování a skladovatelnost
Lék by měl být uchováván na suchém a tmavém místě při teplotě nepřesahující +25 ° C. Vystavení přímému slunečnímu záření může zničit hlavní baktericidní složku.
Doba použitelnosti amoxicilinu dispertab je 2 roky od data výroby. Není třeba kupovat prošlé léky. Antibiotika by měla být zakoupena pouze na lékařský předpis.
Amoxicilin je širokospektrální antibiotikum s baktericidním účinkem. Lék se používá při onemocněních, jako jsou: bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce.
Amoxicilin trihydrát 573.89 mg, což odpovídá obsahu amoxicilinu 500 mg.
Pomocné látky: sacharin – 6.6 mg, krospovidon – 51.52 mg, mikrokrystalická celulóza – 26.31 mg, vanilin – 0.52 mg, mandarinkové aroma – 4.56 mg, citronové aroma – 5.6 mg, magnesium-stearát – 3 mg.
Antibiotikum ze skupiny semisyntetických penicilinů se širokým spektrem účinku. Jedná se o 4-hydroxylový analog ampicilinu. Má baktericidní účinek. Aktivní proti aerobním grampozitivním bakteriím: Staphylococcus spp. (kromě kmenů produkujících penicilinázu), Streptococcus spp.; aerobní gramnegativní bakterie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.
Mikroorganismy, které produkují penicilinázu, jsou odolné vůči amoxicilinu.
V kombinaci s metronidazolem působí proti Helicobacter pylori. Předpokládá se, že amoxicilin inhibuje vývoj rezistence Helicobacter pylori na metronidazol.
Mezi amoxicilinem a ampicilinem existuje zkřížená rezistence.
Spektrum antibakteriálního účinku se rozšiřuje při současném užívání amoxicilinu a inhibitoru beta-laktamázy kyseliny klavulanové. Tato kombinace zvyšuje aktivitu amoxicilinu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho dalších gramnegativních bakterií však zůstávají rezistentní.
Individuální. Pro perorální podání je jednorázová dávka pro dospělé a děti starší 10 let (s tělesnou hmotností vyšší než 40 kg) 250-500 mg, pro těžké onemocnění – až 1 g. Pro děti ve věku 5-10 let, jedna dávka je 250 mg; ve věku 2 až 5 let – 125 mg. Interval mezi dávkami je 8 hod. U dětí s hmotností nižší než 40 kg může být denní dávka v závislosti na indikacích a klinické situaci 20-100 mg/kg ve 2-3 dávkách.
K léčbě akutní nekomplikované kapavky – 3 g jednou (v kombinaci s probenecidem). U pacientů s poruchou funkce ledvin s CC 10-40 ml/min by měl být interval mezi dávkami zvýšen na 12 hodin; při CC nižším než 10 ml/min by měl být interval mezi dávkami 24 hodin.
Pro parenterální použití u dospělých, IM – 1 g 2krát denně, IV (s normální funkcí ledvin) – 2-12 g/den. Děti IM – 50 mg/kg/den, jednorázová dávka – 500 mg, frekvence podávání – 2krát/den; IV – 100-200 mg/kg/den. U pacientů s poruchou funkce ledvin musí být dávka a interval mezi podáními upraveny v souladu s hodnotami CC.
Indikace pro použití
Pro použití jako monoterapie a v kombinaci s kyselinou klavulanovou: infekční a zánětlivá onemocnění způsobená citlivými mikroorganismy, vč. bronchitida, zápal plic, tonzilitida, pyelonefritida, uretritida, gastrointestinální infekce, gynekologické infekce, infekční onemocnění kůže a měkkých tkání, listerióza, leptospiróza, kapavka.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: chronická gastritida v akutní fázi, peptický vřed žaludku a dvanáctníku v akutní fázi, spojený s Helicobacter pylori.
Infekční mononukleóza, lymfocytární leukémie, těžké gastrointestinální infekce doprovázené průjmem nebo zvracením, respirační virové infekce, alergická diatéza, bronchiální astma, senná rýma, přecitlivělost na peniciliny a/nebo cefalosporiny.
Pro použití v kombinaci s metronidazolem: onemocnění nervového systému; poruchy krvetvorby, lymfocytární leukémie, infekční mononukleóza; přecitlivělost na deriváty nitroimidazolu.
Pro použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: anamnéza jaterní dysfunkce a žloutenky spojené s užíváním amoxicilinu v kombinaci s kyselinou klavulanovou.
Alergické reakce: kopřivka, erytém, Quinckeho edém, rýma, konjunktivitida; zřídka – horečka, bolest kloubů, eozinofilie; v ojedinělých případech – anafylaktický šok.
Účinky spojené s chemoterapií: mohou se vyvinout superinfekce (zejména u pacientů s chronickými onemocněními nebo sníženou tělesnou odolností).
Při dlouhodobém užívání ve vysokých dávkách: závratě, ataxie, zmatenost, deprese, periferní neuropatie, křeče.
Hlavně při použití v kombinaci s metronidazolem: nauzea, zvracení, anorexie, průjem, zácpa, bolest v epigastriu, glositida, stomatitida; zřídka – hepatitida, pseudomembranózní kolitida, alergické reakce (kopřivka, angioedém), intersticiální nefritida, poruchy krvetvorby.
Hlavně při použití v kombinaci s kyselinou klavulanovou: cholestatická žloutenka, hepatitida; zřídka – erythema multiforme, toxická epidermální nekrolýza, exfoliativní dermatitida.
Příznaky: nevolnost, zvracení, průjem, nerovnováha vody a elektrolytů (v důsledku zvracení a průjmu).
Léčba: výplach žaludku, aktivní uhlí, slaná laxativa, léky na udržení rovnováhy vody a elektrolytů; hemodialýza.
Farmaceuticky nekompatibilní s aminoglykosidy (nemíchejte, aby nedošlo k vzájemné inaktivaci).
Antacida, glukosamin, laxativa, potraviny, aminoglykosidy zpomalují a snižují absorpci; kyselina askorbová zvyšuje absorpci.
Baktericidní antibiotika (včetně aminoglykosidů, cefalosporinů, vankomycinu, rifampicinu) mají synergický účinek; bakteriostatické léky (makrolidy, chloramfenikol, linkosamidy, tetracykliny, sulfonamidy) – antagonistické.
Zvyšuje účinnost nepřímých antikoagulancií (potlačuje střevní mikroflóru, snižuje syntézu vitaminu K a protrombinový index); snižuje účinnost perorálních kontraceptiv obsahujících estrogen; U léků, které metabolizují PABA a ethinylestradiol, existuje riziko rozvoje krvácení z průniku.
Amoxicilin snižuje clearance a zvyšuje toxicitu methotrexátu; zvyšuje vstřebávání digoxinu.
Diuretika, alopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID a další léky, které blokují tubulární sekreci, zvyšují koncentraci amoxicilinu v krvi.
Allopurinol zvyšuje riziko vzniku kožní vyrážky.