Amniocentéza během těhotenství: co to je a jaké fetální patologie může detekovat?
<img src=“https://hmcisrael.com/wp-content/uploads/2018/02/bigstock-Using-ultrasound-as-a-guide-a-33751400-1-300×200.jpg“ />Amniocentéza pro každou ženu
Jedním z nejznámějších testů prováděných během těhotenství je aminiocentéza, test plodové vody, který dokáže odhalit genetická onemocnění, vrozené vady a dokonce i infekce, které se vyvinuly v těle nenarozeného dítěte. Mnoho lidí se bojí nechat si zkontrolovat plodovou vodu, protože věří, že zvyšuje riziko potratu, ale když se podíváte na fakta, můžete vidět, že riziko je ve skutečnosti velmi, velmi nízké: Riziko samovolného potratu po amniocentéze je přibližně 0,5 %.
Amniocentézu může podstoupit každá žena, ale ne na všechny se test vztahuje. V jakých případech má těhotná žena nárok na platbu za amniocentézu:
- Pokud je žena starší 35 let;
- V případě dalších kontrol (např USA) vzbudil podezření;
- Když je vysoké riziko (z určitých důvodů) dědičného onemocnění plodu.
Obecné informace o amniocentéze
Amniocentéza je tedy test, který se provádí během těhotenství k odhalení různých genetických onemocnění nebo genetických vad. Díky rozboru je možné určit například Downův syndrom u plodu, cystickou fibrózu a další poruchy. Tato analýza je extrémně přesná, na rozdíl od statistických nebo hodnotících analýz. Ve většině případů může amniocentéza poskytnout definitivní odpověď o přítomnosti nebo nepřítomnosti genetické poruchy.
Amniocentéza se obvykle provádí mezi 16. a 22. týdnem těhotenství. Ve zvláštních případech, po obdržení zvláštního povolení, může být provedeno v pozdějších fázích, dokonce například po 30. týdnu těhotenství. Vyšetření nevyžaduje anestezii a ve většině případů lze míru bolesti přirovnat k běžnému krevnímu testu.
Příprava na amniocentézu
Když půjdete na kontrolu, vezměte si s sebou těhotenskou kartičku a všechny dokumenty související s těhotenskými kontrolami, které jste již absolvovali. Není nutná žádná speciální příprava, ale před zákrokem se doporučuje vyprázdnit močový měchýř, aby se předešlo pozdějším nepříjemným pocitům.
Postup
Celá procedura trvá jen několik minut. Pomocí tenké jehly zavedené do břišní stěny lékař odebere přibližně 25 ml plodové vody. Jak již bylo zmíněno, jedná se o rychlý postup, který by neměl způsobit velkou bolest. Všechny manipulace se provádějí pod ultrazvukovou kontrolou, aby se jehla přesně zavedla na správné místo nejbezpečnějším způsobem.
Extrahovaná tekutina je odeslána k laboratorní analýze. Vzhledem k tomu, že plod je během těhotenství obklopen a vyvíjí se v plodové vodě, tato tekutina obsahuje buňky z jeho těla, které zahrnují jeho DNA (jako jsou kožní buňky). Tyto buňky jsou podrobeny různým genetickým analýzám (karyotyp, genetický čip a FISH) s cílem identifikovat různé abnormality v genetické výbavě plodu. Objem tekutiny odebrané pro analýzu je považován za absolutně nevýznamný vzhledem k celkovému množství plodové vody obklopující plod v děloze. Tento „chybějící“ objem se během několika hodin přirozeně doplní a nebudete to nijak cítit.
Nežádoucí účinky po amniocentéze
Nežádoucí účinky amniocentézy jsou pravděpodobně jedním z nejvíce znepokojujících témat pro ženu, která se chystá podstoupit tento test. A nejvíc se bojí rizika potratu. Jak bylo uvedeno výše, existuje takové riziko, ale riziko samovolného potratu v důsledku amniocentézy je jen asi 0,5 %. Navíc odběr choriových klků, který je rovněž považován za velmi běžný test pro detekci genetických defektů, s sebou nese dvojnásobná rizika než u amniocentézy. Dalším možným vedlejším účinkem tohoto testu je rozvoj infekce v děloze. Jehla i místo, kam se zapíchne, se proto pečlivě vydezinfikují.
Obecně se ženě po amniocentéze doporučuje 24 hodinový klid a důležité je vyvarovat se stresu tři dny. Pokud po testu zaznamenáte takové jevy, jako je silné vaginální krvácení, křeče, praskání vody, vysoká teplota, měli byste okamžitě kontaktovat svého lékaře, abyste zjistili příčiny.