Alergologie: příčiny a popis průběhu alergických onemocnění, jejich léčba a diagnostika

DIAGNOSTIKA. Existuje mnoho způsobů, jak diagnostikovat alergie. Správnou diagnózu lze stanovit až po komplexním vyšetření a nikdy ne po jednom testu. Komplexní alergologické vyšetření začíná rozhovorem s alergologem. Lékař se ptá na stížnosti, nástup onemocnění, charakteristiky jeho vývoje, podmínky, ve kterých je alergická reakce nejvýraznější, přítomnost podobných onemocnění u příbuzných, životní a pracovní podmínky. Poté lékař předepíše určité diagnostické metody.

Kožní testy: Testování píchnutím nebo poškrábáním se provádí, aby se zjistilo, které alergeny se mohou podílet na rozvoji příznaků u konkrétní osoby. Jsou to naprosto bezbolestné metody. Studie se obvykle provádí na kůži předloktí, která je předem ošetřena roztokem alkoholu. Dále se na čistou pokožku aplikují kapky alergenů. V případě vertikutačních testů se pomocí jednorázového vertikutátoru dělají malé škrábance přes kapky alergenů. Po nějaké době se může vyvinout mírný otok a zarudnutí kůže, což naznačuje alergii na danou látku.

Studium specifických protilátek Ig E:Tato analýza protilátek odpovědných za vznik alergií pomáhá identifikovat skupinu vyvolávajících alergenů. Metoda je velmi citlivá a získané informace jsou v podstatě podobné těm, které byly získány při kožních testech. K provedení této analýzy budete muset podat krev ze žíly.

Provokativní testy: Kožní testy a IgE krevní testy indikují ty alergeny, které mohou potenciálně způsobit alergické reakce u dané osoby. Pokud po kožních testech a krevních testech zůstává diagnóza nejasná, může lékař nařídit provokativní testy. Takové studie se provádějí v nemocnicích pro alergiky podle přísných indikací. Při provádění provokativních testů se do nosu, pod jazyk nebo přímo do průdušek zavede malé množství alergenu a po nějaké době se vyhodnotí reakce. Tento typ vyšetření může u pacienta vyvolat silnou alergickou reakci, a proto by měl být prováděn za přítomnosti lékaře, který může poskytnout okamžitou lékařskou pomoc.

Eliminační testy: Pokud je kontakt s alergenem konstantní, pak se použijí eliminační testy k potvrzení, že konkrétní alergen způsobuje klinické projevy alergie. Eliminace je odstranění alergenu. Typickým příkladem eliminačního testu je eliminační dieta. Jedná se o diagnostický postup, který zahrnuje úplné vyloučení podezřelého alergenního produktu ze stravy. Pokud po vyřazení přípravku po dobu 7-14 dnů dojde k viditelnému zlepšení průběhu onemocnění, pak můžeme říci, že tento přípravek je příčinou alergie.

Pro diagnostiku alergií a úpravu léčby může lékař požádat pacienta, aby si vedl speciální deník, do kterého si zaznamená dobu vzniku alergie, její projevy a možnou příčinu. To vám umožní předepsat preventivní léčbu nebo eliminovat kontakt s alergenem, například v případě alergie na pyl nebo potravinovou alergii.

Laboratorní metody diagnostiky alergií jsou jen součástí komplexního alergologického vyšetření. Na jejich základě může lékař navrhnout příčinu alergie. Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě kombinace všech údajů: rozhovoru, vyšetření, laboratorních údajů a reakce na léčbu.

ZPRACOVÁNÍ Kromě výběru optimální symptomatické farmakologické terapie alergických onemocnění provádí alergolog-imunolog ASIT, který se také nazývá specifická imunoterapie, specifická desenzibilizace, specifická hyposenzibilizace, alergenová imunoterapie, vakcinační terapie proti alergii nebo očkování proti alergii.

Alergolog-imunolog předepisuje ASIT, pokud je v anamnéze potvrzená alergická onemocnění závislá na IgE. Léčba se provádí pomocí standardizovaných léků, jejichž účinnost a bezpečnost byla ověřena praxí. ASIT je předepsán v následujících případech:

• Pokud není možné zastavit kontakt pacienta s alergenem, například v případě domácího prachu.
• Pokud mají klinické projevy onemocnění jasný důkaz o vlivu konkrétního alergenu.
• Pokud alergenové testy (prick testy a in vitro testy na protilátky) potvrdí IgE-dependentní mechanismus senzibilizace.
• Pokud nejsou více než tři alergeny.
• Pokud eliminace alergenů neumožňuje kontrolu příznaků onemocnění nebo úplná eliminace alergenů není možná.
• Jako alternativa k nepřetržitému nebo dlouhodobému užívání léků a také v případech, kdy léková terapie vyvolává vedlejší účinky.

Specifická imunoterapie může být až na výjimky předepsána pacientům ve věku 5-50 let. Indikace pro terapii ASIT jsou:

• alergická rýma;
• rinokonjunktivitida;
• přítomnost bronchiálních příznaků;
• u mírného až středně těžkého bronchiálního astmatu, pokud hodnoty FEV1 překročí 70 % po adekvátní medikamentózní terapii.

Schůzku si můžete domluvit na webu kliniky nebo telefonicky + 7 495 982-10-10